1/16. Una presentación interesante del caso: una nueva ruta posible para la adquisición perinatal del chlamydia. Los trachomatis del chlamydia son actualmente sexual - la enfermedad transmitida más común de los estados unidos. El predominio en mujeres embarazadas se extiende entre el 2% y el 47%. Es bien sabido que los trachomatis de C se pueden transmitir de la zona genital de una madre infectada a su niño recién nacido, causando conjuntivitis o pulmonía o ambas, junto con sus complicaciones de muchos años. Una revisión de la literatura no pudo demostrar, sin embargo, la prueba concluyente de la transmisión de la infección al niño recién nacido cuando el niño nació por la sección cesariana con las membranas amnióticas intactas. Presentamos un caso de una mujer negra joven con una historia del cervicitis del chlamydia durante el embarazo cuyo la sección cesariana entregó niño debido a falta de progresar. Ella dio a luz a un niño de término sano que desarrolló neonatorum del ophthalmia en el 3ro día de vida. Las examinaciones de raspaduras conjuntivales con la coloración fluorescente directa (chlamydia MicroTrak) realizado en el 1r y 3ro día de vida eran positivas. La prueba inicial fue realizada debido a la historia maternal. El niño era suavemente sintomático cuando el estudio fue repetido para la confirmación. Nuestros resultados sugieren fuertemente la posibilidad de la transmembrana o de la ruta de la infección transplacental en la patogenesia de la infección neonatal del chlamydia. El estudio adicional es necesario confirmar esta posibilidad. ( info) |
| PROPÓSITO: Para divulgar a un paciente que fue diagnosticado con la conjuntivitis adulta combinada de la inclusión (AIC) y el linfoma mucosa-asociado del tejido linfoide (malta). MÉTODOS: Esto es un informe del caso. RESULTADOS: Un paciente masculino de 18 años presentó con folículos crónicos de la conjuntivitis y del gigante. La evaluación por análisis clamídeo del antígeno era positiva. La biopsia conjuntival para la reacción en cadena immunohistochemical de la mancha y de polimerasa del ojo izquierdo demostró linfoma de la malta. CONCLUSIONES: El linfoma de la malta puede disfrazarse como otras enfermedades superficiales oculares. La infección clamídea causa la inflamación crónica de la conjuntiva. Ambas enfermedades se deben considerar como diagnosis diferenciada de la conjuntivitis folicular refractaria. Es digna de estudio adicional determinar si la inflamación crónica que resulta de la infección clamídea aumenta el riesgo de linfoma de la malta o es coincidente. ( info) |
3/16. ¿Puede la conjuntivitis clamídea resultar de la eyaculación directa en el ojo? Al paciente de secreciones genitales infectadas de sí mismos o de sus socios sexuales piensa a la mayoría de casos de la conjuntivitis clamídea para resultar del autoinoculation. Observamos que algunos pacientes habían desarrollado los síntomas que seguían la eyaculación directa en el ojo afectado. Describimos cuatro casos de conjuntivitis clamídea después de la eyaculación del semen directamente en el ojo, que no se han descrito previamente. En solamente un caso era el chlamydia detectado en la zona genital. En tres casos, no había evidencia de la infección clamídea genital; las fuentes de la infección de ojo que es del material genital infectado de sus socios sexuales transferidos por las manos a los ojos, o más probables de la inoculación directa del ejaculate. Es probable que este modo de transmisión esté subestimado pues una historia de la eyaculación en la conjuntiva no se pide normalmente. ( info) |
4/16. El absceso córneo marginal se asoció a ophthalmia clamídeo adulto. En cuatro pacientes con un ophthalmia clamídeo adulto pequeño, los abscesos córneos marginales fueron detectados. Estos abscesos córneos fueron asociados a conjuntivitis papilar y folicular unilateral y a queratitis punteada. En estos pacientes no se aisló ningunas bacterias de los abscesos, pero los trachomatis del chlamydia fueron aislados de los materiales recogidos de los abscesos y de los swabbings conjuntivales. Además todos los pacientes habían probado microbiológico infecciones genitales clamídeas concomitantes. Las muestras clínicas resueltas después del tratamiento tópico con el ungüento del ojo del rifampicin o de la tetraciclina por seis semanas o del tratamiento sistémico con la tetraciclina por dos semanas. Debido a la infección genital clamídea concomitante es recomendable tratar a pacientes con ophthalmia clamídeo adulto con la tetraciclina sistémica y referir estos pacientes y a sus consortes para la investigación y el tratamiento de su infección genital. ( info) |
5/16. Infección dual de la conjuntiva con el virus de simplex de herpes y trachomatis del chlamydia. Describimos a un hombre homosexual con la infección simultánea de la conjuntiva por el virus de simplex de herpes y trachomatis del chlamydia. Esta infección dual fue asociada a una infección genital y diseminada del virus de simplex de herpes así como la infección clamídea asintomática del recto y del " nonspecific" uretritis. Los resultados en este caso demuestran la importancia de la investigación del laboratorio en los casos de la conjuntivitis asociados a la infección genital. ( info) |
