711/1097. ACTH-secreting medullary Carcinom av sköldkörteln: övervakning av klinisk kurs med kalcitonin och kortisol testmetoder och immunohistochemical studier. Klinisk kurs för en patient med Cushing syndrom sekundärt till ögonbevarande medullary Carcinom av sköldkörteln har dokumenterats med seriell kalcitonin och kortisol testmetoder och tumör immunohistokemi studier. Kortisol nivåer var ursprungligen påtagligt förhöjda men återvände till normala efter totalt thyroidectomy. Dessa nivåer ökade igen när patienten utvecklat lever metastaser men normaliserade under kemoterapi, aldrig att stiga igen trots massundersökning lymfkörteln metastasering utseende. kalcitonin nivåer förblev förhöjda under hela kursen. Den ursprungliga tumör bestod av två cellinjer: ett som innehåller både kalcitonin och ACTH och en annan som innehåller endast kalcitonin reagera celler. Livmoderhalscancer metastasering visade dock en markant nedgång i både cellinjer med feber än 1% av celler reagerar ACTH och endast 25 procent till kalcitonin. Nästan total försvinnandet av ACTH-reagera celler kan ha inducerats terapeutiskt eller kan representera en följd av tumör förlopp. ( info) |
712/1097. En clinico-patologisk undersökning av två patienter med Cushing sjukdom. Kliniska och obduktion resultaten beskrivs i två patienter med Crushings sjukdom som dog fem dagar och 18 år efter bilaterala adrenalectomy. I varje fall pituitary fossa tomografi var normala men granskningen av hypofysen avslöjade en 5-6 mm basophilic Adenom antero-sämre aspekterna av körtel. Första patienten gick inte att visa undertryckande av urininkontinens oxogenic steroider under förvaltning av höga doser dexametason. Andra patienten hade fungerar adrenal autografts i skelettmuskulatur 18 år efter adrenalectomy. Av clinico-patologiska sambandet mellan dessa två patienter stöder moderna re-betoning på etiologi Cushing sjukdom som en primär pituitary tumör och dess behandling genom selektiv trans-sphenoidal hypophysectomy. ( info) |
713/1097. Förhållandet mellan ectopic ACTH produktion till tumör differentiering: en morfologiska och immunohistochemical studie av prostatisk Carcinom med Cushing syndrom. Ett fall av Cushing syndrom hos en patient med en ACTH-producerande prostatisk Carcinom presenteras. Inledande Transuretral biopsi visade en måttligt well-differentiated adenocarcinom. Utvecklingen av Cushing syndrom var associerad med en förändring av tumör, morfologi Upprepa Transuretral prostatisk biopsi och obduktionen visade tillsats av måttligt well-differentiated adenocarcinom och anaplastic carcinom. Immunoperoxidase studier visade ACTH endast inom den anaplastic delen av tumör, som också visade stark argyrophilia. Elektron mikroskopisk studier visade mycket tät kärnor granulat inom den anaplastic delen av tumör med endast mycket knapphändig granulat i den differentierade delen. Detta fall stöder påståendet att celler med APUD egenskaper kan skilja inom epitelial vävnader av flera embryologic ursprung och att innehav av APUD funktioner inte innebär nödvändigtvis ursprung från vilken cell som helst särskilda Neuroendokrina stamfadern. ( info) |
714/1097. Cushing syndrom beror på en ACTH-secreting adrenal medullary tumör. En 35-årig man med Cushing syndrom beror på ectopic ACTH produktion beskrivs. Sex veckor historia och allvarliga proximala myopati var mycket suggestiv av en elakartad tumör, men en ensam phaeochromocytoma i den vänstra adrenal körtel var källan till ACTH produktion. det kirurgiska resultatet var framgångsrik och tre månader hypothalamic-hypofysen-adrenal axel var post-operatively normala. Vid uppföljningen av 12 månader är han fortfarande bra med fullständig tillbakagång av funktionerna i Cushing syndrom. ( info) |
