1/206. Un cas de la dystrophie sympathique réflexe (syndrome régional complexe de douleur, type I) résolu par la contusion cérébrale. Nous présentons un cas de la dystrophie sympathique réflexe réfractaire (RSD) (syndrome régional complexe de douleur, dactylographions I) dont les symptômes (des anomalies continues de douleur, d'allodynia, de hyperhydrosis et de température) étaient resolved après le patient a souffert une contusion cérébrale traumatique dans le lobe temporel gauche, qui n'a causé aucun déficit neurologique. Ce cas suggère que les symptômes des patients d'un certain RSD puissent en grande partie soutenu par un réseau complexe impliquant le cerveau. ( info) |
2/206. Écriture et lecture de miroir de Sinistrad après choc de cerveau dans un polyglotte Bi-systémique (d'oriento-occidental). Le problème de l'écriture et de la lecture de miroir est discuté à la lumière d'un cas clinique, où cette perturbation est apparue après une blessure à la tête apparent mineure. Reflétez l'écriture et la lecture dans cet individu polyglotte a affecté le système (hébreu) seulement de sinistrad d'écriture et de lecture, laissant le système (latin) de dextrad intact. Cette perturbation est apparue ainsi que le dyscalculia, désorientation de gauche à droite et slight la confusion temporelle, suggestive de la pathologie parieto-occipital de lobe. L'image clinique également a montré apparemment le " ; conversional" ; des traits, comme sont parfois vus dans des syndromes inachevés de lobe pariétal. La littérature appropriée est passée en revue et des mécanismes pathophysiologiques de l'inversion de miroir sont discutés. ( info) |
3/206. Dommages de cerveau traumatiques mineurs : examen des données cliniques et évaluation et traitement appropriés. L'entité clinique des dommages de cerveau traumatiques mineurs (MTBI) est secondaire aux signes et aux déficits neuropathological, neurochimiques, neurobehavioral, neuropsychologiques et comportementaux de entourer de symptômes. Les patients qui souffrent ce désordre sont souvent donnés peu l'aide, médicalement, secondaire aux issues concernant la réalité perçue du désordre. Quelques individus nient l'existence de MTBI. Certains pensent le complexe de symptôme pour être strictement fonctionnel, alors que d'autres croient que le rétablissement spontané se produira et aucun traitement n'est nécessaire. En discutant des dommages de cerveau traumatiques les descripteurs, " ; doux, modéré, et grave, " ; sont employés pour décrire la sévérité des dommages aigus. Ces étiquettes ne décrivent pas la sévérité des conséquences ni sont elles indicatives de l'intensité du traitement spécifique. Un arrangement clair de MTBI, de ses conséquences et de traitement nécessaire est impératif pour assurer l'intervention opportune. Le retard ou le manque de première intervention semble être responsable du " ; sequelae" persistant ; dans MTBI. Cet article décrira de divers aspects de l'étiologie de MTBI, avec les directives recommandées d'évaluation et de traitement. Une balance fonctionnelle d'évaluation spécifiquement pour des personnes avec MTBI est également présentée. Plusieurs antécédents sont inclus pour l'illustration. ( info) |
4/206. La mort due au choc et à l'alcool. Nous avons rencontré les 5 décès suivre le trauma émoussé au visage et à la tête dans lesquels les dommages étaient tissu principalement mou en nature avec l'absence des ruptures de crâne, saignement intra-crânien, ou dommages discernables au cerveau. Tous les individus ont été enivrés, avec des niveaux d'éthanol de sang s'étendant de 0.22 à 0.33 g/dl. Nous estimons que dans ces décès, l'augmentation d'éthanol des effets des dommages de cerveau concussive, avec l'apnea posttraumatic résultant, était le mécanisme de la mort. ( info) |
5/206. Paramnesia réduplicatif : analyse neurobehavioral et neuroimaging longitudinale. Le paramnesia réduplicatif (RP) est une illusion dans laquelle le patient perçoit les endroits, les objets, ou les événements familiers pour avoir été reproduit. Le cas courant décrit le développement du RP dans un mâle de 81 ans suivant un grand bon infarctus de lobe frontal. Car le patient avait été hospitalisé précédemment avec les contusions hémorragiques, des données neurologiques, neuropsychologiques, et neuroimaging ont été obtenues avant et après le début de RP. Des données psychophysiologiques ont été obtenues après le développement de l'illusion. Premorbidly et au suivi, le fonctionnement neuropsychologique a été caractérisé par des affaiblissements significatifs de l'étude et de la mémoire et des fonctions de frontal-directeur. La langue et les qualifications visuospatial et de vitesse de moteur étaient intacts tous les deux avant et après le début de RP. Le cas est décrit dans le contexte des théories de préexistence de RP, et on le conjecture que l'illusion est secondaire au dysfonctionnement temporel-limbic-frontal provoquant un sens tordu de connaissance et a altéré la capacité de résoudre l'illusion par l'intermédiaire du raisonnement. ( info) |
