1/109. Diferenciando quistos do parotid hiv-1 do lymphomatosum papillary do cystadenoma. FUNDO: Os pacientes com as lesões císticas do parotid podem primeiramente ser vistos no escritório dental. Estas circunstâncias representam o mais frequentemente o lymphomatosum papillary do cystadenoma, ou o PCL, ou os quistos lymphoepithelial associados com o vírus de imunodeficiência humana, ou o HIV, doença. Os autores apresentam um relatório do caso para ilustrar o diagnóstico diferencial. DESCRIÇÃO DO CASO: PCL representa um tumor benigno, geralmente unilateral, limitado do parotid com os elementos císticos. os quistos lymphoepithelial HIV-associados da glândula de parotid são vistos geralmente bilateral, criam interesses cosméticos e hallmarked por um lymphadenopathy cervical associado. A terapia para PCL exije a excisão cirúrgica, quando os pacientes com os quistos lymphoepithelial HIV-associados puderem ser tratados com a terapia antivirosa e se submeter à monitoração periódica por um médico. IMPLICAÇÕES CLÍNICAS: Como um membro da equipe dos cuidados médicos, o dentista deve ser familiar com o swellings da cabeça e da garganta. O reconhecimento clínico adiantado do swellings do parotid conduz ao tratamento bem sucedido. ( info) |
2/109. febre Relapsing em um homem HIV-contaminado. ( info) |
3/109. Myelinolysis central do pontine que complica o tratamento de Castleman' multicentric; doença de s e Kaposi' sarcoma de s em um paciente com AIDS. Uma mulher seropositiva do africano negro apresentou com lymphadenopathy difundido e pancytopenia que tinham sido atribuídos à tuberculose. A biópsia do nó de linfa mostrou ambos os Kaposi' sarcoma de s e Castleman' multicentric; doença de s. Apesar da terapia e da quimioterapia antiretroviral o paciente deteriorou-se, desenvolvendo a confusão e a disfasia. Uma varredura craniana da ressonância magnética mostrou o myelinolysis central do pontine. Apesar da terapia de suporte o paciente morreu. ( info) |
4/109. O teste padrão hormonal e imunológico em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência relacionou o complexo e o Cushing' síndrome de s. Um exemplo de Cushing' a síndrome de s em uns 24 homossexuais do yr-old com um complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado é relatada. No este determinados sintomas pacientes comuns a ambas as doenças, isto é fraqueza, myalgia e atrofia do músculo foram acentuados, visto que outros sintomas pathognomic da infecção do vírus de imunodeficiência humana (HIV), isto é os lymphoadenopathies e a perda de peso, foram pronunciados menos pelos altos níeses de circular esteróides ad-renais. Ketoconazole era po administrado a fim obstruir o steroidogenesis ad-renal, a droga causou uma queda notável de concentrações do soro do cortisol, mas foi incapaz de modificar significativamente o teste padrão imunológico do paciente. Nossos dados sugerem que as mudanças de níveis esteróides ad-renais do soro tenham pouco efeito na rede imune dos pacientes com AIDS. ( info) |
5/109. Pigmentação incomun da pele em um paciente com infecção do vírus de imunodeficiência humana (HIV). O hyperpigmentation addisonian difuso em um paciente masculino com complexo relativo síndrome adquirido da imunodeficiência (ARCO) é descrito. A etiologia da pigmentação neste paciente permanece obscura mas é o mais provavelmente relacionada à infecção de H.I.V. Outras causas do hyperpigmentation addisonian são consideradas menos provavelmente. ( info) |
6/109. o complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado tratou por drogas antivirosas e pelo protocolo de acondicionamento de seguimento da transplantação allogeneic da medula com o busulphan, o cyclophosphamide e o cyclosporin. Um homem dos anos de idade 26 com complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado (ARCO) foi tratado com o busulphan e o cyclophosphamide da elevado-dose, seguidos pela transplantação allogeneic da medula. Para 3 meses antes que a transplantação ele recebeu uma combinação de quatro drogas considerou o active de encontro ao vírus de imunodeficiência humana (HIV) reduzir a carga viral: zidovudine, acyloguanosine, ácido fusidic e phenylidantoin. Embora em doses reduzidas na coincidência com engraftment da determinada espécie de abóbora, a terapia do zidovudine fosse programada depois que transplantação a fim proteger as pilhas fornecedoras da infecção com HIV. Engraftment ocorreu e foi documentado ràpida por análises citogénicas. Borne-transplante o curso foi caracterizado por GvHD agudo severo com falha hepatorenal irreversível. O paciente morreu no dia 48 após a transplantação. As análises da reacção em cadeia do Polymerase para detectar o ADN do HIV mostraram a persistência do positivity no dia 30 e 45 após a transplantação. Os anticorpos às proteínas específicas do HIV avaliadas com o teste ocidental do borrão igualmente persistiram nos dias 21 e 35 após a transplantação. Os immunocomplexes de circulação desapareceram no dia 31, e um aumento na relação CD4/CD8 ocorreu. A sobrevivência curta do paciente, afetada pela hepatite crônica também, não permite conclusões finais sobre o papel de BMT na doença de HIV. ( info) |
