11/109. autoantibodies cytoplasmic do Anti-neutrófilo nos pacientes com infecção por o HIV sintomático. Os anticorpos de encontro aos antígenos cytoplasmic dos neutrófilo, produzir perinuclear (p-ANCA) assim como a mancha cytoplasmic com acentuação central (c-ANCA), foram descritos em pacientes não-HIV-contaminados com patologia específica tal como o glomerulonephritis e o vasculitis. Aqui, nós relatamos em um paciente com a vasculitis-como a síndrome e um ANCA-teste positivo que pareceram ser contaminados pelo HIV. Uma análise mais adicional revelou que ANCA, p-ANCA assim como o c-ANCA sem acentuação central pode ser demonstrado no soro de indivíduos de HIV . Em um estudo de seção transversal em indivíduos em estágios diferentes da infecção por o HIV, nós encontramos que a ocorrência de ANCA estêve limitada aos estágios sintomáticos da infecção por o HIV: o p-ANCA foi encontrado em um de 10 pacientes do ARCO e em dois de 11 pacientes de AIDS com malignidades (AIDS-MAL), mas não em pacientes de AIDS com infecções oportunistas (AIDS-OI). o c-ANCA foi encontrado em quatro dos pacientes do ARCO, em dois dos 14 pacientes de AIDS-OI e em dois pacientes de AIDS-MAL. A presença de ANCA não foi relacionada ao grau de hypergammaglobulinaemia nem à sintomatologia específica. ANCA que contem soros dos indivíduos de HIV não reagiu com as pilhas HEp2 nem com os antígenos cytoplasmic dos linfócitos, de pilhas naturais ou de eosinophils do assassino (NK). Cinco dos 11 (dois p-ANCA e c-ANCA três) soros reagiram fraca com os antígenos cytoplasmic dos monocytes. Todos os soros reagiram com os karyoplasts mas não com os cytoplasts preparados dos neutrófilo. Estes resultados sugerem que HIV-ANCA possa ser dirigido de encontro aos componentes pilha-específicos myeloid do grânulo. Entretanto, o sanduíche-ELISAs com o MoAbs de encontro aos antígenos do grânulo que são freqüentemente os antígenos do alvo de ANCA em indivíduos do HIV- era negativo. Igualmente a imunoprecipitação e immunoblotting, usando lysates de grânulo do neutrófilo, não permitiram uma identificação mais adicional dos antígenos do alvo de HIV-ANCA. ( info) |
12/109. pneumonia bacteriana Gram-negative com aspergillosis secundário em um paciente de AIDS. Uns anos de idade 40, paciente fêmea HIV-contaminado receberam o tratamento antibiótico para uma infecção de aparelho urinário. Após o sucesso inicial da terapia e de um período symptom-free, desenvolveu a pneumonia com choque séptico e síndrome de aflição respiratória adulta (ARDS). Apesar dos cuidados intensivos e da terapia do respirador com pressão extremidade-expiratória positiva (ESPREITADELA), morreu de choque tóxico infeccioso. Os resultados da autópsia mostraram a pneumonia relapsing, gram-negative, bacteriana (morfològica compatível com pneumonia do klebsiella) e o aspergillosis secundário, invasor. A patogénese e a epidemiologia destas complicações incomuns dos AIDS são discutidas. ( info) |
13/109. Baixo rendimento do exame para o antígeno cryptococcal pelo ensaio da aglutinação do látex no soro e no líquido cerebrospinal dos pacientes dinamarqueses com AIDS ou ARCO. Julho de 1, 1989 setembro a 5, 1990, de 530 espécimes do soro e de 50 espécimes do líquido cerebrospinal (CSF) de 334 hiv-1 contaminou os pacientes, a maioria de quem tiveram AIDS ou ARCO, foram analisados em um ensaio cryptococcal da aglutinação do látex do antígeno, e todos eram negativos. Três casos da meningite devido aos neoformans do cryptococcus diagnosticados pela microscopia e pela cultura em 3 pacientes contaminados hiv-1 são apresentados. Os espécimes armazenados do soro e do CSF destes pacientes foram analisados para o antígeno cryptococcal, e em todos os 3 o início da meningite foi precedido pela presença de antígeno cryptococcal no soro. Conclui-se que a baixa ocorrência do cryptococcosis em nossa população paciente não justifica uma seleção rotineira do soro para o antígeno cryptococcal. ( info) |
14/109. Infecção verruciformis-associada do papillomavirus de Epidermodysplasia que complica a doença de vírus da imunodeficiência humana. Três machos contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (HIV) foram anotados para ter warts lisos extensivos da cara e/ou do corpo. Em dois havia igualmente pityriasis versicolor-como lesões. As biópsias mostraram o citoplasma espumoso, basophilic, dilatado nos keratinocytes granulados da camada, característicos dos tipos humanos do papillomavirus considerados em verruciformis do epidermodysplasia. As técnicas da hibridação do ADN demonstraram a presença do HPV-tipo 8 em um paciente e do HPV 5 e 8 em outro. Os pacientes com a supressão imune devido à infecção por o HIV podem demonstrar as características clínicas de verruciformis do epidermodysplasia com os mesmos tipos potencial oncogenic de HPV. ( info) |
15/109. Fístula Rectourethral causada por Kaposi' sarcoma de s. Um homem dos anos de idade 35 com o complexo síndrome-relacionado adquirido da imunodeficiência foi avaliado para uma descarga urethral persistente, um pneumaturia e uma diarreia aquosa. Os procedimentos radiográficos e endoscópicos estabeleceram o diagnóstico de uma fístula rectourethral. A exploração e a excisão Perineal da fístula revelaram o diagnóstico patológico de Kaposi' sarcoma de s. O diagnóstico diferencial de uma fístula rectourethral adquirida e o significado de Kaposi' o sarcoma de s é discutido. ( info) |
