1561/1701. La falta de la proyección de imagen de resonancia magnética de revelar la causa de una mielopatía cervical progresiva se relacionó con la deformidad espinal postoperatoria: un informe del caso. Los estudios de la proyección de imagen han alcanzado un alto nivel de exactitud de diagnóstico para muchos desordenes de la médula espinal pero tienen limitaciones significativas. Divulgamos sobre el caso de un hombre de 49 años que desarrolló dolor de cuello y entumecimiento del brazo. Lo encontraron para tener espondilosis cervical extensa, con el choque de la médula espinal en C3-4 y la radiculopatía cervical. Él experimentó laminectomy del A.C. 3-7, con la mejora transitoria en sus síntomas. Durante el año de seguimiento, él desarrolló la debilidad creciente de los miembros superiores, la evidencia de la mielopatía cervical, y una postura seriamente doblada de la espina dorsal cervical. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) reveló atrofia cervical de la médula espinal pero ninguna evidencia de la compresión extrínseca de la médula espinal. Las películas cervicales de la flexión y de la extensión revelaron la revocación de la lordosis cervical normal sin inestabilidad segmentaria. A pesar de la ausencia de estudios radiológicos confirmativos, sentían para tener evidencia clínica de la compresión intermitente de su médula espinal cervical atribuible a la cifosis cervical excesiva, fueron proporcionado un collar cervical, y experimentó posteriormente al paciente la estabilización quirúrgica. Su mielopatía cervical demostró la mejora marcada con estos tratamientos. Concluimos esa compresión intermitente de la médula espinal, ocurriendo en la posición erguida, no éramos evidentes en las películas de MRI obtenidas en la posición supina. Las películas de la flexión y de la extensión, obtenidas en la posición vertical, documentaron su anatomía cervical anormal pero no revelaron inestabilidad segmentaria substancial. La deformidad espinal sin inestabilidad segmentaria puede causar mielopatía cervical después de laminectomies cervicales de niveles múltiples sin evidencia de la compresión extrínseca en MRI. ( info) |
1562/1701. Informe del caso: haemangiomatosis esquelético esclerótico que presenta con la compresión de la médula espinal--Resultados del CT y de MRI. Divulgamos el caso de un hombre de 59 años con el haemangiomatosis esquelético que presentó con la debilidad más baja bilateral progresiva de la extremidad. La tomografía computada (CT) y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) localizaron la lesión causativa en el arco de los nervios de la vértebra T4. El CT demostró la extensión osea con un patrón lítico y esclerótico mezclado. MRI de la lesión demostró hypointensity en imágenes cargadas T1, intensidad de las señales encontradas en imágenes cargadas T2 y el realce moderado del contraste. Las lesiones similares pero menos extensas estaban presentes en otras vértebras así como costillas. ( info) |
1563/1701. non-Hodgkin' epidural espinal; linfoma de s: encajone los informes de tres pacientes que presentan con la compresión de la médula espinal. non-Hodgkin' epidural espinal; el linfoma de s es una lesión infrecuente. En este informe, describimos a tres pacientes con un cuadro clínico de la compresión aguda de la médula espinal como la primera presentación del linfoma malo. La diagnosis no fue sospechada pre-operatively, y las radiografías llanas de la espina dorsal eran normal o no específico. Neuroimaging demostró evidencia de la masa de tejido suave extradural que cruzaba segmentos vertebrales múltiples. Teniendo en cuenta estos resultados radiológicos, non-Hodgkin' el linfoma de s debe ser una consideración de diagnóstico en el más viejo paciente sin la historia anterior de la malignidad que presenta con un precursor del dolor de espalda seguido por la compresión de la médula espinal. ( info) |
1564/1701. hematoma espontáneo, extradural que causa la compresión de la médula espinal. Describimos a un paciente con la compresión aguda de la médula espinal por un hematoma extradural espontáneo. Esta condición rara se diagnostica a menudo. Creemos que una exploración urgente de MRI está indicada en los pacientes que presentan con el déficit neurológico progresivo que sigue trauma espinal. Esto permite que la diagnosis del hematoma extradural sea hecha rápidamente y para la descompresión pronto de la cuerda. ( info) |
1565/1701. Debilitación neurológica durante la infusión intratecal de largo plazo de la bupivacaína en enfermos de cáncer: una muestra de la compresión de la médula espinal. La relevación de dolor adecuada en pacientes con el cáncer avanzado lejano requiere a veces la administración intratecal (ÉL) de una combinación de opiáceos y de anestésicos locales. Progresión del tumor así como la administración de anestésicos locales puede llevar a la disfunción neurológica durante el tratamiento. Cinco pacientes demostraron síntomas de la compresión del equina del tallo o de la médula espinal poco después de que el comienzo de combinado LO la administración de la morfina y de la bupivacaína en una dosificación no asociada generalmente a síntomas neurológicos. Inesperado, la evaluación neurológica sugirió la compresión del equina del tallo y de la médula espinal, que fue confirmada radiográfico. La manifestación de nuevos síntomas neurológicos durante la infusión baja de la bupivacaína de la dosis intrathecally pudo por lo tanto ser un indicador temprano de procesos space-occupying dentro del canal espinal en enfermos de cáncer. ( info) |
