1/206. Um exemplo da distrofia simpática reflexo (síndrome regional complexa da dor, tipo I) resolvido pela contusão cerebral. Nós apresentamos um exemplo da distrofia simpática reflexo refratária (RSD) (síndrome regional complexa da dor, datilografamos I) cujos sintomas (anomalias em curso da dor, do allodynia, do hyperhydrosis e da temperatura) eram resolved após o paciente sofreu uma contusão cerebral traumático no lóbulo temporal esquerdo, que não causou nenhum deficit neurológico. Este caso sugere que os sintomas de pacientes de algum RSD possam sustentado pela maior parte por uma rede complexa que envolve o cérebro. ( info) |
2/206. Escrita e leitura do espelho de Sinistrad após o abalo do cérebro em um polyglot bi-sistemático (do oriento-occidental). O problema da escrita e da leitura do espelho é discutido à vista de um caso clínico, onde este distúrbio apareça após uma lesão em a cabeça aparentemente menor. Espelhe a escrita e a leitura neste individual do polyglot afetado o sistema somente do sinistrad (hebraico) da escrita e da leitura, saindo do sistema (Latin) do dextrad não enfraquecido. Este distúrbio apareceu junto com o dyscalculia, desorientação de direitas e slight a confusão temporal, sugestivo da patologia parieto-occipital do lóbulo. O retrato clínico igualmente mostrou aparentemente o " conversional" os traços, como são considerados às vezes em síndromes incompletas do lóbulo parietal. A literatura relevante é revista e os mecanismos patho-physiological da reversão do espelho são discutidos. ( info) |
3/206. Ferimento de cérebro traumático menor: revisão de dados clínicos e avaliação e tratamento apropriados. A entidade clínica de ferimento de cérebro traumático menor (MTBI) é secundária aos sinais e ao cerco dos sintomas deficits neuropathological, do neurochemical, os neurobehavioral, os neuropsychological e os comportáveis. Os pacientes que sofrem esta desordem são dados frequentemente pouco a ajuda, medicamente, secundária às edições a respeito da realidade percebida da desordem. Alguns indivíduos negam a existência de MTBI. Alguns acreditam o complexo do sintoma para ser estritamente funcional, quando outro acreditarem que a recuperação espontânea ocorrerá e nenhum tratamento é necessário. Ao discutir ferimento de cérebro traumático os descritores, " suave, moderado, e severo, " são usados para descrever a severidade do ferimento agudo. Estas etiquetas não descrevem a severidade dos sequelae nem são indicativas da intensidade do tratamento específico. Uma compreensão desobstruída de MTBI, de seus sequelae e do tratamento necessário é imperativa segurar a intervenção oportuna. O atraso ou a falta da intervenção adiantada parecem ser responsável para o " sequelae" persistente; em MTBI. Este papel descreverá vários aspectos da etiologia de MTBI, com as directrizes recomendadas da avaliação e do tratamento. Uma escala funcional da avaliação para pessoas com MTBI é apresentada especificamente igualmente. Diversas anamneses são incluídas para finalidades da ilustração. ( info) |
4/206. morte devido ao abalo e ao álcool. Nós encontramos 5 mortes seguir o traumatismo sem corte à cara e à cabeça em que os ferimentos eram tecido predominante macio na natureza com ausência de fraturas do crânio, sangramento intracranial, ou ferimento detectável ao cérebro. Todos os indivíduos foram intoxicados, com os níveis do álcool etílico do sangue que variam de 0.22 a 0.33 g/dl. Nós sentimos que nestas mortes, o aumento do álcool etílico dos efeitos de ferimento de cérebro concussive, com apnea posttraumatic resultante, era o mecanismo da morte. ( info) |
5/206. Paramnesia Reduplicative: análise neurobehavioral e neuroimaging longitudinal. O paramnesia Reduplicative (RP) é uma desilusão em que o paciente percebe lugares, objetos, ou eventos familiares para ter sido duplicado. O caso atual descreve o desenvolvimento do RP em um macho dos anos de idade 81 que segue um grande infarction direito do lóbulo frontal. Porque o paciente tinha sido hospitalizado previamente com contusões hemorrágicas, os dados neurológicos, neuropsychological, e neuroimaging foram obtidos antes e depois do início do RP. Os dados Psychophysiologic foram obtidos depois do desenvolvimento da desilusão. Premorbidly e na continuação, o funcionamento neuropsychological foi caracterizado por prejuízos significativos da aprendizagem e da memória e das funções do frontal-executivo. A língua e as habilidades e a velocidade visuospatial do motor eram intatas ambos antes e depois do início do RP. O caso é descrito dentro do contexto de teorias de preexistência do RP, e surmised que a desilusão é secundária à deficiência orgânica temporal-límbico-frontal que causa um sentido distorcido da familiaridade e danificou a habilidade de resolver a desilusão através do raciocínio. ( info) |
