Cas Rapportés "Complications Du Travail Et De L'Accouchement"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/388. Description ultrasonographic d'Intrapartum d'implantation foetale et de compression douce d'os pariétal en association avec le leiomyoma utérin de grand segment inférieur.

    Avec la flexion normale de la tête foetale avant et pendant le travail tôt de normale, le diamètre bipariétal foetal devient occupé dans (et plus tard des traversées) l'aspect postérieur antérieur de l'admission pelvienne. Ainsi, le diamètre bipariétal (caractérisé sonographically par la description du cerebri de falx, des thalamus, et du pellucidum de septum de cavum) sera procurable sur le placement surpubien transversal du capteur d'ultrason pendant la première phase de travail. Le débattement, ou la prolongation, de la tête foetale peut être démontré sonographically au niveau de l'épine cervicale. Récemment, pendant l'évaluation ultrasonographic d'intrapartum d'un patient nullipare avec connue, grande, bas-segment, fibroid utérin, montrant le progrès pauvre du travail, le diamètre bipariétal foetal a été documenté sur le placement surpubien sagittal médian du capteur. En outre, la compression douce de l'os foetal pariétal distal a été démontrée et a considéré compatible à la compression par le leiomyoma. Après la livraison abdominale, due à la détresse et à l'arrestation foetales de la descente, du débattement significatif de la tête foetale (non suspectée par les examens cervicaux d'intrapartum) et de la dépression douce d'os pariétal, compatible à l'examen ultrasonographic, ont été notés. ( info)

2/388. Associé puerpéral de rupture de foie au preeclampsia et au syndrome de HELLP.

    La rupture de foie est une complication périnatale rare avec la mortalité maternelle élevée. Dans une femme multiparous avec le preeclampsia et le Hemolysis, on a suspecté 10 des enzymes élevées de foie, et le bas syndrome du compte de plaquette (HELLP), rupture de foie h après une césarienne. La laparotomie a indiqué la rupture de foie qui a été traitée par l'emballage perihepatic. Par la suite, la mère a été déchargée avec son bébé pendant 88 jours après admission. Les symptômes cliniques, l'hémodynamique maternelle par la surveillance de Cygne-Ganz, et les résultats de laboratoire n'étaient pas prédictifs jusqu'à la situation d'urgence et les complications consécutives ont exigé la gestion multidisciplinaire. ( info)

3/388. Complication rare de la livraison provoquée par un septum utérin undiagnosed.

    Le rôle d'un septum utérin, et ainsi, metroplasty dans un femme stérile est une issue discutable. Une complication rare de malpresentation et d'impaction foetaux dans la cavité utérine due au septum utérin undiagnosed dans des 24 primigravida d'ans qui a conçu après 3 ans d'infertilité primaire est rapportée. Ce cas accentue que des anomalies utérines devraient être recherchées dans les patients présentant l'infertilité et les échecs reproducteurs, et devrait être corrigé avant que conception par metroplasty afin d'améliorer des résultats reproducteurs. ( info)

4/388. Emphysème médiastinal et sous-cutané dans le travail.

    La littérature récente du monde sur l'emphysème médiastinal a été passée en revue et deux cas a été ajoutés. Cette condition est relativement bénigne, et le traitement de support est discuté. Les grossesses suivantes ont été peu compliquées. ( info)

5/388. Gestion de la rupture d'aneurysm d'artère splénique pendant l'épreuve de la cicatrice avec l'analgésie épidurale.

    Nous rapportons un cas d'aneurysm rompu d'artère splénique pendant le travail dans lequel les signes cliniques ont été masqués par analgésie épidurale. Un index élevé de soupçon clinique doit être maintenu dans les cas de la douleur épidurale atypique de percée, et le soin des cliniciens doit être préparé pour l'inattendu une fois confronté à un effondrement maternel. ( info)

6/388. anaphylaxie dans secondaire de travail à la prophylaxie contre le streptocoque du groupe B. Un rapport de cas.

    FOND : Deux stratégies ont été recommandées par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies et approuvées par l'université américaine de l'obstétrique et de la gynécologie pour aider à empêcher la maladie streptococcique du groupe B dans le nouveau-né. Tous les deux impliquent utilisant la pénicilline dans le travail. Cependant, le potentiel pour allergique et même des réactions anaphylactiques à la pénicilline existe. CAS : Un patient a été soigné pour des facteurs de risque pour le streptocoque du groupe B dans le travail et a souffert une réaction anaphylactique sérieuse à la pénicilline ; elle a résulté en cas d'urgence césarienne. Bien que le patient et l'enfant en bas âge aient été par la suite déchargés, le patient a développé la coagulation intravasculaire disséminée et la nécrose tubulaire aiguë soufferte qui ont exigé la dialyse. CONCLUSION : La prophylaxie contre le sepsis streptococcique du groupe B est d'avantage prouvé, mais le mal possible à la mère et au foetus du traitement avec de la pénicilline doit être identifié. ( info)

7/388. L'angiopathy cérébral puerpéral s'est associé à l'administration de sumatriptan et du dihydroergotamine--un rapport de cas.

    L'angiopathy cérébral de la période puerpérale est une entité rare, parfois favorisée par prescription de drogue de vasoconstrictives. Sa présentation clinique inclut les maux de tête, les saisies et les déficits neurologiques focaux, qui se développent peu de temps après une grossesse normale. Le diagnostic est basé sur des résultats cliniques et l'angiographie, montrant le rétrécissement multiple des artères cérébrales intra-crâniennes. Ce dispositif neurologique est réversible et les résultats cliniques sont bons. Nous rapportons un cas d'angiopathy cérébral bénin dans une femme de 20 ans dans la période puerpérale, se produisant après administration des dérivés sumatriptan et d'ergot de seigle. ( info)

8/388. Lymphome malin primaire du cervix dans la grossesse. Un rapport de cas.

    FOND : Le lymphome malin résultant du cervix utérin est une entité très rare. Seulement deux tels patients ont été rapportés comme enceintes à l'heure du diagnostic. CAS : Un femme de 35 ans (souillure de PAP négative aux cliniques prénatales) a été référé en raison de la conclusion accidentelle d'une masse cervicale énorme pendant le travail. Le patient a subi la césarienne en raison de l'arrestation de la dilatation cervicale et du flottement persistant de la tête foetale. Le diagnostic final de cette masse cervicale était lymphome malin, cellule de B de qualité inférieure, après l'hystérectomie abdominale radicale. CONCLUSION : Bien que le travail obstrué par une tumeur des organes pelviens soit un événement relativement rare et la majorité de cas sont des leiomyomas bénins de l'utérus ou du cervix, le risque de malignités pelviennes devrait être considéré. L'examen à deux mains et l'ultrason pelvien et/ou l'ultrason de Doppler de couleur devraient être appliqués sans hésitation dans n'importe quelle situation incertaine pendant la grossesse ou travailler. ( info)

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10/388. extrasystoles dans le CTG foetal pendant le travail pourrait être un premier signe de sepsis foetal-néonatal.

    Une caisse d'extrasystoles dans l'électrocardiogramme foetal pendant le travail est présentée comme un signe tôt possible de sepsis foetal-néonatal. Des collègues sont invités à répondre une expérience semblable. ( info)
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