1/85. A displasia fibrosa do osso temporal e da região maxillofacial associou com o cholesteatoma da orelha média. A displasia fibrosa do osso temporal é uma doença rara que possa conduzir ao stenosis progressivo do canal auditivo externo e ao desenvolvimento do cholesteatoma. Nós apresentamos um caso em que os sintomas mínimos estavam atuais apesar de uma displasia fibrosa maciça do osso temporal. Cholesteatoma resultou o mais provavelmente secundário ao stenosis externo do canal auditivo. A fístula Retroauricular tornou-se em conseqüência do efeito destrutivo do cholesteatoma, aquela influenciou o diagnóstico e o tratamento precedentes desta doença clìnica silenciosa. ( info) |
2/85. Tympanoplasty em um paciente com hemofilia b. Nós relatamos o exemplo de uma hemofilia b dos anos de idade 36 que sofra do cholesteatoma e se submeta a tympanoplasty. Embora a atividade do fator ix era menos de 1% do normal antes da cirurgia, recolocação adequada do fator ix conduzido à realização do hemostasis durante e após a cirurgia. O cholesteatoma extirpated completamente com matriz, e um tipo que mim o canal-acima tympanoplasty foi executado subseqüentemente. A avaliação pré-operativa cuidadosa e a cooperação estreita com o hematologist são exigidas se a cirurgia é ser bem sucedida. Nós igualmente apresentamos aqui o uso da administração contínua do concentrado anticorpo-purified monoclonal do fator ix, Christmassin M. ( info) |
3/85. Cholesteatoma que estende no meatus auditivo interno. Nós relatamos nossas experiências em controlar um paciente com cholesteatoma complicado pela paralisia da meningite, do labyrinthitis e do nervo facial. A metade do antero-inferior do tímpano foi ventilada mas a parcela postero-superior da membrana timpânica era firmemente aderente à mucosa promontry. Uma perfuração do sótão estava atual na parte traseira da cabeça malleolar. O tomography computado High-resolution igualmente descobriu uma fístula no canal semicircular lateral. A exploração cirúrgica da cavidade de orelha média demonstrou que o vestibule e a cóclea estiveram enchidos com o cholesteatoma, e o cholesteatoma estendido no meatus auditivo interno através da fístula lateral do canal semicircular. O cholesteatoma foi removido abrindo o vestibule e a cóclea com uma preservação do nervo facial. Post-operatively, uma paralisia facial incompleta permaneceu, mas melhorou lentamente. Não há nenhum sinal do retorno até agora após um período de 3 anos de observação. ( info) |
4/85. Casos incomuns do cholesteatoma congenital da orelha. O cholesteatoma congenital pode originar em vários locais no osso temporal. Por exemplo, no vértice pétreo, no ângulo do cerebellopontine, na cavidade de orelha média, no processo mastoide ou no canal auditivo externo. Menos local comum que é o processo mastoide. Nós apresentamos dois casos do cholesteatoma congenital do processo mastoide, cada um que apresenta com sintomas diferentes e em idades diferentes. Ambos os pacientes submeteram-se ao tratamento cirúrgico, que confirmou o diagnóstico e os resultados radiológicos. ( info) |
5/85. Fatores que afetam a recuperação da aeração mastoide após a cirurgia da orelha. Cinquenta e seis pacientes depois que a cirurgia do tympanomastoid estêve examinada para determinar a recuperação da aeração mastoide e os vários fatores pre- e intraoperativos tais como o tubo eustachian (E) funcionam, como a mucosa mastoide tinha sido tratada durante a cirurgia e mesmo se uma grande folha do silastic tinha sido coloc na orelha média ou em um tubo da ventilação usaram-se. A recuperação mastoide da aeração foi confirmada pelo tomography computado em 27 dos 57 casos (47%) dentro de 12 meses da cirurgia. Entre os fatores examinados, a preservação da mucosa epitympanic foi encontrada para ser a mais importante na recuperação mastoide da aeração. O uso de uma grande folha do silastic cobrir a área do ósseo E e a cavidade timpânica ao epitympanum, ao antrum do anúncio do aditus ou ao antrum foi encontrado para ser de alguma ajuda na aeração mastoide da recuperação após o resection completo da mucosa e das pilhas de ar mastoides. Pré-operativo E função, tympanotomy anterior e uso de um tubo da ventilação não influenciou a recuperação. ( info) |
