1/137. Pleurer persistant en tant que manifestation prédominante de sepsis dans les enfants en bas âge et les nouveaux-nés. Les épisodes aigus de pleurer non expliqué dans les enfants en bas âge peuvent être dus à sérieux et même aux conditions représentant un danger pour la vie. Nous présentons six enfants en bas âge dans qui pleurer excessif était la manifestation initiale prédominante du sepsis pendant une période qui s'est étendue de 2 à 10 heures, avant que d'autres symptômes ou signes soient devenus évidents. Ceci a mené à un retard diagnostique dans deux patients qui ont été considérés comme au commencement avoirs la colique infantile. Le Sepsis devrait être considéré dans le diagnostic différentiel de pleurer non expliqué aigu dans les enfants en bas âge. ( info) |
2/137. Obstruction Ureteric par le " de granule de fusil de chasse ; colic" de granule ;. La colique rénale aiguë des missiles maintenus est une complication retardée peu commune et intéressante des dommages de missile à l'abdomen. Il doit considérer dans les patients qui se présentent avec des symptômes des blessures suivantes coliques rénales de coup de fusil et de fusil de chasse avec les missiles maintenus. Nous rapportons à un cas de l'obstruction ureteral aiguë secondaire à une projectile intraluminale de migration 3 jours après un fusil de chasse enroulé au dos. ( info) |
3/137. spasme et pseudo-obstruction du côlon dans des deux points ovales secondaires à l'effort physique : diagnostic par l'enema de baryum d'effort. Des anomalies anatomiques et fonctionnelles des deux points sont connues pour causer une série de plaintes abdominales, y compris la constipation, la diarrhée, et la douleur. Nous décrivons un patient présentant le dolichocolon (deux points ovales) avec le spasme passager (pseudo-obstruction) lié à l'effort. Le diagnostic s'est dans ce cas-ci reposé avec une approche originale et une évaluation moins invahissante des deux points. ( info) |
4/137. Utilisation de ketorolac dans la colique rénale. Le tromethamine en intraveineuse administré de ketorolac a fourni à l'aide de douleur complète à un homme de 54 ans la douleur et la nausée et vomissement testiculaires droit-dégrossis. Le patient a fait documenter un calcul ureteral par la tomographie calculée. Ce patient' ; la douleur de s au commencement n'a pas répondu au chlorhydrate en intraveineuse administré de hydromorphone. Plus tard, il a été admis à l'hôpital et a eu le déplacement effectif de son calcul ureteral et le placement d'un stent ureteral. Basé sur leurs résultats et examen de la littérature, les auteurs recommandent que le ketorolac intraveineux soit employé comme traitement principal pour la colique rénale aiguë dans les patients dans qui le médicament n'est pas contre-indiqué. ( info) |
5/137. Une cause rare de douleur biliaire en Belgique. Les lumbricoides d'ascaride est le parasite helminthique humain le plus fréquent. L'ascaridiose habituellement humaine est médiocrement symptomatique mais les complications peuvent surgir en raison de la migration de ver. La migration erratique de ver dans l'arbre biliaire est un état rare mais menaçant concernant les complications associées : cholécystite, pancréatite, obstruction des cholagogues, abcesses de foie et cholangite pyogenic récurrente. Nous décrivons un cas des femmes belges d'un jeune souffrant des coliques biliaires récurrentes pendant huit mois avec des résultats normaux répétés d'ultrason. ERCP a prouvé être la seule procédure de diagnostic efficace pour un ver biliaire vivant, qui a été avec succès enlevé avec un cathéter de ballon. ( info) |
