1/340. Carcinoïde strumal ovarien avec la constipation grave : analyses immunohistochemical et d'adn messagère du peptide yy. Les tumeurs carcinoïde ovariennes de fonctionnement sont bien connues pour causer le syndrome carcinoïde. Récemment, on rapporte que des tumeurs carcinoïde ovariennes strumal et trabecular causent la constipation grave probablement en raison du peptide tumeur-producteur YY (PYY). Nous avons étudié un cas de carcinoïde strumal ovarien primaire qui avait eu la constipation grave jusqu'à ce que la tumeur ait été enlevée par opération chirurgicale. Immunohistochemically, beaucoup de cellules de tumeur étaient fortement positif pour PYY. Par la tache nordique et les analyses renversées d'amplification en chaîne par réaction de transcription, PYY adn messagère a été exprimé sous une forme complète comme détecté dans le mucosa humain normal de deux points. De ces résultats, un carcinoïde strumal ovarien est fortement suggéré pour exprimer PYY complet adn messagère et donc pour accomplir la protéine de PYY cette des résultats dans la constipation grave. ( info) |
2/340. Cancer du colon sigmoïde présent en tant que prolapsus rectal complet : rapport d'un cas. Nous décrivons ci-dessus le cas peu commun d'une femme de 76 ans qui a été diagnostiquée en tant qu'ayant le cancer du colon sigmoïde après s'être présenté avec le prolapsus rectal complet. Le prolapsus rectal a été considéré comme avoir été provoqué par la constipation accélérée par le cancer du colon. Le rapport entre le cancer côlorectal et le prolapsus rectal n'a pas été encore clarifié ; cependant, ce rapport de cas suggère que le prolapsus rectal puisse présenter comme symptôme de cancer côlorectal. Ainsi, des patients présentant un début soudain de prolapsus rectal devraient être interviewés pour le cancer côlorectal. ( info) |
3/340. Bloc mésentérique inférieur continu de ganglion pour la commande de la douleur abdominale. FOND ET objectifs : Une femme de 71 ans a été référée pour la commande de la douleur insurmontable et de la constipation abdominales gauche-dégrossies provoquées par le cancer du colon rectosigmoid de l'étape 2B. Elle a été traitée avec une infusion intraveineuse de sulfate de morphine à 4 mg/h qui ont fait son assoupi et léthargique. Puisque les deux points distaux sont innervés par le ganglion sympathique mésentérique inférieur, on l'a présumé qu'un bloc continu de ce ganglion fournirait la commande de douleur et motilité intestinale accrue. MÉTHODES : Le patient a été placé dans une position encline, et une aiguille de Tuohy a été placée à une partie latérale de l'emplacement 7 cm d'entrée au processus L3 spinous. L'aiguille a été avancée 2 cm antérieurs au corps L3 vertébral avec des conseils fluoroscopiques. Un cathéter laissé dans un organe de 18 mesures a été placé par l'aiguille et une infusion continue avec 0.1% bupivacaïne a été maintenue pendant 4 jours. RÉSULTATS : Le patient a obtenu le soulagement de douleur et la motilité immédiats d'entrailles. Elle est restée éveillée et confortable durant toute la durée de la thérapie. Elle a été déchargée à la maison pendant 3 jours après arrêt de l'infusion et a eu besoin d'une quantité minimale d'opioids. CONCLUSION : Le bloc mésentérique inférieur continu de ganglion peut être une option en fournissant l'aide pour la douleur provoquée par pathologie distale de deux points. ( info) |
| La douleur abdominale vague chronique est une plainte extrêmement commune chez les enfants sur 5 ans, avec une incidence maximale dans le groupe de 8 à 10 ans. En plus de 90 pour cent des affaires no. la maladie organique fondamentale sérieuse sera découverte. La plupart des états de la maladie peuvent être éliminés par une histoire soigneuse, un examen physique méticuleux, et quelques essais en laboratoire simples tels que l'analyse d'urine, le taux de sédimentation, l'hémoglobine, la détermination blanche de numération globulaire, et l'examen d'une souillure de sang. Si la maladie organique est présente il y a souvent des indices dans l'histoire et l'examen. Le rein est souvent le coupable--un pyelogram intraveineux devrait être fait si on suspecte la maladie. L'enema de baryum est le prochain essai le plus valable. Les ulcères duodénaux et l'épilepsie abdominale sont rares et au-dessus-sont diagnostiqués. Si aucune cause organique n'est trouvée, les parents doivent être convaincus que la douleur est vraie, et que " ; functional" ; ne signifie pas le " ; imaginary." ; Ceci mieux est expliqué en rivalisant avec le " ; headache" ; --le mal de tête résultant de l'effort et de la tension blesse chaque peu autant que le mal de tête provoqué par une tumeur cérébrale ou toute autre pathologie intra-crânienne. Après avoir convaincu le patient et ses parents qu'aucune maladie sérieuse n'existe, aucune enquête postérieure ne devrait être effectuée à moins que les nouveaux signes ou symptômes apparaissent. L'enfant doit être retourné à la pleine activité immédiatement. ( info) |
