11/3988. Desenvolvimento do hipotiroidismo preliminar com a aparência do obstruir-tipo anticorpo ao receptor do thyrotropin em Graves' doença na gravidez atrasada. Remissão espontânea de Graves' a doença com uma diminuição da atividade de estimulação do anticorpo do tiróide (TSAb) é observada geralmente na gravidez. Neste artigo, entretanto, um Graves' o paciente que desenvolveu o hipotiroidismo preliminar com uma aparência da atividade deobstrução do anticorpo do tiróide (TSBAb) na gravidez atrasada é relatado. Uma mulher dos anos de idade 25 apresentada com hipertireoidismo clínico e bioquímico com uma elevação da tomada do tiróide 99mTcO4- (4.7%; escala normal, 0.7%-3.0%) e atividade suavemente elevado de thyrotropin-ligar a imunoglobulina inhibitory (TBII; 30.4%). Era euthyroid com TBII normal (8.0%) e TSAb (126%) antes da gravidez, quando o paciente tomava a uns 5 o magnésio dose diária do methimazole (MMI). O MMI foi parado pelo paciente quando se tornou grávida. Subseqüentemente, o paciente progrediu no hipotiroidismo preliminar com uma elevação marcada da atividade de TBII (78.4%) no terceiro trimester da gravidez (naquele tempo, a atividade de TSAb não foi detectada). TSBAb mediu 2 semanas foi detectado mais tarde na atividade de 85.0%. A terapia da recolocação foi iniciada com levothyroxine (LT4) (0.05-0.1 mg/day), que foi interrompido no 55th dia após o parto por causa do início do thyrotoxicosis suave seguido pelo estado euthyroid a curto prazo apesar da atividade elevada de TSBAb. Subseqüentemente, porque o paciente desenvolveu o hipotiroidismo preliminar 5 meses após a entrega, a terapia da recolocação com LT4 (0.1-0.125 mg/day) foi reexecutada. Assim, sugere-se que o desenvolvimento do hipotiroidismo com a aparência de TSBAb em Graves' os pacientes podem ocorrer mesmo na gravidez atrasada. ( info) |
12/3988. Fatore V Leiden e anticorpos de encontro aos phospholipids e à proteína S em uma mulher nova com thromboses e aborto periódicos. Nós descrevemos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 39 que sofra dois thromboses venosos iliofemoral, um enfarte isquêmico cerebral e a perda fetal periódica. A inicial estuda altos níeses mostrados de anticorpos do antifosfolípido (APAs) e de um thrombocytopenia moderado. Após seu segundo aborto, o diagnóstico do laboratório revelou que a mulher era heterozygous para a mutação do fator v Leiden e teve uma deficiência funcional da proteína S assim como a anti-proteína S e a anti-beta glicoproteína 2 mim anticorpos. O prejuízo do caminho da proteína C em vários pontos podia bem explicar os thromboses periódicos no paciente e suporta o papel de um sistema perturbado da proteína C na patofisiologia do thrombosis nos pacientes com APAs. ( info) |
13/3988. gravidez e entrega bem sucedidas em uma caixa de erythematosus de lúpus sistemático tratada com a terapia do immunoadsorption e o cyclosporin A. Uma mulher dos anos de idade 32 diagnosticada como erythematosus de lúpus sistemático (SLE) tornou-se grávida. Durante a gravidez foi tratada com uma dosagem diária do magnésio do prednisolone 15. Entretanto, porque o exantema se tornou mais mau, foi hospitalizada janeiro em 14, 1997 a fim receber a terapia do immunoadsorption. Antes que a entrega nós executou a terapia do immunoadsorption duas vezes e o cyclosporin A (CsA) foi administrado simultaneamente. Deu o nascimento em sua 37th semana. O bebê pesou 2260 g na altura da entrega e não teve nenhuma deformidade. A mãe igualmente não teve nenhum efeito secundário. O sucesso da gravidez e do parto em nosso caso, sem nenhuns efeitos secundários, mostra à possibilidade que a combinação de terapia de CsA e de immunoadsorption pode ser considerada segura controlar uma gravidez complicada por SLE. ( info) |
14/3988. Ausência de teratogenicity do ganciclovir oral usado durante a gravidez adiantada em um receptor da transplantação do fígado. FUNDO: ganciclovir (GCV) é eficaz para a prevenção da doença do cytomegalovirus (CMV). Nos animais pode causar algum teratogenicity. Há pouca informação no efeito de GCV em um feto humano. MÉTODOS: A carta de um receptor da transplantação do fígado que recebesse GCV oral durante o primeiro trimester foi revista como era a literatura publicada. RESULTADOS: Não havia nenhuma evidência do teratogenicity no bebê ou em um caso relatou em outra parte. CONCLUSÕES: GCV foi usado em alguns receptores fêmeas da transplantação sem efeitos inconvenientes. O risco incerto imóvel de teratogenicity a curto prazo e a longo prazo, entretanto, deve ser pesado de encontro ao risco CMV de doença no receptor e ao desenvolvimento de CMV congenital no bebê. ( info) |