6/85. Cholesteatoma em uma criança com o erythroderma congenital do ichthyosiform. Uma menina dos anos de idade 7 teve o erythroderma congenital não-buloso do ichthyosiform (NBCIE) no tratamento com retinoids. Igualmente sofreu o d)escamação contínuo das orelhas externas, do otitis externo periódico, do adenoiditis crônico, da deficiência orgânica tubaric e dos episódios intermitentes de meios de otitis e desenvolveu um cholesteatoma em sua orelha esquerda. As desordens crônicas da escamação, tais como NBCIE e a outra ictiose, podem ser entidades em risco para o desenvolvimento do cholesteatoma na infância. ( info) |
7/85. Pode MRI substituir uma segunda operação do olhar na cirurgia do cholesteatoma? A finalidade deste papel é investigar se uma examinação da imagem latente de ressonância magnética (MRI) dos ossos pétreos poderia substituir o procedimento cirúrgico do segundo olhar convencional quando uma parede do canal acima do procedimento tympanoplasty foi executada durante a primeira cirurgia do olhar. Dezoito pacientes foram examinados com MRI antes de um procedimento cirúrgico do segundo olhar. MRI foi executado em um sistema superconducting de 1.5 T. O T2 tornou mais pesadas imagens antes do contraste e o T1 tornou mais pesadas imagens depois que o contraste (dimeglumine do gadopentate) foi obtido. Os resultados da imagem latente foram comparados com os resultados cirúrgicos. A correlação radiosurgical pobre (50% e 61% depois que re-evaluation) sugere que, actualmente, MRI não seja uma alternativa válida a uma intervenção cirúrgica do segundo olhar no caso do cholesteatoma tratada pela parede do canal acima de tympanoplasty. Em nosso estudo, MRI não era capaz de diferenciar pérolas pequenas do cholesteatoma residual de tecido circunvizinho da cicatriz. ( info) |
8/85. carcinoma preliminar da pilha básica da orelha média que apresenta como o cholesteatoma periódico. OBJETIVO: Este estudo apontou sensibilizar o médico à apresentação incomun da carcinoma da pilha básica em uma massa periódica do cholesteatoma. PROJETO DO ESTUDO: O projeto do estudo era um formato de relatório do caso. AJUSTE: O estudo foi conduzido em um hospital terciário da referência. PACIENTE: O paciente estudado era um veterano contralateral anacusic. INTERVENÇÃO: As intervenções eram excisão do cholesteatoma e retenção da radiação adjunctive. CONCLUSÃO: A carcinoma preliminar da pilha básica pode apresentar em um campo do cholesteatoma da revisão. ( info) |
9/85. Cholesteatoma Intratympanic. Cholesteatomas que ocorre atrás de um TM intato é relativamente incomun, e os keratomas intratympanic são mesmo menos comuns. Este artigo apresenta o exemplo de um cavalheiro do Inuit da zona de Bafim com um cholesteatoma intratympanic confinado à parcela membranous de seu TM. Embora se aceite geralmente que muitas populações nativas, incluindo o Inuit, demonstram um preponderance elevado da doença auricular, formação do cholesteatoma, particular dentro do TM, em um indivíduo desta área do ártico elevado é extremamente raro. ( info) |
10/85. reconstrução da Macio-parede para a cirurgia do cholesteatoma: reavaliação. OBJETIVO: Para reavaliar a validez do método da reconstrução da macio-parede da parede meatal do posterior nas cirurgias para cholesteatomas. PROJETO DO ESTUDO: Revisão retrospectiva do caso. pacientes: Os assuntos consistiram em 52 pacientes (54 orelhas) com cholesteatoma fresco (com exclusão dos cholesteatomas residuais ou periódicos) que foi operado pelo método da reconstrução da macio-parede em nossa clínica e observado por mais de 2 anos após a cirurgia, e em 29 pacientes (29 orelhas) que foram operados pela canal-parede-para baixo e abrem o método. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Período Postoperative exigido para o epithelization completo (orelha seca), a audição, e a incidência dos cholesteatomas residuais e periódicos foram comparadas com as aquelas operadas pela canal-parede-para baixo e abrem o método. As condições postoperative da parede meatal do posterior macio foram investigadas igualmente. RESULTADOS: O período Postoperative a ser uma orelha seca era significativamente mais curto no grupo da reconstrução da macio-parede do que na canal-parede-para baixo e no grupo aberto (Student' t-teste de s, t = 2.99, < de p; 0.01). Não havia nenhuma diferença significativa na audição ou na incidência postoperative de cholesteatomas residuais e periódicos entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Estes resultados indicam que o método da reconstrução da macio-parede parece mais versátil do que a canal-parede-para baixo e o método aberto para a cirurgia do cholesteatoma. ( info) |