1566/1701. Tumor fibroso solitario que presenta como masa intraspinal sintomática: informe del caso. OBJETIVO E IMPORTANCIA: Los tumores mesenquimales, nonmeningeal de los sistemas nerviosos centrales y periféricos son raros. Específicamente, el tumor fibroso solitario, que ocurre en formas benignas y malas, primero fue descrito en la pleura y más recientemente en un número de sitios, incluyendo el mediastino, el abdomen, las vías respiratorias superiores, el nasopharynx, y la órbita. , Sin embargo, no se ha sabido previamente para implicar la espina dorsal o para inducir la compresión de la cuerda. PRESENTACIÓN CLÍNICA: Describimos el caso de un hombre de 33 años que presentó con dolor de espalda, mielopatía progresiva, y dysesthesias más bajos de la extremidad. Los estudios de la proyección de imagen demostraron una masa extramedular intradural en T7-T8. INTERVENCIÓN: En la cirugía, la lesión fue encontrada para ser firme, fibrosa, apposed íntimo a la raíz de nervio sensorial T8 pero a la emanación ni de raíz ni de dura. Histológico, el tumor fue compuesto de las células del huso en un patrón del storiform con la deposición extensa del colágeno en la matriz intercelular. Immunohistochemistry demostró la coloración positiva difusa de las células del tumor para el antígeno CD34 pero la coloración negativa para S100 y AME, un perfil que es constante con una diagnosis histopatológica del tumor fibroso solitario y que elimina con eficacia el tumor de la envoltura del meningioma y del nervio. CONCLUSIÓN: Éste es el primer informe de un tumor fibroso solitario intraspinal, una entidad rara que se deba incluir en la diagnosis diferenciada de neoplasmas espinales extramedulares intradurales. ( info) |
1567/1701. Herniation torácico de tres niveles del disco: informe del caso y revisión de la literatura. Un caso raro del herniation torácico de tres niveles del disco con la debilitación neurológica asociada, incluyendo el motor, sensor y los disturbios urinarios, se divulga. La diagnosis y la localización del nivel de compresión de la cuerda fueron basadas principalmente en la examinación clínica apoyada por los resultados de la proyección de imagen de resonancia magnética y de los potenciales evocados somáticosensoriales. Un acercamiento transtorácico anterolateral en el nivel afectado más supremo fue seleccionado para el retiro de todos los discos herniados, con el uso de un microscopio quirúrgico; la costilla resecada fue utilizada para la fusión intervertebral. Una mejora en el patient' la condición subjetiva y neurológica de s era ya evidente algunos meses después de la operación, y la fusión sólida roentgenographically fue encontrada en todos los niveles funcionados. El uso de un microscopio quirúrgico permite el retiro completo del disco herniado mientras que evita daño yatrogénico vertebrectomy y asociado amplio a la médula espinal. ( info) |
1568/1701. Los efectos del trauma simple sobre pacientes con neurofibromatosis cervical de la espina dorsal: dos informes del caso. Von Recklinghausen' la enfermedad de s de la espina dorsal cervical es rara. Las deformidades espinales aparecen ocurrir solamente en neurofibromatosis periférica en comparación con neurofibromatosis central, y tales deformidades incluyen cambios no-distróficos y distróficos. Describimos a dos pacientes con la neurofibromatosis de la espina dorsal cervical de quienes eran los temas del trauma simple, uno quién demostró distrófico y los otros cambios no-distróficos. Primero presentado con la inestabilidad y el subluxation cervicales superiores agudos, la segunda de la espina dorsal con mielopatía cervical. El propósito de este artículo es aumentar el physician' conocimiento de s que tales pacientes tienen patología inherente en la espina dorsal cervical tales que el trauma simple puede tener consecuencias neurológicas serias. ( info) |
1569/1701. Regresión espontánea del neuroblastoma intraspinal. En dos niños envejecidos 5 días y 2 meses de paresia de las piernas debido a la compresión de la médula espinal por un neuroblastoma de la pesa de gimnasia apareció repentinamente. La resección quirúrgica inmediata solamente de la masa de tumor del paraspinal fue realizada. Sin cualquier tratamiento más otro, la regresión espontánea pronto del componente intraspinal ocurrió, y la paresia desapareció en el plazo de 2 semanas en ambos niños. Abogamos la supresión quirúrgica de la masa de tumor del paraspinal como el único tratamiento en niños con neuroblastoma sintomático de la pesa de gimnasia. ( info) |
1570/1701. SR. de la compresión torácica de la cuerda causada por hematopoyesis extramedular epidural en síndrome myelodysplastic. La compresión de la médula espinal causada por hematopoyesis extramedular es una complicación rara de estados anémicos crónicos, lo más frecuentemente ocurriendo en pacientes con beta-talasemia. Divulgamos a SR. aspecto de la hematopoyesis extramedular dando por resultado la compresión de la cuerda en un paciente con un síndrome myelodysplastic, que era isointense con la médula espinal en imágenes de T1-weighted y marcado el hypointense en imágenes rápidas del hacer girar-eco T2-weighted, y ese realce demostrado. ( info) |