| Un patient de 74 ans souffre des crampes douloureuses de muscle quand il se tient depuis 30 ans. Il n'a aucun tremblement évident mais 16 hertz d'activité d'éclat sur l'EMG, indiquant le tremblement orthostatique. Le diagnostic précédent était hystérie, syndrome raide de personne ou dystonia. Ceci prouve que l'EMG pendant la position devrait faire partie de l'examen des patients présentant les muscles ou les crampes raides de muscle. Le tremblement n'était pas strictement orthostatique. Il est apparu dans des muscles du dos tout en se reposant, quand le patient a soutenu un poids avec les bras tendus. La phase entre les muscles a différé entre la position normale et la position sur des talons. La stimulation magnétique transcranial subliminale a modulé la synchronisation des éclats de tremblement et les a empêchés à la stimulation d'intensité plus normale. ( info) |
2/150. syndrome dominant Autosomal de crampe de muscle dans une famille japonaise. objectifs : Pour identifier le clinique, les caractéristiques électrophysiologiques, histologiques, et génétiques d'une famille japonaise avec un muscle restreignent le syndrome. MÉTHODES : Quatorze patients (huit hommes, six femmes) ont été étudiés dans quatre générations d'un unifamilial. Des examens électrophysiologiques ont été exécutés dans quatre cas et des biopsies de muscle et de nerf ont été exécutées sur le propositus. RÉSULTATS : Le mode de la transmission a semblé être dominant autosomal. Les crampes se sont produites pendant l'effort et au repos, et pendant le sommeil. L'examen électromyographique a indiqué une étiologie neurogène. Il y avait un nombre diminué de grandes fibres myelinated dans le nerf sural, et type de fibre groupant dans la biopsie femoris de muscle de quadriceps. CONCLUSIONS : Le syndrome dominant autosomal de crampe de muscle dans ce famille est probablement provoqué par une polyneuropathie. ( info) |
3/150. Le syndrome de myalgie d'Exertional s'est associé à l'altitude diminuée d'ammoniaque de sérum dans l'essai ischémique d'exercice. Un homme de 36 ans avec des myalgias graves chroniques d'exertional a eu une altitude normale de lactate de sérum et l'altitude diminuée d'ammoniaque de sérum sur un essai ischémique d'exercice d'avant-bras (IFET). L'IFET est généralement exécuté dans l'évaluation des patients avec des plaintes des myalgias, des crampes, et de rhabdomyolysis d'exertional. La conclusion d'une altitude normale de lactate de sérum et d'une altitude diminuée d'ammoniaque de sérum après que l'exercice ischémique soit habituellement considéré indicatif de l'insuffisance de déaminase de myoadenylate. Cependant, l'activité de déaminase de myoadenylate était normale dans ce man' ; spécimen de biopsie de muscle de s. Ce cas suggère qu'une altitude diminuée d'ammoniaque de sérum dans l'IFET ne soit pas toujours indicative de l'insuffisance de déaminase de myoadenylate, un désordre de production d'ammoniaque. Une altitude diminuée d'ammoniaque de sérum dans l'IFET a pu également refléter un affaiblissement du flux net d'ammoniaque du muscle dans le sang. ( info) |
4/150. Avulsion superficielle de branche d'artère fémorale après la restriction grave de muscle. L'avulsion d'une branche musculaire d'une artère importante sans histoire de trauma principal n'a pas été rapportée à notre connaissance. De temps en temps, émoussez et même le trauma mineur peut avoir comme conséquence les dommages qui semblent hors de la proportion avec le niveau des dommages. Nous rapportons un cas d'une branche musculaire avulsed de l'artère fémorale superficielle dans un patient présentant la restriction récente de cuisse. Ces dommages sont probablement liés au tetany intense avoir décrit par patient avant qu'il soit venu à l'hôpital. ( info) |
5/150. Profil clinique et pharmacologique dans un empoisonnement épidémique de clenbuterol de viande souillée de boeuf en Italie. Les agonistes bêta-adrénergiques Long-acting, tels que le clenbuterol s'accumulent dans le foie, mais pas la viande des animaux de ferme traités, et le résultat dans des empoisonnements épidémiques dans les consommateurs. Nous décrivons une manifestation d'empoisonnement dans 15 personnes, suivant la consommation de la viande. Des symptômes cliniques (tremblements distaux, palpitations, mal de tête, tachipnoea-dyspnée, et également hyperglycaemia, hypokalemia et leucocytosis modérés) ont été vus dans neuf patients hospitalisés, commençant environ 0.5-3 h après empoisonnement, et disparaissant les dans 3-5 jours plus tard. Clenbuterol a été trouvé dans l'urine de tous les patients symptomatiques, à des niveaux plus élevés que le calcul pharmacocinétique (niveau moyen 28 ng/ml, 36 h après l'ingestion), basé sur les niveaux a trouvé dans la viande (tissu comestible de 1140-1480 ng/g). Ainsi, l'empoisonnement épidémique peut être produit après la consommation de la viande souillée. Le besoin de meilleure définition de pharmaco- et de toxicokinétique, non seulement pour des drogues ingérées comme drogue de parent, mais également quand ingéré comme résidus avec les tissus animaux, est recommandé. ( info) |
