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Casos registrados "Constrição Patológica" | ||||||||||||||||
1/22. Colocação de um colonic stent pela colostomia percutaneous em um exemplo do stenosis maligno.Nós apresentamos um paciente com cancro de estômago disseminado que apresentou com sintomas da obstrução aguda do flexure splenic dos dois pontos causados pelo tumor espalhar. Durante uma primeira tentativa de introduzir uns dois pontos stent através do ânus sob a orientação endoscópica como a terapia paliativa final, não era possível alcangar a região da crítica, e a perfuração iatorgênica dos dois pontos descendentes ocorreu, que resolveram favoràvel sob a gerência conservadora. Uma segunda tentativa de introduzir um stent foi feita através da punctura percutaneous dos dois pontos transversais, aproximando a região da crítica por uma rota descendente. O procedimento foi terminado sem complicações e o patient' sintomas de s melhorados. A colocação de Stent através da punctura percutaneous dos dois pontos não tem sido descrita previamente na literatura. Pode ser uma rota alterna nas caixas das críticas proximal em que o acesso através do ânus foi mal sucedido mesmo com o dae (dispositivo automático de entrada) da orientação endoscópica.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = colonic, colon (Clic here for more details about this article) |
2/22. Definição de críticas relativas ao cólon droga-induzidas anti-inflammatory nonsteroidal severas múltiplas com terapia do prednisone: um relatório do caso e uma revisão da literatura.Uma mulher dos anos de idade 69 em drogas anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) foi admitida a um hospital da universidade com dor abdominal, anemia profunda e tamboretes do melena. O ulceration Duodenal e a cura subseqüente foram documentados. A colonoscopia revelou o ulceration haustral e NSAID-induziu a doença relativa ao cólon do diafragma. A descontinuação da terapia de NSAID não conduziu à mudança endoscópica, mas um curso de 20 semanas do prednisone foi seguido pela definição completa. Este é a primeira caixa que descrevem o monotherapy do prednisone para tais críticas, e somente a segunda em que definição endoscópica foi documentada. Com experiência de apoio mais adicional, o prednisone pode ser considerado além do que a descontinuação de NSAID para pacientes com esta complicação rara mas séria.- - - - - - - - - - ranking = 0,045063167478226keywords = colon (Clic here for more details about this article) |
3/22. ' Diaphragmlike' crítica e úlcera dos dois pontos durante o tratamento do diclofenac.O sódio de Diclofenac é uma droga anti-inflammatory nonsteroidal enteric-revestida amplamente utilizada. Nós descrevemos uma mulher com tamboretes Hemoccult-positivos e anemia de deficiência de ferro que desenvolveu uma úlcera relativa ao cólon e um " diafragma-like" crítica relativa ao cólon ao tomar diclofenac enteric-revestido. Estas lesões eram evidentes na colonoscopia mas não em estudos do bário. Faça a biópsia espécimes da úlcera e da matéria de partícula ínfima revelada crítica que era indistinguível dos fragmentos do comprimido do diclofenac pela microscopia de elétron. A descontinuação da terapia do diclofenac conduziu à definição da anemia e de tamboretes Hemoccult-positivos. Nós concluímos que (1) o diclofenac enteric-revestido está associado com ambas as úlceras relativas ao cólon e diafragma-como críticas relativas ao cólon; (2) o mecanismo patofisiológico para o desenvolvimento de ambas as úlceras e críticas pode envolver uma ação direta do diclofenac dentro destas lesões; a colonoscopia (de 3) pode ser superior aos estudos do bário nos pacientes de avaliação que recebem o diclofenac que têm a anemia de deficiência de ferro e/ou tamboretes Hemoccult-positivos.- - - - - - - - - - ranking = 0,090126334956452keywords = colon (Clic here for more details about this article) |
