1561/1701. A falha da imagem latente de ressonância magnética revelar a causa de um myelopathy cervical progressivo relacionou-se à deformidade espinal postoperative: um relatório do caso. Os estudos da imagem latente conseguiram um alto nível da exatidão diagnóstica para muitas desordens da medula espinal mas têm limitações significativas. Nós relatamos no exemplo de um homem de 49 yr-old que desenvolva a dor de garganta e o numbness do braço. Foi encontrado para ter o spondylosis cervical extensivo, com choque da medula espinal em C3-4 e no radiculopathy cervical. Submeteu-se ao laminectomy da A.A. 3-7, com melhoria transiente em seus sintomas. Durante o ano de seguimento, desenvolveu a fraqueza aumentada dos membros superiores, a evidência do myelopathy cervical, e uma postura severamente flexionada da espinha cervical. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) não revelou a atrofia cervical da medula espinal mas a nenhuma evidência da compressão extrinsic da medula espinal. As películas cervicais da flexão e da extensão revelaram a reversão do lordosis cervical normal sem instabilidade segmental. Apesar da ausência de estudos radiológicos confirmativos, o paciente foi sentido para ter a evidência clínica da compressão intermitente de sua medula espinal cervical atribuível ao kyphosis cervical excessivo, fornecido com um colar cervical, e submeteu-se subseqüentemente à estabilização cirúrgica. Seu myelopathy cervical mostrou melhoria marcada com estes tratamentos. Nós concluímos essa compressão intermitente da medula espinal, ocorrendo na posição ereta, não éramos aparentes nas películas de MRI obtidas na posição supine. As películas da flexão e da extensão, obtidas na posição ereta, documentaram sua anatomia cervical anormal mas não revelaram a instabilidade segmental substancial. A deformidade espinal sem instabilidade segmental pode causar o myelopathy cervical após laminectomies cervicais multilevel sem evidência da compressão extrinsic em MRI. ( info) |
1562/1701. Relatório do caso: haemangiomatosis esqueletal esclerótico que apresenta com compressão da medula espinal--Resultados do CT e do MRI. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 59 com haemangiomatosis esqueletal que apresentou com mais baixa fraqueza bilateral progressiva da extremidade. O tomography computado (CT) e a imagem latente de ressonância magnética (MRI) encontraram a lesão causal no arco neural da vértebra T4. O CT demonstrou a expansão óssea com um teste padrão lytic e esclerótico misturado. MRI da lesão mostrou o hypointensity em imagens tornadas mais pesadas T1, a intensidade dos sinais ambíguos em imagens tornadas mais pesadas T2 e o realce moderado do contraste. As lesões similares mas menos extensivas estavam atuais em outras vértebras assim como reforços. ( info) |
1563/1701. non-Hodgkin' epidural espinal; lymphoma de s: encaixote relatórios de três pacientes que apresentam com compressão da medula espinal. non-Hodgkin' epidural espinal; o lymphoma de s é uma lesão rara. Neste relatório, nós descrevemos três pacientes com um retrato clínico da compressão aguda da medula espinal como a primeira apresentação do lymphoma maligno. O diagnóstico não foi suspeitado pre-operatively, e os radiographs lisos da espinha eram normal ou não específico. Neuroimaging mostrou a evidência da massa de tecido macia extradural que cruza segmentos vertebrais múltiplos. À vista destes resultados radiológicos, non-Hodgkin' o lymphoma de s deve ser uma consideração diagnóstica no paciente mais idoso sem história prévia da malignidade que apresenta com um pródromo da dor traseira seguido pela compressão da medula espinal. ( info) |
1564/1701. hematoma espontâneo, extra-dural que causa a compressão da medula espinal. Nós descrevemos um paciente com compressão aguda da medula espinal por um hematoma extra-dural espontâneo. Esta condição rara é diagnosticada mal frequentemente. Nós acreditamos que uma varredura urgente de MRI está indicada nos pacientes que apresentam com o deficit neurológico progressivo que segue o traumatismo espinal. Isto permite que o diagnóstico do hematoma extra-dural seja feito ràpida e para a descompressão alerta do cabo. ( info) |
1565/1701. Prejuízo neurológico durante a infusão intratecal a longo prazo do bupivacaine nos pacientes que sofres de cancro: um sinal da compressão da medula espinal. O relevo de dor adequado nos pacientes com cancro avançado distante exige às vezes a administração intratecal (ELE) de uma combinação de opiáceo e de anestésicos locais. Progressão do tumor assim como a administração de anestésicos locais pode conduzir à deficiência orgânica neurológica durante o tratamento. Cinco pacientes mostraram sintomas da compressão do equina da cauda ou da medula espinal shortly after o começo do combinado O a administração da morfina e do bupivacaine em uma dosagem geralmente não associada com os sintomas neurológicos. Inesperada, a avaliação neurológica sugeriu a compressão do equina da cauda e da medula espinal, que foi confirmada radiogràfica. A manifestação de sintomas neurológicos novos durante a baixa infusão do bupivacaine da dose intrathecally pôde conseqüentemente ser um indicador adiantado de processos space-occupying dentro do canal espinal nos pacientes que sofres de cancro. ( info) |