15/3988. Aborto periódico, bloco de coração congenital e erythematosus de lúpus sistemático. Nós relatamos a história obstetric de uma mulher, que entre 15 abortos espontâneos, dê o nascimento a uma criança com bloco de coração congenital. Mais tarde desenvolveu erythematosus de lúpus sistemático, teve anticorpos a SS-A/Ro e a SS-B/La mas foi repetidamente negativo para anticorpos do antifosfolípido. ( info) |
16/3988. Os luteinalis de Hyperreactio associaram com a falha renal crônica. Os luteinalis de Hyperreactio são uma condição benigna rara caracterizada pela ampliação ovariana bilateral associada com as gravidezes onde as concentrações elevadas de gonadotropinas coriónicas humanas do soro materno estão atuais. Esta circunstância pode imitar a síndrome ovariana da hiperestimulação. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 34 com uma história da falha renal crônica na hemodiálise que apresentou em 10 weeks' idade gestational com luteinalis do hyperreactio que foi tratada conservadora. Por causa da falha renal crônica, a apresentação e o curso da doença eram diferentes daquela que tem sido relatado previamente. ( info) |
17/3988. A malformação cerebral associou com a desordem metabólica. Um relatório de 2 casos. Um estudo clínico e neuropathological é apresentado de dois casos cada qual mostraram o heterotopia neuronal. Microgyria estava igualmente atual em um caso. Um paciente estava sofrendo de uma desordem degenerative que afeta a matéria branca. A outro era um exemplo de Menkes' doença. Sugere-se que o dano pré-natal possa ter sido causado por um desequilíbrio do metabolismo materno, o fator da predisposição que é o mother' estado do portador de s para um defeito metabólico. Este é o primeiro relatório do teratogenesis em um exemplo de Menkes' doença. Igualmente anota-se que neste caso há uma interferência com o postnatal assim como o desenvolvimento pré-natal do cérebro. ( info) |
18/3988. Dependência hormonal na doença de Darier. A variação na severidade de estados relativos a dos follicularis do keratosis de mudança do homonal foi anotada em oito mulheres com a doença. As observações incluíram o início freqüente perto da puberdade, da puberdade, da exacerbação durante menses, e da melhoria quando os pacientes estiverem grávidos ou em agentes do contraceptivo oral. Propor que os estados de excesso relativo da hormona estrogénica estejam associados com o quiescence desta desordem da pele. Na sustentação desta hipótese, três mulheres postpubertal com desease de Darier foram observadas para submeter-se à melhoria significativa com o uso de comprimidos hormona-dominantes do controlo da natalidade. ( info) |
19/3988. osteoporose transiente durante a gravidez: o nurse' perioperative; papel de s. As enfermeiras de Perioperative são confrontadas com as demandas nunca de mudança em sua prática diária. Talvez o grande desafio, entretanto, está no cuidado dos pacientes com problemas de saúde diferenciados. Estes pacientes exigem a coordenação de muitos membros da equipa multidisciplinares na tentativa conseguir a saúde a melhor. Este papel descreverá o estudo de caso de uns 28 anos de idade, o primip de 26 semanas, que apresentou a um centro de cuidado terciário com as fraturas ancas bilaterais espontâneas de origem desconhecida. Discutirá mais o processo conhecido como a osteoporose transiente durante a gravidez, a aproximação cirúrgica da doença, e finalmente, o papel da enfermeira perioperative em coordenar o patient' cuidado perioperative de s. ( info) |
20/3988. Bartter' síndrome e gravidez de s. Bartter' a síndrome de s é uma desordem tubular renal rara e poucos casos são relatados associados com gravidez. Nós descrevemos um exemplo da doença de longa data com um bom resultado obstetric em que a maior preocupação era manter níveis normais do soro do potássio. ( info) |