4/22. Impacção de Colonoscopic em críticas esquerdas dos dois pontos tendo por resultado a perfuração pneumática dos dois pontos direitos.A perfuração relativa ao cólon durante a colonoscopia flexível é uma complicação rara mas reconhecida. Nós revimos 4.593 colonoscopia executadas 1984 a 1989. A taxa da perfuração para a colonoscopia diagnóstica era 0.17% (6/3.538) e para a colonoscopia terapêutica era 2% (21/1.055). Quatro perfurações dos dois pontos direitos ocorreram em um local proximal ao nível do colonoscope impactado. As lesões que estão sendo avaliadas eram obstrutivas na natureza: duas críticas diverticular (dois pontos sigmoid), uma crítica isquêmica (dois pontos descendentes), e uma carcinoma anular (dois pontos descendentes). As quatro perfurações ocorreram nos dois pontos direitos e manifestaram como a distensão com pneumoperitoneum ou enfisema retroperitoneal. A gerência operativa incluiu a extirpação de uma parte do intestino grosso abdominal total em dois pacientes (ileoproctostomy em um e no ileostomy em um) e a extirpação de uma parte do intestino grosso direita em dois. O resultado era favorável em todos os casos.- - - - - - - - - - ranking = 0,22531583739113keywords = colon (Clic here for more details about this article) |
5/22. Gerência da crítica anastomotic periódica e do stenosis iatorgênico pelo grampeador circular.A crítica Anastomotic é encontrar clínico cada vez mais comum. Pensa-se para levantar-se por causa da isquemia, do rompimento, ou do escapamento em um local da anastomose. Sua gerência pode ser difícil e as críticas são frequentemente resistentes à terapia padrão da dilatação. A cirurgia corretiva principal é possível; entretanto, está desafiando tècnica e não sem risco. Nós usamos um grampeador circular para extirpar as críticas colorectal, introduzindo o batente do grampeador através de um estoma ou de uma colotomia proximal, extraindo o batente através da crítica com um snare através de um colonoscope e afixando o ao corpo de um injetor circular do grampo e extirpando a crítica. Nós temos com encontramos isto para ser um tratamento eficaz em pacientes apropriadamente selecionados.- - - - - - - - - - ranking = 0,045063167478226keywords = colon (Clic here for more details about this article) |
6/22. Relevo de Laparoscopic de obstruir o punho muscular dobrado após o transanal puxar-através para do aganglionosis.O resection endorectal e o colonic de Transanal puxar-através de (TERPT) são uma boa técnica para a gerência da doença de Hirschsprungs. Este procedimento é praticável na maioria vasta dos pacientes e é associado com os resultados excelentes, a recuperação postoperative adiantada, e nenhumas cicatrizes visíveis. Nós relatamos o exemplo de um paciente que desenvolva a constipação severa postoperative adiantada após TERPT devido à dobradura incomun da borda muscular do punho, que estreitou firmemente puxar-através dos dois pontos. Esta complicação foi diagnosticada e tratada pelo laparoscopy. Para impedi-la, nós recomendamos a rachadura do punho muscular aganglionic durante TERPT.- - - - - - - - - - ranking = 0,25keywords = colonic, colon (Clic here for more details about this article) |
7/22. Aproximação endoscópica combinada para a gerência de uma crítica anastomotic recto-sigmoid difícil.Uma mulher dos anos de idade 48 submeteu-se a uma laparotomia da emergência para um abcesso diverticular perfurado. Na operação, um lavage peritoneal foi realizado, mas nenhum resection relativo ao cólon foi empreendido. Subseqüentemente, desenvolveu o sepsis periódico e submeteu-se a uma segunda laparotomia. O paciente foi referido nossa instituição para uma colostomia hemicolectomy e desviando esquerda definitiva do laço. Antes de fechar a colostomia, um enema do contraste revelou a obstrução do lúmen no local anastomotic. Isto era refratário à dilatação colonoscopic convencional. Um endoscópio simultâneo foi passado através do laço longe do ponto de origem da colostomia além do que uma aproximação convencional. Um defeito foi criado que permitisse a passagem de um dilatador do guide-wire e do balão. Uma semana mais tarde, a anastomose permaneceu patente, e a colostomia fechado. As sobras do paciente bem, com função normal das entranhas. Esta aproximação endoscópica combinada novela para tratar os stenoses relativos ao cólon evita a morbosidade e a mortalidade mais elevadas associadas com um procedimento cirúrgico aberto.- - - - - - - - - - ranking = 0,045063167478226keywords = colon (Clic here for more details about this article) |