6/137. Type botulinum A de toxine d'Intrasphincteric pour le diagnostic du sphincter du dysfonctionnement d'Oddi : un rapport de cas. le Biliaire-type douleur du sphincter du dysfonctionnement d'Oddi n'est pas rare après cholecystectomy. Une plus grande pression basique de sphincter de la manométrie d'Oddi établit le diagnostic et le traitement est habituellement par sphincterotomy endoscopique. Les deux procédures portent un taux de complication significatif. Quelques patients présentant la pression élevée de sphincter ne répondent pas à la thérapie ; la source de leur douleur peut être ailleurs. Ce rapport de cas décrit l'utilisation de l'injection botulinum intrasphincteric de toxine pour le diagnostic du sphincter du dysfonctionnement d'Oddi dans un patient après les tentatives répétées de manométrie avaient échoué. Ceci peut fournir une méthode sûre et facile de déterminer si le sphincter du dysfonctionnement d'Oddi peut être la cause de la douleur biliaire dans des patients de cholecystectomy de poteau et aider les patients choisis qui bénéficieraient de l'ablation suivante de sphincter, sans risques de sphincter de la manométrie d'Oddi. Des études éventuelles sont d'abord nécessitées. ( info) |
7/137. La malformation artérioveineuse rénale de Cirsoid a traité par embolization endovascular avec du cyanoacrylate 2 n-butylique. Les auteurs rapportent une caisse rare de malformation artérioveineuse rénale (rAVM) qui a été diagnostiquée par l'artériographie des années après début de haematuria intermittent. Le rAVM du type de cirsoid a été superselectively cathétérisé et embolized en Toto avec du cyanoacrylate 2 n-butylique. Des modalités diagnostiques de formation image et la technique de l'embolization sont discutées. ( info) |
8/137. infarctus rénal : une présentation imitatrice rare avec douleur de flanc. Un femme de 39 ans est arrivé à se plaindre de département de secours d'une douleur constante, progressive, gauche de flanc, sans l'effet bénéfique du spasmolytic et des drogues anti-inflammatoires nonsteroidal. Deux ans avant, elle a souffert un autre épisode de douleur et de stranguria droits de flanc, mais les examens instrumentaux (échographie, urography) sont demeurés négatifs. Sans compter qu'une tendresse douce dans le flanc gauche, l'examen physique était normal. Le panneau de chimie de sang a montré le leukocytosis (17.2 x 10 (3) ml, neutrophiles 82.8%) et une légère augmentation de déshydrogénase de lactate de sérum (LDH) (543 U/L contre 230 à 460 U/L). Urinanalysis a montré un léger hemoglobinuria (0.5 mg/dl), et le sédiment a contenu quelques cellules rouges et leucocytes. Les examens diagnostiques (échographie, tomographie calculée) ont montré une lésion encombrante non homogène rénale gauche, orientative pour la malignité rénale. Elle a été transférée au service d'urologie et actionnée. Le diagnostic intraoperatory et histologique était infarctus ischémique et, après l'exclusion de toutes les causes sousjacentes possibles, le diagnostic final était infarctus rénal idiopathique. Des procédures de diagnostic et les rapports de littérature sont discutés. ( info) |
9/137. Les inverses de Pethidine morphine-ont induit la démence. Un jeune patient a fait lié apparemment la démence postopératoire inattendue et prolongée à la colique biliaire morphine-induite. naloxone n'a eu aucun effet thérapeutique, mais une petite dose de pethidine a produit un retour dramatique à la lucidité. Le spasme biliaire non reconnu devrait être considéré comme cause d'agitation dans la salle de rétablissement dans les patients postopératoires qui ont reçu la morphine. ( info) |
10/137. Meckel' ; diverticule de s imitant la colique infantile : détection échographique. Nous rapportons un cas de Meckel' ; diverticule de s dans une mois-vieille fille 6 qui s'est présentée avec une histoire de cinq mois des cris chroniques mais d'aucuns symptômes ou signes d'obstruction intestinale. La colique infantile était le diagnostic présumé. L'échographie abdominale à 6 mois d'âge a démontré une masse abdominale avec un centre sourd et un mur bicouche, entourés par des boucles d'entrailles. Les études abdominales de rayon X d'enema de CT et de baryum ont démontré des résultats non spécifiques d'une masse cystique avec la compression des boucles adjacentes d'entrailles. L'examen histologique de la masse réséquée a indiqué un Meckel' ; diverticule de s avec une perforation isolée par les entrailles et le mesentery voisins pour former massachusetts inflammatoire. ( info) |