6/16. conjuntivitis clamídea neonatal. Un estudio complementario de largo plazo. Los trachomatis del chlamydia (Ct) fueron aislados de ojos de 33 fuera de 160 niños con conjuntivitis neonatal. En diecinueve (el 58%) de los niños con conjuntivitis clamídea el Ct se podría también aislar del nasopharynx. Trataron a todos los niños con el ethylsuccinate oral de la eritromicina 25 mg/kg que cada 12 horas por 14 días combinaron con higiene de la tapa. Todos fueron curados clínico, y ningunos tenían una recaída de la conjuntivitis clínica del Ct durante un período de observación de un año. Sin embargo, un niño tenía infección de ojo clamídea asintomática persistente, dos exhibieron una infección persistente del nasopharynx, y un infant' la vagina de s fue infectada a pesar de terapia. Los anticuerpos de IgG del suero al Ct fueron detectados más a menudo en los casos clínicos (el 90%) que en los controles (el 33%) (p menos de 0.01). Los niños con conjuntivitis desarrollaron los anticuerpos perceptibles de IgM al Ct en el 43% con respecto al 7% en los controles (p menos de 0.01). ( info) |
| Una queratitis distintiva ocurre comúnmente en Reiter' síndrome de s. En tres pacientes con Reiter' la queratitis de s, dos demostró las características típicas de la conjuntivitis prodrómica, subepitelial y stromal anterior infiltra, las erosiones epiteliales desiguales, y resolución espontánea. Un tercer caso de la queratitis rara, severa además tenía encontrar asociado de la queratitis disciforme. A nuestro conocimiento, el este último encontrar no se ha divulgado previamente. El chlamydia se ha implicado como agente etiológico en Reiter' síndrome de s. Giemsa' la mancha de s de células epiteliales córneas en uno de nuestros pacientes divulgó las inclusiones intracitoplásmicas que se asemejaron a ésos considerados en conjuntivitis chlamydia-causada. El paciente también exhibió un título de levantamiento del suero al antígeno del chlamydia. ( info) |
8/16. Infección de los trachomatis del chlamydia en el niño entregado por la sección cesariana. La infección neonatal de los trachomatis del chlamydia probablemente se adquiere como resultado de contacto con secreciones cervicales infectadas durante entrega vaginal. Han descrito a un niño, entregado por la sección cesariana, que fue infectada con trachomatis de C. En 31 días de edad él tenía conjuntivitis y señal de socorro respiratoria. Aspirado nasofaríngeo creció trachomatis de C y el título del anticuerpo de IgM del suero era 1:32 para el serotipar J. El patient' la madre de s tenía anticuerpo de IgG del suero contra el serotipar J. de los trachomatis de C. Su cultura cervical era negativa para el chlamydia; sin embargo, las culturas no fueron tomadas hasta dos meses después de la entrega y ella había recibido los antibióticos para la fiebre postparto y el dolor abdominal. Se ha repasado la literatura y los modos de transmisión posibles se han discutido. ( info) |
9/16. Pulmonía clamídea de la infancia: otras observaciones clínicas. Describen a dos pacientes con la pulmonía clamídea de la infancia. Uno se recuperó espontáneamente sin ninguÌn tratamiento antichlamydial específico. El otro, antes de una terapia antimicrobiana tardía, desarrolló una enfermedad respiratoria persistente y prolongada caracterizada wheezing. Nuestras observaciones sugieren eso: (1) la pulmonía clamídea no tratada de la infancia puede resolver espontáneamente, o puede convertirse en una enfermedad persistente y prolongada, y (2) el wheezing puede ser una manifestación muy prominente de la enfermedad y se debe distinguir de wheezing debido al bronchiolitis y al asma bronquial. ( info) |
10/16. Epidemiología de la infección por los serotipar D a K de los trachomatis del chlamydia. La uretritis no específica (NSU) es enfermedad transmitida de a sexual -; los 50% de casos son debido a los trachomatis del chlamydia, de modo que éste sea el más común sexual - infección transmitida en el mundo desarrollado. La infección clamídea es fácilmente diagnosticable ahora y la evidencia sugiere cada vez más que underdiagnosed. La conjuntivitis clamídea (en el bebé recién nacido o el adulto) en el mundo desarrollado es una complicación de sexual - la infección genital transmitida por trachomatis y ella de C indica un depósito grande de tales infecciones. Debido a la asociación sexual - de enfermedades transmitidas, el tratamiento sistémico para tal conjuntivitis clamídea no se debe dar hasta genital lleno y han realizado a los investigadores serológicos. La infección clamídea causa las complicaciones serias (que era antes a menudo probablemente gonococal), por ejemplo epididymitis en hombres jovenes y salpingitis en mujeres jovenes. Puede causar complicaciones locales en el ojo del bebé e incluso de la pulmonía recién nacidos en bebés y la endocarditis fatal en adultos. La diagnosis de NSU debe llevar al tratamiento correcto del paciente masculino y de sus socios sexuales. Es la mujer promiscua, que no tiene un socio sexual regular para divulgar de nuevo a ella que él tiene NSU, que está en el riesgo particular de infección clamídea undiagnosed. Las investigaciones genitales rutinarias para el chlamydia se indican particularmente en su caso. Después del paralelo de la gonorrea, parece que el uso de los trazalíneas del contacto puede ser un método eficaz para controlar la infección clamídea. ( info) |