8/22. Gerência mìnima invasora de Crohn' doença de s complicada pelo stenosis ureteral.Participação Ureteral devido a Crohn' a doença de s ocorre em 3% a 6% dos casos. Nisto, nós apresentamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 22 com Crohn' ileocolic; doença de s com o hydronephrosis direito devido à compressão do uréter que foi resolvido com um estágio 3, mìnima colocação stent invasora do procedimento (nephrostomy percutaneous pré-operativo, ureteral, e ileocolectomy laparoscopically ajudado seqüencial). A drenagem nephrostomy direita Percutaneous permitiu-nos impedir dano renal antes da cirurgia, e a colocação dobro-j ureteral sucessiva do cateter minimizou o risco de dano ureteral durante o procedimento laparoscopic. A segurança e a praticabilidade mìnima da gerência invasora seqüencial de Crohn' ileocolonic; a doença de s que envolve o uréter direito foi avaliada, e um bom resultado cosmético foi conseguido.- - - - - - - - - - ranking = 0,25keywords = colonic, colon (Clic here for more details about this article) |
9/22. Perfuração relativa ao cólon após o colonography tomográfico computado em um paciente com fibrostenosing Crohn' doença de s.O colonography tomográfico computado (CTC) oferece a grande promessa na gerência dos pacientes com desordens dos dois pontos. Poucas complicações foram relatadas com seu uso até aqui. Nós descrevemos nisto um exemplo da perfuração relativa ao cólon durante o CTC em um paciente com o active que stenosing Crohn' ileocolonic; doença de s. A nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado de perfuração CTC-relacionada no ajuste de Crohn' a doença de s, e a terceira relataram o macacão da perfuração. A perfuração ocorreu provavelmente neste caso devido ao barotrauma no ajuste de críticas relativas ao cólon e de uma parede relativa ao cólon inflamed, enfraquecida. A consciência do médico do risco aumentado de perfuração com o CTC no ajuste da doença inflamatório e/ou obstrutiva dos dois pontos permitirá a tomada de decisão clínica melhorada no cuidado destes pacientes.- - - - - - - - - - ranking = 0,47531583739113keywords = colonic, colon (Clic here for more details about this article) |
10/22. Colocação endoscópica de um cateter de Foley através de uma crítica e de uma fístula rectovaginal para executar um enema do bário.A avaliação das fístula enteric é frequentemente a melhor executadas com os estudos do contraste do bário. Situações clínicas que impossibilitam a instalação satisfatória da diminuição do bário o rendimento do estudo. Um caso é apresentado de uma fêmea de 59 yr-old com carcinoma cervical do estágio III-B e de uma fístula rectovaginal conhecida com uma crítica adjacente dos dois pontos sigmoid. Uma fístula mais proximal, mais enteric adicional foi suspeitada. O conhecimento pré-operativo definitivo da existência ou da ausência desta fístula encurtaria a duração de uma intervenção paliativa de planeamento. A fístula rectovaginal e a instalação adequada impossibilitada crítica do bário e de ar para o contraste estudam. A colonoscopia era mal sucedida. Nós desenvolvemos uma técnica combinada em que a colocação endoscópica de um guidewire semirigid permitiu a colocação de um cateter de Foley através da fístula e da crítica. O estudo bem sucedido do bário foi executado. A estada intraoperativa do tempo e do hospital foi encurtada.- - - - - - - - - - ranking = 0,045063167478226keywords = colon (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) | | Próximo -> |