5/340. Un cas peu commun de duplication du côlon causant la constipation chronique dans un enfant. Un cas de duplication du côlon produisant la constipation chronique dans un garçon de 8 ans est présenté. Les études d'enema de baryum ont démontré une longue forme tubulaire de duplication qui s'est embranchée dehors de la partie plus inférieure des deux points descendants. Le traitement chirurgical réussi a été réalisé par l'excision de la duplication avec une partie des entrailles adjacentes et d'une anastomose bout à bout. ( info) |
6/340. Hyperphosphatémie aiguë provoquée par l'enema de phosphate de sodium dans un patient présentant le dysfonctionnement de foie et l'échec rénal chronique. Nous rapportons un cas d'hyperphosphatémie aiguë secondaire à l'administration rectale du biphosphate de phosphate de sodium et de sodium (enema de flotte). Des niveaux parathyroïdes d'hormone et de calcitonine ont été mesurés avec le dégagement de phosphate et la réabsorption tubulaire du phosphate. ( info) |
7/340. Réduction des conditions de constipation et de laxatif après rotation d'opioid à la méthadone : un rapport de quatre cas. La constipation est un symptôme commun dans les malades du cancer, particulièrement dans ceux qui reçoivent des analgésiques d'opioid pour la douleur. Bien que plusieurs articles aient récemment examiné la constipation en ce qui concerne la causation et le traitement, peu de recherche a été faite pour élucider les effets de différents opioids sur les entrailles. La recherche récente a constaté que les doses laxatives peuvent être inférieures dans les patients employant la méthadone comme analgésique, mais des changements de la constipation n'ont pas été mesurés. Nous rendons compte ici de quatre cas dans lesquels les patients ont eu l'amélioration de la constipation et les conditions laxatives diminuées après rotation d'opioid à la méthadone. ( info) |
8/340. rupture, constipation, convulsion, et confusion coccygiennes : un rapport de cas d'hypertension maligne dans un enfant. L'hypertension maligne est une cause décrite peu commune mais bonne des saisies dans la pédiatrie. C'est une urgence médicale qui doit être identifiée et emergently traitée pour empêcher la morbidité et la mortalité. Contrairement aux adultes, l'hypertension chez les enfants est habituellement secondaire à un processus fondamental de la maladie. Nous présentons un cas complexe de l'encéphalopathie hypertendue avec des saisies comme présentation initiale d'une masse pelvienne, décrivons la manoeuvre et la stabilisation initiales et présentons une vue d'ensemble de la littérature. L'examen de la littérature médicale a décrit seulement une présentation semblable (1). Intéressant, des symptômes aigus dans ce patient ont pu avoir été précipités au moyen d'un médicament au comptant. ( info) |
9/340. Fugax et constipation causants myopathy internes héréditaires de proctalgia de sphincter anal : davantage de caractérisation clinique et histologique dans un patient. Le sphincter anal interne héréditaire myopathy est un état très rare, seulement trois familles ont été jusqu'ici décrits dans la littérature. Dans ce cas-ci résultats cliniques de rapport encore d'autres et histologiques d'un membre affecté d'une des familles ci-dessus sont présentés. ( info) |
10/340. Évaluation de Scintigraphic de passage du côlon dans deux patients présentant la constipation chronique idiopathique. Le passage d'entrailles dans deux femmes avec la constipation prolongée a été évalué après administration par voie orale d'In-111 DTPA dans l'eau. Des images abdominales périodiques ont été obtenues pour tant que 96 heures pour évaluer le passage par l'estomac, les petites entrailles, et les deux points. Dans les deux patients, le grand passage d'entrailles a été retardé. On a observé un modèle de l'inertie du côlon dans un patient, tandis que la conservation dans les deux points distaux a été vue dans l'autre patient. Les deux patients ont subi le colectomy total avec le soulagement symptomatique marqué. Des études du côlon de passage de ces patients sont présentées, et la littérature est passée en revue. ( info) |