6/206. Application d'un endoscope rigide à la gestion microsurgical de 54 aneurysms cérébraux : résultats dans 48 patients. OBJET : Pour augmenter la confirmation visuelle de l'anatomie régionale, l'endoscopie a été présentée pendant la microchirurgie pour des aneurysms cérébraux. Les risques et les avantages sont analysés dans la présente étude. MÉTHODES : La technique endoscopique a été employée pendant la microchirurgie pour 54 aneurysms dans 48 patients. Quarante-trois aneurysms ont été situés dans la circulation antérieure et 11 étaient dans la circulation postérieure. Trente-huit aneurysms (70.4%) ne s'étaient pas rompus. Tous les aneurysms rompus de la série actuelle ont produit la chasse et la catégorie I ou II de Hess hémorragie sous-arachnoïdienne. Après l'exposition initiale réalisée à l'aide d'un microscope, l'endoscope rigide a été présenté pour confirmer l'anatomie régionale, y compris le cou d'aneurysm et les structures adjacentes. Les cous de 43 aneurysms ont été coupés utilisant la commande microscopique ou commande microscopique/endoscopique simultanée. Après le coupage, les positions de l'agrafe et des structures voisines ont été inspectées utilisant l'endoscope. L'utilisation du neuroendoscope a fourni les informations utiles qu'autre a clarifié l'anatomie régionale dans 44 cas (81.5%) l'des ou l'autre avant ou après la coupure de cou. Dans neuf cas (16.7%), ces détails étaient disponibles seulement avec l'utilisation de l'endoscope. Dans cinq cas (9.3%), les chirurgiens ont réappliqué l'agrafe sur la base de l'information endoscopique obtenue après la coupure initiale. Il y avait deux cas dans lesquels des complications chirurgicales ont été probablement liées aux procédures endoscopiques (un patient présentant la contusion cérébrale asymptomatique et des autres avec la paralysie oculomotrice passagère). CONCLUSIONS : C'est l'authors' ; impression que l'utilisation de l'endoscope dans la gestion microsurgical des aneurysms cérébraux a augmenté la sûreté et la fiabilité de la chirurgie. Cependant, il y a un préalable au chirurgien à être au courant de cette instrumentation et être entièrement préparé pour les risques et les dérangements des procédures endoscopiques. ( info) |
7/206. illusions multiples de fregoli après des dommages de cerveau traumatiques. Un homme de 61 ans après des dommages de cerveau traumatiques ayant pour résultat de bonnes contusions temporoparietal frontales et gauches a développé le Fregoli-type fleuri identifications erronées. L'essai neuropsychologique étendu a démontré des déficits significatifs dans le directeur et les fonctions de mémoire. Le patient' ; le profil neuropsychologique de s a étroitement ressemblé à cela vu dans les patients précédemment rapportés présentant le syndrome de capgras. Nos résultats sont compatibles à l'hypothèse qu'une combinaison des déficits de directeur et de mémoire peut expliquer des caisses d'identification erronée illusoire liées aux lésions de cerveau. Cependant, la forme que l'illusion prend peut être influencée par d'autres facteurs comprenant la motivation. ( info) |
8/206. La fermeture réussie du rhinorrhea traumatique récurrent de CSF utilisant les abdominis libres de rectus muscle l'aileron. FOND : Nous présentons deux patients dans qui un aileron libre de muscle d'abdominis de rectus a été employé pour clôturer le rhinorrhea traumatique récurrent de CSF. DESCRIPTION DE CAS : Le balayage de CT des deux patients a montré l'atrophie de lobe frontal et porencephaly après hématome de contusional. Dans le premier patient, parce que l'emplacement de la fuite de CSF n'a pas été identifié et le patient a subi trois tentatives non réussies de fermer la fistule utilisant le lata de fasce, nous avons soigné le patient en unifiant tous les sinus paranasal et en les remplissant de rectus libre les abdominis muscle l'aileron. Dans le deuxième patient, le rhinorrhea de CSF s'est reproduit 6 ans après la fermeture de la fistule utilisant le lata de fasce. Le patient a subi la séparation d'un kyste porencephalic du sinus paranasal et un aileron libre de muscle a été placé extradurally, parce que la pression différentielle de CSF dans le klaxon antérieur gauche agrandi a érodé le lata précédemment réparé de fasce, ayant pour résultat la répétition de la fuite de CSF. CONCLUSION : Bien que duraplasty est la procédure primaire pour réparer les fistules dural, l'aileron libre vascularisé de muscle est une méthode alternative quand l'endroit de la fistule n'est pas identifié ou le patient avec le rhinorrhea récurrent de CSF a l'atrophie grave de lobe frontal et porencephaly. ( info) |
9/206. choc dans les sports et la récréation. Plus de 800 chocs sport-connexes se produisent aux Etats-Unis chaque jour, faisant participer parfois les athlètes de profil haut dont les dommages la sensibilisation du public de portée par des sports annonce et des médias de nouvelles. Bien que les nonphysicians soient souvent présents et comptés au moment pour la détection du choc dans les sports plaçant, le diagnostic et la gestion appropriés de ce problème neurologique exigent un physician' ; une attention pensive de s à l'athlete' ; signes et symptômes de s. Cet article offre un protocole diagnostique et des recommandations de traitement comme une stratégie de évaluation utile de balance et de gestion pour le retour à la concurrence. ( info) |
10/206. Hématome extradural bilatéral aigu de la tombe crânienne postérieure. Les hématomes traumatiques situés dans la tombe postérieure sont moins fréquents que ceux au-dessus du tentorium. Les hématomes Extradural sont le type le plus commun de hématomes dans la tombe postérieure et sont habituellement unilatéraux. Nous présentons au cas d'un patient avec les hématomes extradural bilatéraux de la tombe postérieure et passons en revue huit cas précédemment rapportés dans la littérature. ( info) |