6/206. Aplicação de um endoscópio rígido à gerência microsurgical de 54 aneurysms cerebrais: resultados em 48 pacientes. OBJETO: Para realçar a confirmação visual da anatomia regional, a endoscopia foi introduzida durante a microcirurgia para aneurysms cerebrais. Os riscos e os benefícios são analisados no estudo atual. MÉTODOS: A técnica endoscópica foi usada durante a microcirurgia para 54 aneurysms em 48 pacientes. Quarenta e três aneurysms foram ficados situados na circulação anterior e 11 estava na circulação do posterior. Trinta e oito aneurysms (70.4%) não tinham rompido. Todos os aneurysms rompidos na série atual produziram a caça e a classe de Hess mim ou II hemorragia subarachnoid. Após a exposição inicial conseguida com o dae (dispositivo automático de entrada) de um microscópio, o endoscópio rígido foi introduzido para confirmar a anatomia regional, incluindo a garganta do aneurysm e as estruturas adjacentes. As gargantas de 43 aneurysms foram grampeadas usando o controle microscópico ou controle microscópico/endoscópico simultâneo. Após o grampeamento, as posições do grampo e as estruturas próximas foram inspecionadas usando o endoscópio. O uso do neuroendoscope forneceu a informação útil que mais adicional esclareceu a anatomia regional em 44 casos (81.5%) um ou outro antes ou depois do grampeamento da garganta. Em nove casos (16.7%), estes detalhes estavam disponíveis somente com o uso do endoscópio. Em cinco casos (9.3%), os cirurgiões reaplicaram o grampo com base na informação endoscópica obtida após o grampeamento inicial. Havia dois casos em que as complicações cirúrgicas foram relacionadas possivelmente aos procedimentos endoscópicos (um paciente com contusão cerebral assintomática e outro com paralisia oculomotor transiente). CONCLUSÕES: É o authors' impressão que o uso do endoscópio na gerência microsurgical de aneurysms cerebrais realçou a segurança e a confiabilidade da cirurgia. Entretanto, há uma condição prévia para que o cirurgião seja familiar com esta instrumentação e para ser preparado inteiramente para os riscos e as inconveniências de procedimentos endoscópicos. ( info) |
7/206. Desilusão múltiplas do fregoli após ferimento de cérebro traumático. Um homem dos anos de idade 61 após um ferimento de cérebro traumático tendo por resultado contusões temporoparietal frontais e esquerdas direitas desenvolveu o Fregoli-tipo florido misidentifications. O teste neuropsychological extensivo demonstrou deficits significativos no executivo e nas funções de memória. O patient' o perfil neuropsychological de s assemelhou-se pròxima àquele considerado em pacientes previamente relatados com síndrome de Capgras. Nossos resultados são consistentes com a hipótese que uma combinação de deficits do executivo e da memória pode esclarecer as caixas do misidentification delusório associadas com as lesões de cérebro. Entretanto, o formulário que a desilusão toma pode ser influenciado por outros fatores que incluem a motivação. ( info) |
8/206. O fechamento bem sucedido do rhinorrhea traumático periódico do CSF que usa os abdominis livres do músculo reto muscle a aleta. FUNDO: Nós apresentamos dois pacientes em quem uma aleta livre do músculo dos abdominis do músculo reto foi usada para fechar o rhinorrhea traumático periódico do CSF. DESCRIÇÃO DO CASO: A varredura do CT de ambos os pacientes mostrou a atrofia do lóbulo frontal e porencephaly após o hematoma do contusional. No primeiro paciente, porque o local do escapamento do CSF não foi identificado e o paciente se submeteu a três tentativas mal sucedidas de fechar a fístula usando o lata do fascia, nós tratamos o paciente unificando todas as cavidades paranasal e enchendo as com um músculo reto livre os abdominis muscle a aleta. No segundo paciente, o rhinorrhea do CSF retornou 6 anos após o fechamento da fístula usando o lata do fascia. O paciente submeteu-se à separação de um quisto porencephalic da cavidade paranasal e uma aleta livre do músculo foi coloc extradurally, porque a pressão de pulso do CSF no chifre anterior esquerdo ampliado corrmoeu o lata previamente reparado do fascia, tendo por resultado o retorno do escapamento do CSF. CONCLUSÃO: Embora duraplasty é o procedimento preliminar para reparar fístula dural, a aleta livre vascularized do músculo é um método alternativo quando a posição da fístula não é identificada ou o paciente com o rhinorrhea periódico do CSF está com a atrofia severa do lóbulo frontal e porencephaly. ( info) |
9/206. Abalo nos esportes e na recreação. Mais de 800 abalos esporte-relacionados ocorrem nos estados unidos cada dia, envolvendo às vezes os atletas destacados cujos os ferimentos a consciência pública do alcance com os esportes transmite e os meios de notícia. Embora os nonphysicians sejam frequentemente atuais e confiados para na deteção do abalo nos esportes que se ajustam, o diagnóstico e a gerência apropriados deste problema neurológico exigem um physician' atenção pensativa de s ao athlete' sinais e sintomas de s. Este artigo oferece um protocolo diagnóstico e recomendações do tratamento assim como uma estratégia de classificação útil da escala e de gerência para o retorno à competição. ( info) |
10/206. hematoma extradural bilateral agudo da fossa craniana do posterior. Os hematomas traumáticos situados na fossa do posterior são menos freqüentes do que aqueles acima do tentorium. Os hematomas Extradural são o tipo o mais comum de hematomas na fossa do posterior e são geralmente unilaterais. Nós apresentamos ao exemplo de um paciente com hematomas extradural bilaterais da fossa do posterior e revemos oito casos relatados previamente na literatura. ( info) |