715/1097. Framgångsrik behandling av en ACTH-producerande mag carcinoid APUD tumör: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Om en patient med en ögonbevarande ACTH (adrenokortikotropt hormon)-producerar mag carcinoid APUD (Amin föregångaren upptag och omvandlingen) tumör presenteras. Patienten lades fram med Cushing syndrom och mycket höga nivåer av ACTH. syndrom Cushing kontrollerades medicinskt och när patienten försämrades kliniskt hon fått behandling med en kombination av BCNU och adriamycin, ftorafur. Hon svarade dramatiskt med märkt klinisk förbättring och normaliseringen av plasma ACTH nivåer. Aktuell status för APUD cellen begrepp diskuteras, med dess övergripande konsekvenser för behandling av denna grupp av Maligniteter. ( info) |
716/1097. Amenorré-galaktorré associeras med Cushing sjukdom på grund av att pituitary tumör. Två patienter med amenorré-galaktorré och Cushing sjukdom på grund av att pituitary tumör presenteras. I båda fallen en diagnos av prolaktin-secreting tumör med måttlig hyperprolactinemia fastställdes och sedan Cushing sjukdom utvecklats år senare. Trots de typiska kliniska funktionerna av Cushing sjukdom inhiberad dexametason undertryckande test både blod ACTH och kortisol koncentrationer i de 2 patienterna. Hypophysectomy utfördes i 1 fall, och den histologic studien avslöjade närvaron av en cromophobe Adenom. det andra fallet behandlades av extern strålning som förbättrat den kliniska situationen. Kliniska och endokrinologisk studier i dessa 2 fall var jämfört med tidigare rapporter i litteraturen för att diskutera etiologin för denna ovanliga association. Slutsatsen är att patienter med pituitary tumörer presenterar moderata hyperprolactinemia kan också ha alltför stora utsöndring av ACTH. ( info) |
717/1097. Feminizing adrenocorticolytic Carcinom med Cushing syndrom och pseudohyperparathyroidism. En patient med adrenocorticolytic Carcinom hade tre större endokrina avvikelser direkt tillskrivas tumör: hypercortisolism (Cushing syndrom), hyperestrogenism (feminiseringen), och hypercalcemia (pseudohyperparathyroidism). Högre nivåer av immunoreactive paratyroideahormonet fanns i venous utflödet från tumör eller dess buk metastaser jämfört med som hittas i venerna tömning bisköldkörtlarna körtlar. Detta, etablerad tillsammans med förekomsten av normala bisköldkörtlarna körtlar på obduktion, diagnos av pseudohyperparathyroidism som orsaken till hypercalcemia i denna patient. ( info) |
718/1097. Cyproheptadine i kontrollen av Cushing sjukdom. En patient med Cushing sjukdom behandlades med cyproheptadine med åtföljande eftergift av sjukdomen för 60 månader. Trots klinisk förbättring och uppnåendet av normala nivåer av kortisol utsöndringar var hennes menstruation-relaterade cykliska våg av kortisol Sekretion supranormal. Verkningsmekanism för cyproheptadine var studerade av metyrapone administration. Långsiktig förvaltning av cyproheptadine tycktes normalisera överdrivna adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) produktionen genom att minska frekvensen och de högsta nivåerna av episodisk utsöndring av ACTH. ( info) |
719/1097. Pituitary ACTH beroendet av matrissystem adrenal hyperplasi i Cushing syndrom. Betänkande av två fall och genomgång av litteraturen. Cushing syndrom beror på matrissystem adrenal hyperplasi omfattar en kliniskt och biokemiskt heterogen grupp av sjukdomar vars patogenes är oklart. Vi beskriver två patienter med atypiska steroid dynamics och stora ensidiga adrenal härdarna som hade hypofysen ACTH-beroende av sjukdomen. Differentialdiagnos av Cushing syndrom rekommenderar vi upprepade ACTH mätning och selektiv venous provtagning-särskilt i dessa patienter med nedsatt dexametason suppressibility och onormala fynd på computerized tomography. ( info) |
720/1097. Cushing syndrom sekundärt till en Neuroendokrina tumör: relapse efter bilaterala adrenalectomy. Bilaterala adrenalectomy leder avlägsnande av platsen för glucocorticosteroid produktion och därigenom eliminera tecken och symptom på Cushing syndrom. Ett fall rapporteras av en medelålders man med Cushing syndrom beror på en ACTH-producerande tumör. Patienten från början svarat på adrenalectomy men hade ett allvarligt återfall. Obduktionen visade att rätt adrenal sängen som innehåller rester av adrenal vävnad. En holme cell carcinom av bukspottkörteln ansågs vara den primära tumör. ( info) |