6/150. Le syndrome raide d'homme : une maladie psychiatrique ? Bien que le syndrome raide d'homme ait été traditionnellement regardé comme désordre neurologique, un certain nombre d'articles récents ont documenté un modèle de l'effort familial, interpersonnel, et intrapsychique qui suggère que cette maladie puisse être, à un degré considérable, psychosomatique d'origine. Le papier actuel passe en revue plusieurs articles et foyers récents sur une étude de cas simple. Bien que le diagnostic médical plus tôt ait été confirmé, une évaluation psychiatrique détaillée et une évaluation psychologique étendue ont montré beaucoup de concomitants psychopathologiques liés au spasme et à la rigidité graves de muscle. Un suivi après environ une année de groupe et de psychothérapie individuelle a prouvé que les symptômes étaient toujours dans la remise, et que le patient fonctionnait personnellement et professionnellement sur sensiblement amélioré de niveau. ( info) |
7/150. McArdle' ; la maladie de s dans l'enfance : rapport d'un nouveau cas. McArdle' ; la maladie de s (le type de glycogenosis V) est une maladie héritée de stockage de glycogène caractérisée médicalement par la myalgie, les crampes et parfois le myoglobinuria, déclenchés par exercice. Le début de l'intolérance d'exercice est habituellement dans l'enfance en retard ou l'adolescence et le diagnostic est exceptionnellement établie pendant l'enfance. Nous rapportons le cas d'une fille de 6 ans qui avait été se plaindre des muscles douloureux pendant longtemps, et qui s'est présentée après qu'un incident de proche-noyade, avec la nécrose étendue de muscle, probablement secondaire au myophosphorylase insuffisance-ait induit des crampes. Ces manifestations peu communes ont mené au diagnostic de ce désordre rare. Nous comparons les résultats cliniques de ce cas à neuf rapports précédents. Ceci accentue le spectre hétérogène de cette maladie dans l'enfance et soutient la distinction de trois images cliniques dans l'enfance : une forme néonatale rapidement mortelle, une forme plus douce avec des symptômes myopathic congénitaux et une forme classique bénigne avec la myalgie, les crampes et le pigmenturia. ( info) |
8/150. Biofeedback spécifique du muscle EMG pour le dystonia de main. Les thérapies actuellement disponibles ont seulement le succès limité dans les patients ayant le dystonia de main (writer' ; crampe de s). Nous avons utilisé le biofeedback spécifique du muscle EMG (rétroaction audio de l'EMG des grands muscles proximaux du membre qui montrent anormalement de forte activité pendant l'écriture) dans 10 de 13 patients consécutifs (âge, 19-62 ans ; tous les mâles) avec une durée de maladie de 6 mois à 8 ans. Dans trois patients, le biofeedback n'était pas dû applicable au manque de valeurs anormales d'EMG. Neuf patients ont montré le maintien dystonique pendant l'écriture et ont eu l'hypertrophie d'un ou plusieurs grands muscles de la main dominante. Les autres quatre patients ont montré la participation de petits muscles ou du gaspillage de muscle. Dix patients ont été donnés quatre sessions ou plus de biofeedback audio d'EMG des grands muscles proximaux de membre, qui ont montré l'activité maximum d'EMG. Ils ont également pratiqué écrire quotidiennement avec le membre relaxed pour des patients de 5 à 10 mn neuf ont montré l'amélioration 37 93% en écriture, allégement de malaise, et douleur (évaluée sur une échelle d'analogue visuel). Un patient n'a montré aucune amélioration. Ainsi le biofeedback d'EMG a amélioré la situation clinique et électromyographique dans ces patients présentant le dystonia de main qui a montré la hyperactivité d'EMG des muscles proximaux de membre pendant l'écriture. Ce type spécifique de biofeedback d'EMG semble être un outil prometteur pour le dystonia de main et pourrait également être appliqué à d'autres types de dystonias. ( info) |
9/150. Un femme avec les crampes et l'éruption de jambe. Un femme de 68 ans s'est présenté avec la faiblesse généralisée et une éruption sur ses extrémités inférieures. La faiblesse a commencé une semaine plus tôt, peu de temps après que le traitement pour des crampes de jambe et deux jours avant l'éruption apparaissait. Elle avait également eu le crachat sang-strié quelques jours avant admission. Il n'y avait aucune histoire de la diathèse de saignement, le saignement de nez, l'hématurie, le vasculitis, les maux de muscle ou de joint, le cinchonism, ou l'exposition à la tuberculose. Elle a nié la fièvre, froids, nuit sue, douleur ou gonflement de jambe, douleur de coffre, ou douleur abdominale. ( info) |
10/150. syndrome hémolytique-urémique quinine-induit. La quinine encore est fréquemment employée par des praticiens pour le traitement des crampes de jambe nocturnes, en dépit du manque d'approbation de la "Food and Drug Administration" (FDA). Nous rapportons le 15ème cas du syndrome hémolytique-urémique quinine-induit (HUS) dans la littérature médicale. Le mécanisme probable par lequel la quinine induit HUS est par l'intermédiaire des anticorps quinine-dépendants aux constituants cellulaires de sang. Dommages endothéliaux de cause probable de ces anticorps et la nephropathie résultante, l'anémie hémolytique microangiopathic, et la thrombocytopénie qui définissent HUS. Bien qu'il n'y ait aucune directive d'ensemble pour le traitement de HUS quinine-induit, la plupart des autorités considèrent le plasmapheresis comme niveau de soin, particulièrement dans des cas graves. Notre patient a eu besoin de la plus longue durée connue de traitement (16 traitements de plasmapheresis sur une période de 37 jours) pour la résolution de la maladie. Le pronostic de HUS quinine-induit est excellent, sans les décès rapportées dans la littérature. ( info) |