| L'infarto miocardico è una complicazione precedentemente non riferita del trattamento con epinefrina racemica che è utilizzata comunemente nel reparto di emergenza per afflizione respiratoria severa nel bronchiolitis o nella sindrome del croup. Descriviamo un paziente pediatrico che ha presentato con la sindrome del croup e l'afflizione respiratoria severa che dosi multiple richieste di epinefrina racemica nebulized nel reparto di emergenza. Il paziente ha sviluppato la tachicardia ventricolare ed il disagio delicato della cassa durante l'un trattamento, che ha risolto spontaneamente sulla sospensione del nebulization. Gli elettrocardiogrammi con insistenza anormali ed i livelli elevati dell'isoenzima di mb del phosphokinase di creatina (CPK-MB) hanno suggerito che un infarto miocardico avesse accaduto. L'ecocardiografia successiva, la cateterizzazione cardiaca e l'angiografia hanno rivelato un cuore anatomicamente normale con circolazione coronaria normale; tuttavia, uno studio nucleare di sforzo ha mostrato un piccolo infarto del miocardio. L'importanza di questa complicazione precedentemente non riferita di epinefrina racemica è discussa, con le raccomandazioni per uso adeguato nel reparto di emergenza. ( info) |
2/36. Laryngotracheobronchitis Membranous (croup membranous). Il laryngotracheobronchitis Membranous (croup membranous), non precedentemente descritto come entità distinta, è caratterizzato da infiammazione diffusa della laringe, della trachea e dei bronchi con le membrane mucopurulent aderenti o semiadherent nella trachea subglottic (elasticus del cono) e nella trachea superiore distale al elasticus del cono. Abbiamo esaminato 28 casse del croup membranous diagnosticate dall'endoscopia e/o dall'esame radiografico. L'importanza del riconoscimento del croup membranous come entità distinta è discussa. I risultati radiologici caratteristici consistono dello stringimento tracheale subglottic, dell'irregolarità del profilo del mucosa tracheale prossimale e delle membrane tracheali prossimali a volte distaccate o parzialmente distaccate, che possono sbagliarsi gli enti stranieri tracheali. ( info) |
3/36. croup adulto: uno stato raro ma più severo. Segnaliamo il primo paziente adulto con il croup virologicamente confermato causato dal tipo 3 del virus di parainfluenza e dai casi di revisione 10 del croup adulto descritti nella letteratura della lingua inglese. La prova circostanziale dell'infezione virale era presente nel soltanto 1 altro caso, in cui ci era un aumento nel titolo dell'anticorpo contro il virus di riossidazione B. Supporto richiesto di cure intensive dei dieci pazienti (91%). Nessun del 11 paziente sono morto. Un confronto inoltre è stato fatto fra il 11 adulto con il croup e 43 bambini ospedalizzati con il croup severo descritto in una carta rappresentativa pubblicata in 1984. Il croup adulto rappresenta un'entità apparentemente più severa di malattia che il croup pediatrico. ( info) |
4/36. Diagnosi in ritardo dell'ente straniero laringeo. L'aspirazione di un corpo straniero è una causa riconosciuta della morte accidentale in bambini. I pediatri sono informati dei sintomi dei corpi stranieri inalati nelle vie respiratorie più basse. Tuttavia, i sintomi che suggeriscono l'compressione nella laringe non sembrano sollevare lo stesso indice di sospetto di un corpo straniero. Un caso dell'ente straniero laringeo è descritto con un ritardo in una diagnosi dei cinque giorni. La presentazione, le indagini e l'amministrazione cliniche sono discusse. ( info) |
5/36. croup adulto--un rapporto di caso. Un caso di un paziente adulto femminile con il croup è descritto. L'infiammazione, così come gli pseudomembranes, limitanti l'evidenza della trachea, sviluppata in parecchie ore dopo i primi sintomi dell'infezione è stata osservata. Il Tracheostomy era Bronchofiberoscopies effettuato è stato ripetuto in maniera regolare varie volte un il giorno durante due settimane, con la rimozione dei getti fibrinosi e della secrezione densa che sono l'unico senso conservare il patient' vita di s. ( info) |
6/36. arresto cardiopolmonare dell'Fuori-de-ospedale in bambini con il croup. Il laryngotracheobronchitis virale è un processo contagioso ubiquista che non ha causato la mortalità significativa durante i 20 anni scorsi. Il tracheitis batterico e la polmonite possono complicare il laryngotracheobronchitis virale e contrassegnato aumentare il rischio di risultato difettoso. L'anche laryngotracheobronchitis semplice, correttamente diretto, virale può provocare occasionalmente la morte, specialmente nel gruppo d'età infantile. ( info) |
7/36. Laryngotracheitis del candida: una complicazione di uso steroide ed antibiotico unito in croup. L'uso dei corticosteroidi ridurre la morbosità si è associato con il laryngotracheobronchitis (croup) è stato un'edizione discutibile per molti anni. La letteratura recente, tuttavia, sostiene una morbosità in diminuzione ed ha aumentato la risposta clinica quando gli steroidi di breve durata sono usati. Come misura profilattica contro superinfection batterico, gli antibiotici sono utilizzati comunemente nel trattamento del croup. Presentiamo il caso di un infante al contrario in buona salute con il croup severo che è stato ospedalizzato e trattato stato con sia gli steroidi che gli antibiotici. Una ricaduta nei suoi sintomi ha condotto alla diagnosi del laryngotracheitis del candida. Suggeriamo il controllo vicino dei pazienti con il croup trattato aggressivamente con gli steroidi e gli antibiotici. L'uso steroide dovrebbe essere limitato a 24 h con gli antibiotici riservati ai pazienti con i segni dell'infezione batterica. ( info) |
8/36. Aspirazione artificiale del chiodo che masquerading come croup refrattario. Gli infanti con un corpo straniero aspirato che presentano con l'inizio acuto del flusso d'aria ostruito dovrebbero essere diagnosticati prontamente. Quando il corpo straniero aspirato è trascurato, i pazienti possono presentare con stridore inspiratorio, bifase, o espiratorio ricorrente. Segnaliamo un infante che ha presentato ripetutamente con i vari livelli di stridore inspiratorio. La diagnosi del corpo straniero aspirato è stata impedetta dalla presenza di infezione sinciziale respiratoria del virus con l'episodio iniziale. ( info) |
9/36. Un rapporto di caso del croup adulto: un nuovo vecchio problema. Larnygeotracheobronchitis è una malattia comune dell'infanzia il più spesso collegata con l'infezione dal virus di parainfluenza. Anche se rari, i casi adulti sono stati segnalati. Il croup adulto presenta similmente alla versione di infanzia; tuttavia, la severità è solitamente molto più difettosa, spesso conducendo all'ospedalizzazione. È presentato il caso di una donna di 80 anni con il croup, che è il dodicesimo segnalato nella letteratura inglese. ( info) |
10/36. Ascessi polmonari multipli causati tramite l'infezione di pneumophila del legionella in un infante con il croup. Le infezioni di legionella sono rare nell'infanzia. Segnaliamo il caso di un infante che ha sviluppato gli ascessi polmonari multipli causati dal pneumophila del legionella dopo la ricezione del trattamento prolungato del corticosteroide del croup severo. La diagnosi non è stata ritenuta sospetto perché l'immunosoppressione inizialmente non è stata considerata. L'attenzione dovrebbe essere utilizzata quando prolunga i corticosteroidi della alto-dose in bambini con le malattie respiratorie. ( info) |