1/713. Brides dynamiques renversées. Un nouveau concept dans le traitement des contractures poteau-traumatiques de flexion de coude. Après le traitement réussi des contractures de genou-flexion dans les hémophiles employant un système correctif externe avec les brides dynamiques renversées, ceux-ci ont été adaptés pour traiter des contractures poteau-traumatiques de coude. On décrit un cas dans lequel 90 degrés de flexion fixe ont été corrigés en 1 semaine sans malaise. Clairement il n'y a aucun besoin de recourir à un appareillage intérieurement appliqué de charnière-distractor ou capsulectomy si un système externe simple de bride est réussi sans complications. ( info) |
2/713. Fiabilité de la réduction inférieure de pedicle mammaplasty dans des seins surdimensionnés brûlés. Les seins pendants lourds causent le trauma physique et psychologique. Le défaut de forme de Postburn des seins a comme conséquence l'asymétrie significative, le déplacement du complexe de mamelon-areola, devant brûler la contracture de cicatrice, et le marquage significatif ; ces facteurs ajoutent un malaise plus psychologique et des changements comportementaux suivants. Le recours au procédé inférieur de pedicle dans des seins brûlés peut résoudre beaucoup de problèmes. La technique réduit la taille du grand sein, élimine le tissu de cicatrice en excisant les ailerons médiaux et latéraux, et apporte le mamelon et l'areola CMA-situés dans une position normale. Cette étude souligne la possibilité de moissonner l'aileron cutané inférieur de pedicle du tissu de cicatrice de postburn sans nécrose du mamelon et de l'areola, en raison de l'excellente circulation d'aileron. L'aspect et le retainment esthétiques acceptables de la viabilité et de la sensibilité de mamelon peuvent être réalisés avec la technique inférieure de pedicle même avec le défaut de forme de postburn du sein. L'étude a été entreprise sur 11 femmes, toutes de qui avait soutenu les brûlures thermiques profondes aux seins et au torse antérieur et les à qui seins étaient hypertrophiés et pendants. ( info) |
3/713. Traitement d'une contracture de brûlure de cou avec un aileron occipito-cervico-dorsal superbe-mince : un rapport de cas. Les contractures de cou de Postburn représentent toujours un défi chirurgical dû à leur endroit exposé ; et le traitement effectif tôt est nécessaire pour les deux fonctionnels aussi bien que des raisons esthétiques. Un excellent résultat fonctionnel a été obtenu en employant un aileron occipito-cervico-dorsal superbe-mince suralimenté décrit par Hyakusoku pour réparer un grand défaut du cou antérieur suivant un dégagement très large de contracture de brûlure de cou. Rapportez dans ce cas-ci, la technique et ses avantages parmi les autres modalités reconstituantes sont discutés brièvement. ( info) |
4/713. Gestion chirurgicale des mains chez les enfants avec le bullosa dystrophique récessif d'épidermolyse : utilisation des greffes de peau cultivées composées allogeneic. Le bullosa dystrophique récessif d'épidermolyse (RDEB) est caractérisé par la main progressive d'enfance syndactyly et les contractures de flexion, qui peuvent être contrôlées chirurgicalement mais exiger des autogreffes fendues d'épaisseur de faciliter la guérison postopératoire satisfaisante. Nous rendons compte de la substitution partielle, pour des autogreffes, des allografts cultivés composés améliorés de la peau (CCS). La structure et la préparation des ces CCSs est décrite et leur application au cours de 16 opérations effectuées sur 7 enfants de RDEB avec syndactyly et contractures de fléchisseur des doigts est décrite. Des contractures de main ont été libérées et les espaces de Web ont été couverts d'ailerons et d'autogreffes locaux d'épaisseur de fente, alors que des côtés adjacents des chiffres et d'autres secteurs, comme les emplacements de distributeur étaient généralement greffés avec CCS. Des résultats morphologiques et fonctionnels avec CCS ont été jugés pour être bons à excellent, le temps moyen à la répétition était le fois approximativement 2 accru et de plus petites autogreffes ont dû être employées. En outre, les emplacements de distributeur CCS-traités guéris ont pu fournir les emplacements de distributeur supérieurs pour davantage de chirurgie. ( info) |
5/713. Reconstruction de tête et de cou utilisant l'aileron libre de cuisse latérale : conception d'aileron. Onze ailerons libres de cuisse latérale ont été employés dans la reconstruction de tête et de cou, transférée sur la base du deuxième perforateur aussi bien que le troisième perforateur de l'artère femoris de profunda. L'aileron libre de cuisse latérale était utile et fiable dans la reconstruction de tête et de cou et était souple dans la conception d'aileron. En raison du territoire cutané large de l'aileron latéral de cuisse, l'île de peau a pu être conçue librement dans la région latérale de cuisse. Le choix patient rigoureux est obligatoire pour de bons résultats. L'essai de pincement et un arrangement de la variété d'épaisseurs sous-cutanées dans la région latérale de cuisse sont utiles en concevant une île de peau d'àépaisseur proportionnée. D'autres considérations dans la conception d'aileron sont discutées. ( info) |