7/109. Necrolysis epidérmico tóxico devido ao vancomycin. O necrolysis epidérmico tóxico devido ao vancomycin é relatado em um paciente com infecção do vírus de imunodeficiência humana. O mesmo paciente teve o anaphylaxis ao cloxacillin mas tolerou outros derivados da penicilina. Estas reações eram utilização documentada in vivo e in vitro testes. O papel da infecção do vírus de imunodeficiência humana na patogénese destas reações é discutido. ( info) |
8/109. Pyrexia de origem desconhecida e de infecção por o HIV em uma mulher envelhecida média. Um estudo de caso. O Pyrexia da origem desconhecida (PUO) é definido como uma febre prolongada de uma duração de mais de 3 semanas e que resiste um diagnóstico após uma semana no hospital. Aqui nós apresentamos um caso admitido em nosso hospital com febre da duração prolongada, da candidíase esofágica, de sintomas sistemáticos múltiplos e de infecções. Foi diagnosticada como sendo contaminado pelo HIV e apresentar com AIDS relacionou o complexo sem detalhes desobstruídos da fonte de infecção. Não há nenhuma história significativa da exposição, da transmissão sexual ou das transfusões do sangue. A única modalidade sugestivo de adquirir o HIV era neste caso provavelmente devido a ela repetiu admissões de hospital e repetiu infusões intravenosas. Igualmente teve a história dos procedimentos dentais que podem ser um fator considerável. ( info) |
9/109. Continuação de um ano da terapia vacinal em indivíduos imune-deficientes HIV-contaminados: uma estratégia nova. A imunização de pacientes de AIDS/ARC com as pilhas autólogas que expressam antígenos do HIV, embora fornecendo benefícios clínicos e biológicos, não restaura a imunidade celular. O último resultado é devido em parte ao efeito antiproliferativo de hiv-1 em T-cells ativados (supressão imune), que conduz ao bloqueio de reações imunes específicas. Para superar a supressão imune, uma estratégia vacinal nova foi projetada que consiste em uma imunização de encontro a hiv-1 combinado com os componentes da rede (antiproliferativa) T-pilha-suppressive. Este tratamento vacinal novo provou ser inócuo nos ratos, nos macacos, e em dois seres humanos não-HIV-contaminados. Uma fase onde eu ensaio clínico fui executado em seis pacientes previamente sob a imunoterapia celular e ainda a apresentação de um defeito imune celular. Os resultados preliminares confirmaram, após um seguimento de 1 ano dos pacientes, a segurança da vacina nova, que igualmente restaurou parcialmente a resposta imune celular, incluindo a citotoxidade anti-HIV comunicada pelas células HLA-restrita, a hipersensibilidade atrasada aos antígenos da recordação, e a proliferação dos T-cells ativados especificamente por antígenos da recordação. ( info) |
10/109. O produto manufacturado do armazenamento aumenta a relação do linfócito dos linfócitos e do ajudante-à-supressor T do ajudante T aos níveis normais em um paciente com complexo relativo adquirido da deficiência imune. Um aumento na relação do ajudante/linfócito do supressor T e no número absoluto de linfócitos do ajudante T de subnormal aos valores normais foi observado no armazenamento de noite de uma preparação do linfócito de um paciente com complexo relativo adquirido da deficiência imune. O armazenamento de preparações do linfócito não alterou significativamente a relação do ajudante/supressor para quatro pacientes adicionais com complexo relativo adquirido da deficiência imune mas aumentos produzidos para um paciente com Crohn' doença de s e dois pacientes com doença de pilha de sickle. O armazenamento de noite do sangue heparinized na temperatura ambiente não alterou a relação do ajudante/supressor para um voluntário saudável e um paciente com deficiência imune adquirida relacionou o complexo mas produziu aumentos para um paciente com Crohn' doença de s e um paciente com mononucleosis infeccioso agudo, tendo por resultado uma mudança de um subnormal a um valor normal no último paciente. Nós sugerimos que os médicos e os diretores do laboratório considerem produtos manufacturados do armazenamento quando os resultados de avaliação dos testes para números absolutos de linfócitos do ajudante T ou de relações do ajudante/linfócito do supressor T executaram em pacientes. ( info) |