1566/1701. Tumor fibroso solitário que apresenta como uma massa intraspinal sintomático: relatório do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: Os tumores Mesenchymal, nonmeningeal dos sistemas nervosos centrais e periféricos são raros. Especificamente, o tumor fibroso solitário, que ocorre em formulários benignos e malignos, foi descrito primeiramente na pleura e mais recentemente em um número de locais, incluindo o mediastinum, o abdômen, o intervalo respiratório superior, o nasopharynx, e a órbita. , Entretanto, não se tem sabido previamente para envolver a espinha ou para induzir a compressão do cabo. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Nós descrevemos o exemplo de um homem dos anos de idade 33 que apresente com dor traseira, myelopathy progressivo, e os mais baixos dysesthesias da extremidade. Os estudos da imagem latente demonstraram uma massa extramedullary intradural em T7-T8. INTERVENÇÃO: Na cirurgia, a lesão foi encontrada para ser empresa, fibrosa, apposed intimately à raiz de nervo T8 sensorial mas à emanação nem da raiz nem do dura. Histològica, o tumor foi compor de pilhas do eixo em um teste padrão do storiform com depósito extensivo do colagénio na matriz intercellular. Immunohistochemistry mostrou a mancha positiva difusa de pilhas do tumor para o antígeno CD34 mas a mancha negativa para S100 e EMA, um perfil que fossem consistente com um diagnóstico histopatológico do tumor fibroso solitário e que governasse eficazmente para fora o tumor da bainha do meningioma e do nervo. CONCLUSÃO: Este é o primeiro relatório de um tumor fibroso solitário intraspinal, uma entidade rara que deva ser incluída no diagnóstico diferencial de neoplasma espinais extramedullary intradural. ( info) |
1567/1701. Herniation torácico em três níveis do disco: relatório do caso e revisão da literatura. Um exemplo raro do herniation torácico em três níveis do disco com prejuízo neurológico associado, incluindo o motor, sensor e distúrbios urinários, é relatado. O diagnóstico e a localização do nível de compressão do cabo foram baseados principalmente na examinação clínica suportada pelos resultados da imagem latente de ressonância magnética e de potenciais evocados somatosensory. Uma aproximação transthoracic anterolateral a nível afetado o mais mais alto foi selecionada para a remoção de todos os discos herniated, com o uso de um microscópio cirúrgico; o reforço resected foi usado para a fusão intervertebral. Uma melhoria no patient' a condição subjetiva e neurológica de s era já aparente alguns meses após a operação, e a fusão contínua foi encontrada roentgenographically a todos os níveis operados. O uso de um microscópio cirúrgico permite a remoção completa do disco herniated ao evitar dano iatorgênico vertebrectomy e associado largo à medula espinal. ( info) |
1568/1701. Os efeitos do traumatismo simples em pacientes com neurofibromatosis cervical da espinha: dois relatórios do caso. Von Recklinghausen' a doença de s da espinha cervical é rara. As deformidades espinais parecem ocorrer somente no neurofibromatosis periférico ao contrário do neurofibromatosis central, e tais deformidades incluem mudanças não-distróficas e distróficas. Nós descrevemos dois pacientes com neurofibromatosis da espinha cervical de que eram os assuntos do traumatismo simples, um quem demonstrou distrófico e as outras mudanças não-distróficas. Apresentado primeiramente com instabilidade da espinha e subluxation cervicais superiores agudos, a segunda com myelopathy cervical. A finalidade deste artigo é aumentar o physician' consciência de s que tais pacientes têm a patologia inerente na espinha cervical tais que o traumatismo simples pode ter conseqüências neurológicas sérias. ( info) |
1569/1701. Regressão espontânea do neuroblastoma intraspinal. Em dois infantes envelhecidos 5 dias e 2 meses de paralisia dos pés devido à compressão da medula espinal por um neuroblastoma do dumbbell apareceu de repente. O resection cirúrgico imediato somente da massa de tumor do paraspinal foi executado. Sem nenhum tratamento mais adicional, a regressão espontânea alerta do componente intraspinal ocorreu, e a paralisia desapareceu dentro de 2 semanas em ambos os infantes. Nós advogamos a excisão cirúrgica da massa de tumor do paraspinal como o único tratamento nos infantes com o neuroblastoma sintomático do dumbbell. ( info) |
1570/1701. Laminectomies de Decompressive com melhoria clínica mas blocos myelographic persistentes. A descompressão cirúrgica para a compressão da medula espinal secundária aos neoplasma epidural metastáticos é um procedimento comum. O myelography pré-operativo é feito quase sempre, e a melhoria clínica é supor postoperatively para sea com o relevo do bloco subarachnoid radiològica demonstrado. Três casos com melhoria clínica postoperative mas os blocos subarachnoid persistentes são relatados. O reconhecimento deste é importante evitar a cirurgia secundária desnecessária. ( info) |