Cas Rapportés "Cryptosporidiose"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/133. La cholangite sclérotique s'est associée au cryptosporidiosis dans les enfants foie-transplantés.

    Trois enfants d'une série de 461 destinataires pédiatriques de greffe de foie ont développé la cholangite diffuse liée au chariot intestinal de cryptosporidium. Chacun des trois a reçu le tacrolimus et la prednisone se composants d'immunosuppression. Le chariot de Cryprosporidium a été traité avec le paramomycin, alors que l'immunosuppression était diminuée selon la tolérance de greffe. Aucun autre microbe pathogène infectieux n'a été trouvé, et aucun problème vasculaire n'a été détecté. L'anastomose cholagogue a été ré-opérée dans chacun des trois, mais cirrhose biliaire développée dans un patient, ayant besoin du retransplantation. Chacun des trois patients est vivant et bien, et exempt des parasites intestinaux sur le suivi. CONCLUSION : L'infection intestinale de cryptosporidium peut jouer un rôle dans certains cas des cholangiopathies autrement non expliqués dans les destinataires pédiatriques de greffe de foie. Ceci peut mener à la morbidité significative, y compris le besoin de retransplantation. ( info)

2/133. Efficacité de traitement avec le paromomycin, l'azithromycin, et le nitazoxanide dans un patient avec le cryptosporidiosis disséminé.

    Des 24 femmes hétérosexuels séropositifs d'ans avec le cryptosporidiosis disséminé ont été surveillés de janvier 1998 à mai 1999. Au cours de cette période, le tabouret, le crachat, et les examens consécutifs de bile ont montré la présence constante des oocysts de cryptosporidium. Bien que le patient ait été à plusieurs reprises soigné avec le paromomycin oral et azithromycin et, en conclusion, nitazoxanide, son état a continué à détériorer. Afin de surveiller la susceptibilité in vitro du parasite, des spécimens de divers emplacements ont été rassemblés périodiquement. Quand le premier isolat clinique a été examiné, les agents antimicrobiens utilisés (azithromycin à une concentration de 8 mg/l, paromomycin à de 1 mg/ml, et nitazoxanide à 10 mg/l) ont produit une diminution des comptes de parasite de 26.5%, de 63.4%, et de 67.2%, respectivement. Les isolats suivants du parvum de cryptosporidium ont montré les susceptibilités semblables. Ce cas démontre que l'échec du traitement clinique a correspondu à l'inhibition insatisfaisante de croissance du parasite in vitro. ( info)

3/133. infections de Cryptosporidial après la transplantation pleine d'organe chez les enfants.

    Le diagnostic et le traitement de la diarrhée modéré-à-grave dans les destinataires pleins de greffe d'organe est souvent un défi en raison de la variété de causes infectieuses et non contagieuses. La morbidité s'est associée à cet état clinique est d'importance particulière dans la population pédiatrique où la malnutrition peut mener à la croissance et au développement pauvres. Rarement, cryptosporidium a été identifié comme cause de diarrhée médicalement significative dans les patients de greffe pleins pédiatriques d'organe. Une revue rétrospective a identifié des cas de cryptosporidiosis parmi les 1160 non-rénaux, destinataires abdominaux de greffe d'organe inquiétés de au Children' ; hôpital de s de Pittsburgh entre 1981 et du juin 1998. Quatre cas de diarrhée médicalement significative ont été identifiés dans trois destinataires de greffe de foie et un petit destinataire de greffe d'entrailles. L'endoscopie et la biopsie avec la confirmation histologique ont diagnostiqué trois caisses ; les ovules et l'examen parasite des spécimens de selles ont identifié le quatrième cas. La thérapie a varié parmi les patients selon quand ils avaient été diagnostiqués comme, au cours des années, différents et plus nouveaux agents ont été indiqués pour le traitement du cryptosporidiosis. Chacun des quatre patients a résolu leurs infections. Par conséquent, l'endoscopie et la biopsie est recommandée pour les patients de greffe pédiatriques qui se présentent avec la diarrhée chronique de l'étiologie inconnue. Les patients qui peuvent être à un plus gros risque pour des infections cryptosporidial incluent ceux avec un état immunosuppressif accru (c.-à-d. immunodéficit, malignité, re-transplantation, et ceux préexistants recevant des doses plus élevées de thérapie immunosuppressive). Tandis que le cryptosporidiosis est une complication non mortelle, il permet au clinicien de gagner davantage de perspicacité dans le degré d'immunosuppression de leur patient. ( info)

4/133. infections de cytomégalovirus et de cryptosporidium dans les SIDAS : une étude d'autopsie.

    Un cas de coinfection de cytomégalovirus (CMV) et de cryptosporidium dans un personne atteint du SIDA est rapporté. La diarrhée chronique était le symptôme de présentation. Des agents étiologiques ont été diagnostiqués seulement à l'évaluation post mortem. Les inclusions CMV intranucléaires ont été vues dans l'iléum terminal, les deux points et l'annexe vermiforme. Les oocysts de cryptosporidium étaient également présents dans la frontière de brosse intestinale des deux points. L'amélioration des procédures de diagnostic telles que la biopsie du côlon et le recours au procédé de souillure approprié pour des personnes atteintes du SIDA avec la diarrhée peut aider à identifier la cause de la maladie. ( info)

5/133. Détection du " de parvum de cryptosporidium ; human" ; génotype dans un dugong (dugon de dugong).