16/109. Efeitos do glycyrrhizin (SNMC: C) Neo-Minophagen mais forte em pacientes da hemofilia com infecção hiv-1. Quarenta e dois hemofílico com infecção por o HIV foram tratados com o glycyrrhizin da elevado-dose, um C Neo-Minophagen mais forte (SNMC). A dose era 100-200 ml de SNMC em 21 pacientes e 400-800 ml nos outros 21. Os pacientes foram divididos em um grupo assintomático do portador (C.A.) e no grupo relacionado-complexo do AIDS (ARCO) /AIDS. SNMC foi administrado intravenosa diariamente para as primeiras 3 semanas, e cada segundo dia para as seguintes 8 semanas aos 42 pacientes HIV-contaminados da hemofilia, de acordo com o protocolo propor pelo comitê nacional japonês da pesquisa. A relação CD4/CD8 e as contagens positivas do linfócito CD4 não mudaram durante o período do tratamento. Entretanto, a melhoria significativa foi anotada em alguns casos. Um aumento ligeiro na compreensibilidade mitogenic ao phytohemagglutinin, ao Concanavalin A e ao pokeweed que o mitogen foi anotado em a maioria de pacientes de ambos os grupos, especial melhoria significativa foi considerado no grupo da C.A. administrado sobre 400 ml de SNMC. Além disso, a melhoria completa foi anotada na deficiência orgânica do fígado, que foi provavelmente um dos problemas graves para os hemofílico tratados com os produtos do sangue. Assim, a administração profiláctica da elevado-dose SNMC aos hemofílico seropositivos que danificaram a deficiência orgânica imunológica da habilidade e do fígado foi considerada ser eficaz em impedir o desenvolvimento de AC/ARC aos AIDS. ( info) |
17/109. Papules de Keratotic e nodules e hiperceratose das palmas e das solas em um paciente com tuberculose e complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado. Os pacientes com síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) e complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado são sujeitos à expressão clínica exagerado de doenças infecciosas. Os papules keratotic difundidos e a hiperceratose impressionante das palmas e das solas foram não reconhecidos como uma manifestação da tuberculose, atrasando desse modo o tratamento em um paciente com complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado. A confiança em manchas especiais dos nós da pele ou de linfa para diagnosticar a tuberculose é imprópria porque os organismos não podem ser detectados e a cultura do organismo da pele pode ser difícil. ( info) |
18/109. Os tumores synchronous bilaterais do testis da histologia diferente em um paciente com a síndrome adquirida da imunodeficiência relacionaram o complexo. A incidência de tumores bilaterais do testis é aproximadamente 1.5%. Destes casos a maioria manda o mesmo status histológico e poucos ocorrer synchronously. Recentemente, um número aumentado de tumores nonseminomatous da célula germinal foi relatado na população adquirida da síndrome da imunodeficiência. Nós descrevemos uma caixa rara de tumores synchronous bilaterais do testis do status histológico diferente (seminoma e carcinoma embryonal da pilha) em um paciente com o complexo relativo síndrome adquirido da imunodeficiência. O paciente foi controlado com dissecção orchiectomy e retroperitoneal bilateral do nó de linfa. O estágio patológico era B1. O tratamento foi complicado pelo fato de que o paciente está no azidothymidine, uma droga que causasse a supressão de medula como um efeito secundário. Por causa do neutropenia persistente nenhuma quimioterapia foi dada. O paciente não teve nenhuma evidência da doença quase 1 ano após a dissecção retroperitoneal do nó de linfa. ( info) |
19/109. Encefalopatia do Cytomegalovirus em um infante com síndrome adquirida congenital da imunodeficiência. Um prematuro carregado infantil fêmea a uma mãe seropositive do HIV apresentou no nascimento com seropositivity para o HIV e CMV viruria. Em cinco meses da idade desenvolveu um complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado. Seis meses mais tarde morreu ràpida da encefalopatia difusa do progressista. A examinação pós-morte revelou generalizou a infecção CMV. A examinação de Neuropathological mostrou uma encefalite nodular com as pilhas cytomegalic ocasionais que contêm corpos de inclusão da característica CMV. Não havia nenhuma evidência da encefalite do HIV; immunostaining para o antígeno do HIV (gp 41) era negativo. As infecções oportunistas nos infantes com AIDS congenitais são a exceção. A nosso conhecimento, somente um caso CMV da encefalite em um infante com AIDS congenital tem sido relatado previamente. Nesse caso, como no atual, um reactivation de uma infecção CMV congenital é provável. ( info) |
20/109. empiema da vesícula biliar em um paciente com complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado. Uma caixa do staphylococcus - a empiema áurea da vesícula biliar em um paciente com complexo Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionado é apresentada. O caso é notável para o indolence da apresentação clínica e o valor da dilatação da vesícula biliar notável na examinação (CT) tomográfica computada. A empiema da vesícula biliar pode constituir uma manifestação incomun da doença bacteriana nos pacientes com AIDS ou complexo e colelitíase Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionados. ( info) |