1/36. Infarction miocárdico pediatra após a administração racemic da epinefrina. O infarction miocárdico é uma complicação previamente não-relatado do tratamento com epinefrina racemic que é usada geralmente no departamento da emergência para a aflição respiratória severa no bronchiolitis ou na síndrome do croup. Nós descrevemos um paciente pediatra que apresente com a síndrome do croup e a aflição respiratória severa que doses múltiplas exigidas da epinefrina racemic nebulized no departamento da emergência. O paciente desenvolveu o tachycardia ventricular e o incómodo suave da caixa durante um tratamento, que resolveu espontâneamente na descontinuação do nebulization. Os electrocardiogramas persistente anormais e os níveis elevados da isoenzima do MB do phosphokinase de creatina (CPK-MB) sugeriram que um infarction miocárdico ocorresse. A ecocardiografia subseqüente, o cateterismo cardíaco, e a angiografia revelaram um coração anatômica normal com circulação coronária normal; entretanto, um estudo nuclear do esforço mostrou um enfarte miocárdico pequeno. O significado desta complicação previamente não-relatado da epinefrina racemic é discutido, junto com recomendações para o uso apropriado no departamento da emergência. ( info) |
2/36. Laryngotracheobronchitis Membranous (croup membranous). O laryngotracheobronchitis Membranous (croup membranous), descrito não previamente como uma entidade distinta, é caracterizado pela inflamação difusa da laringe, da traqueia, e dos brônquio com as membranas mucopurulent aderentes ou semiadherent na traqueia subglottic (elasticus da zona continental dos estados unidos) e na traqueia superior longe do ponto de origem ao elasticus da zona continental dos estados unidos. Nós revimos 28 caixas do croup membranous diagnosticadas pela endoscopia e/ou pela examinação radiográfica. A importância do reconhecimento do croup membranous como uma entidade distinta é discutida. Os resultados radiológicos característicos consistem no redução tracheal subglottic, na irregularidade do contorno da mucosa tracheal proximal, e nas membranas tracheal proximal às vezes destacadas ou parcialmente destacadas, que podem ser confundidas por corpos extrangeiros tracheal. ( info) |
3/36. Croup adulto: uma condição rara mas mais severa. Nós relatamos o primeiro paciente adulto com o croup virologically confirmado causado pelo tipo 3 do vírus de Parainfluenza e pelos casos da revisão 10 do croup adulto descritos na literatura de língua inglesa. A prova circunstancial da infecção viral estava atual no somente 1 outro caso, em que havia uma ascensão no titer do anticorpo de encontro ao vírus da gripe B. Sustentação exigida dos cuidados intensivos de dez pacientes (91%). Nenhuns dos 11 pacientes morreram. Uma comparação foi feita igualmente entre os 11 adultos com croup e 43 crianças hospitalizadas com o croup severo descrito em um papel representativo publicado em 1984. O croup adulto representa uma entidade aparentemente mais severa da doença do que o croup pediatra. ( info) |
4/36. Diagnóstico atrasado do corpo extrangeiro laríngeo. A aspiração de um corpo extrangeiro é uma causa reconhecida da morte acidental nas crianças. Os Paediatricians estão cientes dos sintomas de corpos extrangeiros inalados no intervalo respiratório mais baixo. Entretanto, os sintomas que sugerem a impacção na laringe não parecem levantar o mesmo índice da suspeita de um corpo extrangeiro. Um caso do corpo extrangeiro laríngeo é descrito com um atraso em um diagnóstico de cinco dias. A apresentação, as investigações e a gerência clínicas são discutidas. ( info) |
5/36. Croup adulto--um relatório do caso. Um exemplo de um paciente adulto fêmea com croup é descrito. A inflamação, assim como os pseudomembranes, restringindo o patency da traqueia, desenvolvido dentro de diversas horas após os primeiros sintomas da infecção foi observada. O Tracheostomy era Bronchofiberoscopies executado foi repetido em uma base regular diversas vezes um o dia durante duas semanas, com a remoção de moldes fibrinosos e do secretion denso que são a única maneira de conservar o patient' vida de s. ( info) |
6/36. apreensão cardiopulmonar do Para fora--hospital nas crianças com croup. O laryngotracheobronchitis viral é um processo infeccioso ubíquo que não cause a mortalidade significativa nos 20 anos passados. O tracheitis bacteriano e a pneumonia podem complicar o laryngotracheobronchitis viral e marcada aumentar o risco de resultado mau. O mesmo laryngotracheobronchitis uncomplicated, corretamente controlado, viral pode ocasionalmente conduzir à morte, particular na classe etária infantil. ( info) |
7/36. Laryngotracheitis da candida: uma complicação do uso esteróide e antibiótico combinado no croup. O uso dos corticosteroide reduzir a morbosidade associou com o laryngotracheobronchitis (croup) foi uma edição controversa por muitos anos. A literatura recente, entretanto, suporta uma morbosidade diminuída e aumentou a resposta clínica quando os esteróides a curto prazo são usados. Como uma medida profiláctica de encontro ao superinfection bacteriano, os antibióticos são utilizados geralmente no tratamento do croup. Nós apresentamos o exemplo de um infante de outra maneira saudável com croup severo que foi hospitalizado e tratado com os esteróides e os antibióticos. Um relapse em seus sintomas conduziu ao diagnóstico do laryngotracheitis da candida. Nós recomendamos a monitoração próxima dos pacientes com o croup tratado agressivelmente com os esteróides e os antibióticos. O uso esteróide deve ser limitado a 24 h com os antibióticos reservados para pacientes com sinais da infecção bacteriana. ( info) |
8/36. Aspiração artificial do prego que masquerading como o croup refratário. Os infantes com um corpo extrangeiro aspirado que apresentam com início agudo do fluxo de ar obstruído devem prontamente ser diagnosticados. Quando o corpo extrangeiro aspirado é negligenciado, os pacientes podem apresentar com stridor inspiratory, bifásico, ou expiratório periódico. Nós relatamos um infante que apresente repetidamente com vários graus de stridor inspiratory. O diagnóstico do corpo extrangeiro aspirado foi impedido pela presença de infecção syncytial respiratória do vírus com o episódio inicial. ( info) |
9/36. Um relatório do caso do croup adulto: um problema velho novo. Larnygeotracheobronchitis é uma doença comum da infância o mais frequentemente associada com infecção pelo vírus de Parainfluenza. Embora raros, os casos adultos foram relatados. O croup adulto apresenta similarmente à versão da infância; entretanto, a severidade é geralmente muito mais má, frequentemente conduzindo à hospitalização. É apresentado o exemplo de uma mulher dos anos de idade 80 com croup, que é o duodécimo relatado na literatura inglesa. ( info) |
10/36. Abcessos pulmonars múltiplos causados pela infecção do pneumophila de legionella em um infante com croup. As infecções de legionella são raras na infância. Nós relatamos o exemplo de um infante que desenvolva os abcessos pulmonars múltiplos causados pelo pneumophila de legionella após ter recebido o tratamento prolongado do corticosteroide do croup severo. O diagnóstico não foi suspeitado porque o immunosuppression não foi considerado inicialmente. O cuidado deve ser usado ao prolongar corticosteroide da elevado-dose nas crianças com doenças respiratórias. ( info) |