    Le " de cryptosporidium ; human" ; le génotype a été identifié dans une section paraffine-incorporée de tissu d'un dugong (dugon de dugong) par 2 laboratoires indépendants. L'adn ordonnançant et amplification en chaîne par réaction/analyse de polymorphisme de longueur fragment de restriction du gène ribosomal de l'arn 18S et du gène de synthethase de CoA d'acétyle a clairement identifié le génotype en tant que celui de la variante de cryptosporidium qui infecte des humains. C'est le premier rapport du génotype humain de cryptosporidium dans un centre serveur de nonprimate. ( info)

6/133. L'augmentation rapide des cellules de T CD4 muqueuses a suivi du dégagement du cryptosporidiosis intestinal dans une personne atteinte du SIDA recevant la thérapie antiretroviral très active.

    La thérapie antiretroviral très active (HAART) supprime la réplique du virus d'immunodéficience (HIV) et mène à une augmentation de circuler des lymphocytes de CD4 T, mais ses effets sur d'autres compartiments immunisés tels que le mucosa intestinal ne sont pas bons compris. Nous décrivons un patient HIV-infecté sévèrement immunodéficitaire présentant la diarrhée aqueuse insurmontable et la perte de poids provoquées par l'infection avec le parvum de cryptosporidium dans qui nous avons étudié les changements virologic et immunologiques du sang périphérique et du mucosa intestinal après lancement de HAART. Des biopsies muqueuses ont été exécutées par rectoscopy avant et à plusieurs points de temps après que HAART ait été commencé. Des acides nucléiques ont été extraits à partir des spécimens et des prises de sang rectaux de biopsie, et l'arn d'HIV a été mesuré par amplification en chaîne par réaction de renversé-transcription. Des lymphocytes ont été isolés dans les spécimens rectaux de biopsie après la désagrégation mécanique, et la circulation et les cellules de T CD4 muqueuses ont été déterminées par l'écoulement cytometry. HAART a mené au rétablissement et à l'extirpation cliniques du cryptosporidiosis. Dans le sang et le mucosa, l'arn d'HIV a diminué au-dessous de la limite de la détection et les cellules de T CD4 ont augmenté. Les cellules de T CD4 muqueuses ont grimpé beaucoup plus rapidement et jusqu'à des niveaux beaucoup plus élevés que les cellules de T CD4 de circulation. Nos résultats montrent un repeuplement rapide du mucosa intestinal avec des cellules de T CD4 après que déclenchement de HAART qui peut effectivement reconstituer l'immunité muqueuse, menant à l'extirpation des microbes pathogènes opportunistes. ( info)

7/133. Cryptosporidiosis gastrique comme indice pour le diagnostic du syndrome acquis d'immunodéficit.

    Le parvum de cryptosporidium a été détecté avec l'augmentation de la fréquence dans l'appareil gastro-intestinal, mais la participation de l'estomac est rarement rapportée. Lorsque trouvé dans l'examen histologique du mucosa gastro-intestinal, elle devrait soulever le soupçon d'un centre serveur immunocompromised. Nous rapportons un cas de la gastrite érosive cryptosporidium-associée dans une femme de 64 ans, qui s'est avérée plus tard pour avoir le syndrome acquis d'immunodéficit. Gastroduodenoendoscopy et biopsie du mucosa gastrique ont joué un rôle de valeur inestimable dans le diagnostic du cryptosporidiosis et pour révéler l'état fondamental d'immunodéficit. ( info)

8/133. Un cas de rapport de cyclospora et de cryptosporidium a mélangé l'infection dans un enfant HIV-negative en Thaïlande.

    Le premier cas du cyclosporosis dans un enfant non HIV-infecté en Thaïlande, Co-infecté avec cryptosporidium, a été rapporté. Le patient était un orphelin sous-alimenté de 3 ans qui s'est présenté avec la fièvre, la distension abdominale et la diarrhée de rechute. Il n'y avait aucun leucocyte dans son tabouret, cependant, de nombreux oocysts de cyclospora et de cryptosporidium ont été identifiés par la souillure acido-résistante modifiée. La maladie a été traitée par Co-trimoxazole et thérapie liquide. Des infections coccidial en Thaïlande peuvent être détectées si la souillure acido-résistante modifiée est par habitude exécutée. ( info)

9/133. Hydrops de diarrhée et de vésicule biliaire dans un enfant immunocompetent avec l'infection de cryptosporidium.

    Nous rapportons un cas d'un enfant immunocompetent qui a développé des hydrops de vésicule biliaire pendant une maladie diarrhéique concourante provoquée par parvum de cryptosporidium. La maladie de Hepatobiliary et la diarrhée cryptosporidial chronique est une association admise dans les adultes avec l'infection par le HIV mais a été seulement une fois précédemment rapportée dans un enfant, aussi avec HIV. ( info)

10/133. infection humaine avec le felis de cryptosporidium : rapport de cas et revue de littérature.

    Une infection avec le felis de cryptosporidium chez un homme séropositif d'Italie a été avec succès traitée avec le paromomycin, en dépit du patient' ; s ayant un compte de cellules de CD4 de 31/mL. Quatorze cas d'infection humaine avec le felis de C. ont été décrits, tous en 3 dernières années, soulignant l'importance de santé publique des parasites de cryptosporidium autres que le parvum de C. ( info)
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