6/713. Reconstruction de la douille contractée irradiée avec un aileron fascial augmenté de temporalis superficiels. BUT : Pour décrire la reconstruction d'une douille contractée irradiée avec un aileron fascial augmenté de temporalis superficiels et un mucosa oral. MÉTHODES : Un aileron fascial de temporalis superficiels a été augmenté la première fois avec des techniques d'expansion de tissu et ensuite tourné dans l'orbite pour revascularize la douille. La surface muqueuse de la douille a été secondairement greffée avec le mucosa de palais buccal et dur. RÉSULTATS : L'aileron fascial augmenté de temporalis superficiels a été employé pour revascularize la douille pour greffer avec le palais dur et le mucosa buccal. Ceci a eu comme conséquence la conservation réussie d'une prothèse oculaire. CONCLUSION : L'aileron fascial augmenté de temporalis superficiels est une technique utile dans la reconstruction de la douille contractée. ( info) |
7/713. Utilisation d'un orthosis de correction de contracture d'amortisseur pour la gestion d'une contracture fixe de flexion du coude. Cet article décrit l'application du couple commandé de bas niveau à une contracture de coude par l'utilisation d'un orthosis actif. Pendant vingt mois le manque de gamme de prolongation de coude a été réduit de 105 degrés à 57 degrés. Une description des facteurs de conception orthotiques importants qui ont mené à l'amélioration fonctionnelle significative est fournie. ( info) |
8/713. Implications anesthésiques de syndrome rigide d'épine. La gestion perioperative d'une fille de 14 ans, souffrant du syndrome rigide d'épine de désordre musculaire, est présentée. Les implications anesthésiques en ce qui concerne l'intubation difficile possible, la participation cardiaque, l'hyperthermie maligne, les agents de blocage neuromusculaires, et le rétablissement postopératoire sont discutées. ( info) |
9/713. syndrome rigide d'épine. Deux cas-rapports. Le syndrome rigide d'épine est caractérisé par la rigidité spinale massive, habituellement la plus marquée dans la région cervicale. La rigidité des joints périphériques est parfois présente. Nous rapportons deux cas. Le patient 1 était un garçon de 12 ans diagnostiqué à trois ans avec Duchenne' ; dystrophie musculaire de s en raison de début retardé de la marche. La contracture des tendons d'Achilles, la contracture de flexion des coudes, et la perte de mouvement de l'épine cervicale étaient les résultats principaux pendant l'évaluation courante. Les radiographies des joints affectés étaient normales. Un électrocardiogramme a montré un bloc de branche gauche inachevé. Des activités enzymatiques de muscle ont été modérément élevées. Un modèle myopathic a été vu sur l'electromyogram. Une biopsie de muscle a montré l'atrophie de fibre musculaire avec la fibrose de peri- et endomysial. Le patient 2 était un homme de 39 ans avec une histoire de cinq ans de la rigidité d'isolement de l'épine cervicale vraisemblablement due à un spondylarthropathy. La prolongation était le seul mouvement possible à l'épine cervicale. Les joints périphériques n'ont montré aucune limitation de gamme de mouvement. Les résultats étaient normaux des radiographies de l'épine et des joints sacroiliac, d'une détermination du taux de sédimentation d'érythrocyte, d'un electromyogram, et des analyses d'activité enzymatique de muscle. Une biopsie de muscle a montré l'atrophie de fibre musculaire avec la fibrose de peri- et endomysial. DISCUSSION : Le syndrome rigide d'épine est rare dans la pratique rheumatological et peut simuler un certain nombre d'autres maladies de muscle et de joint. La fibrose de Peri- et endomysial peut être fortement suggestive, bien que nonpathognomonic. La participation du coeur régit le pronostic. ( info) |
10/713. Causes rares de douleur antérieure de genou : un rapport de cas de syndrome infrapatellar de contracture. Les causes rares de la douleur antérieure de genou devraient toujours être considérées dans le diagnostic différentiel d'un genou douloureux quand le traitement d'origines communes deviennent inefficace. On présente un cas dans lequel le diagnostic révisé du syndrome infrapatellar de contracture a été fait après avoir noté le progrès retardé dans la réadaptation d'un patient féminin actif avec une larme médiale présumée de ménisque de klaxon antérieur et un tendon patellaire contracté. Le patient amélioré après le programme de traitement a été augmenté avec la manipulation fermée sous l'injection arthroscopy et infrapatellar des corticostéroïdes et d'un anesthésique local. Le syndrome Infrapatellar de contraction et d'autres sources rares de genou antérieur font souffrir, y compris l'arthrofibrosis, Hoffa' ; le syndrome de s, le bursitis collatéral tibial de ligament, la paralysie de nerf de la saphène, les ganglions d'isolement du ligament cruciforme antérieur, l'epiphysis fémoral capital glissé, et les tumeurs de genou, sont plus tard discutés. L'avancement fonctionnel retardé dans un programme de réhabilitation exige la pleine réévaluation du patient' ; diagnostic de s et plan de traitement. Les diagnostics alternatifs de la douleur de genou ne sont pas toujours d'origines communes. La connaissance suffisante des causes rares de douleur antérieure de genou est nécessaire pour former un plein diagnostic différentiel dans les patients présentant des présentations provocantes. ( info) |