1/17. Tumore del colon ascendente con la metastasi epatica e cholecystolithiasis in un paziente con i totalis di inversus di situs senza qualsiasi espressione di UVRAG mRNA: rapporto di un caso. I totalis di inversus di Situs si riferisce ad una posizione invertita della parte o tutti visceri, che rappresenta un'specchio-immagine della posizione normale ed esso sono uno stato relativamente raro che si presenta in uno in 4.000-8.000 genti nel giappone. Qui segnaliamo un paziente che dimostra una combinazione di totalis di inversus di situs, il tumore del colon con la metastasi epatica e il cholecystolithiasis, che è stato trattato chirurgicamente. Non abbiamo trovato espressione di UVRAG mRNA nel nostro caso, così suggerendo che il gene di UVRAG fosse parzialmente responsabile di questa circostanza. ( info) |
2/17. La pancreatite biliare acuta in un bambino di 9 anni ha trattato con sphincterotomy endoscopico. La pancreatite biliare acuta è una complicazione bene riconosciuta della malattia del gallstone in adulti. La pancreatite acuta nell'infanzia è causata solitamente dalle anomalie congenite dei condotti pancreatico-biliari, delle infezioni virali, della tossicità della droga o del trauma addominale. Segnaliamo il caso di una ragazza di 9 anni con pancreatite e colangite biliari acute. Sul cholangiopancreatography retrogrado endoscopico urgente un papilla di gonfiamento con la pietra incastrata è stato veduto. È stata curata con sphincterotomy endoscopico senza complicazioni. La malattia risolta velocemente e non movimentato dopo il trattamento endoscopico. ( info) |
3/17. Jejuni del campilobatterio: causa insolita di colecistite con lithiasis. Rapporto di caso e rassegna di letteratura. Un uomo di 51 anno ha presentato con colecistite acuta e la coltura intraoperative sistematica della bile ha sviluppato il jejuni del campilobatterio. Il paziente è stato curato dal cholecystectomy laparoscopic senza trattamento antimicrobico specifico. La colecistite a causa delle speci del campilobatterio potrebbe essere mancata perché una coltura per il campilobatterio non è chiesta ordinariamente né è redditizia cercarlo negli esemplari della cistifellea o della bile. Inoltre, la natura fastidiosa di questi batteri detta contro il loro recupero nella coltura sistematica. Poiché questa è un'infezione rara a questo luogo, una revisione della letteratura su questa infezione è inclusa. ( info) |
4/17. Cholecystolithiasis sintomatico dopo il cholecystectomy laparoscopic. Una donna di 45 anni è stata ammessa a nostro lamentarsi dell'ospedale del dolore addominale superiore. Sette mesi più in anticipo un cholecystectomy laparoscopic era stato effettuato e un gallstone solitario era stato rimosso insieme alla cistifellea. Il paziente ora ha sofferto da dolore dello stesso carattere ma dell'intensità più bassa confrontati alla situazione prima del funzionamento. All'ammissione non ci era risultati anormali del laboratorio, particolarmente nessun segni dell'infezione o colestasi. L'ultrasuono ha rivelato una pietra in a cistifellea-come la struttura nella giusta regione epigastric. ERCP non ha rivelato un ceppo cistico inconspicuous del condotto e risultati patologici nei dotti biliari supplementari ed intraepatici. MRCP ed il CT hanno mostrato la a ciste-come la struttura nella regione della cistifellea che contiene un concrement. Il paziente è stato trasferito al reparto della chirurgia per la laparotomia esplorativa e una cistifellea residua con un gallstone infundibular è stata rimossa. Il dolore addominale superiore ricorrente è stato causato ovviamente da un gallstone ricostruito dopo resezione laparoscopic incompleta della cistifellea. Non potrebbe essere discernuto in modo retrospettivo se una cistifellea raddoppiata o septated era il motivo per la resezione incompleta iniziale. ( info) |
5/17. Cholelithoptysis: una complicazione in ritardo insolita del cholecystectomy laparoscopic. Segnaliamo il caso di un'anziana da 54 anni che ha presentato con una giusta polmonite più bassa persistente del lobo seguita dal cholelithoptysis, 11 mese dopo un cholecystectomy laparoscopic. È postulato che questo era un risultato della formazione di ascesso subphrenic secondario a versamento intraoperative dei gallstones. È concluso che il versamento dei gallstones al cholecystectomy laparoscopic non è benigno quanto precedentemente ha pensato e che gli sforzi per impedire il versamento dovrebbero comprendere la tecnica attiva scrupolosa, particolarmente in presenza di infiammazione della cistifellea e la cura particolare quando rimuova la cistifellea dalla cavità addominale. ( info) |
6/17. Metastasi di linfonodo ascellare dopo resezione della ricorrenza laparoscopic del luogo dell'orificio della parete addominale del cancro della cistifellea. La ricorrenza del luogo dell'orificio della parete addominale del cancro della cistifellea è descritta bene nella letteratura in pazienti che hanno subito il cholecystectomy laparoscopic con l'individuazione fortuita di un cancro della cistifellea. L'eziologia e le conseguenze di questo tipo di ricorrenza metastatica sono poco chiare. Questo rapporto descrive due casi con le conseguenze uniche dello sviluppo di intervallo delle metastasi nodali ai linfonodi ascellari dopo resezione di una ricorrenza laparoscopic del luogo dell'orificio della parete addominale del cancro della cistifellea. Il primo caso fa partecipare un paziente che ha sviluppato una metastasi di linfonodo ascellare di sinistra isolata circa 10 mesi dopo avere subito la resezione di una ricorrenza di sinistra-parteggiata del luogo dell'orificio della parete addominale per un cancro della cistifellea del T2. Il tumore originale era stato trovato al cholecystectomy laparoscopic e definitivo era stato trattato chirurgicamente circa 3 anni più in anticipo. Il secondo caso fa partecipare un paziente che ha sviluppato le metastasi nodali isolate ai giusti linfonodi ascellari circa 4 mesi dopo avere subito la resezione della ricorrenza di destra-parteggiata del luogo dell'orificio della parete addominale, suddivide 4/5 di resezione epatica e lymphadenectomy portale per un cancro della cistifellea del T2. Questo tumore originale era stato trovato al cholecystectomy laparoscopic circa 1 anno più in anticipo. Queste conseguenze uniche dello sviluppo di intervallo delle metastasi nodali ai linfonodi ascellari dimostrati in entrambi i casi precedentemente non è stata segnalata. ( info) |
7/17. Cholecystectomy triplice di Laparoscopic. La triplicazione della cistifellea è una malformazione biliare congenita insolita e la relativa amministrazione laparoscopic non è stata descritta. Segnaliamo l'undicesimo caso della triplicazione della cistifellea ed il primo trattati con successo con il cholecystectomy laparoscopic. Consideriamo la procedura certa e sicura, dopo l'identificazione adeguata del condotto biliare comune. ( info) |
8/17. cistifellea che reefing per la colelitiasi come complicazione di tumore del colon. In una donna di 83 anni che presenta con i gallstones e un cancro nei due punti sigmoidei, la resezione è stata effettuata attraverso un'incisione mediana, dopo di che la ferita era estesa, le pietre sono state schiacciate e la cistifellea infolded e suturato stata (reefed). Anche in pazienti anziani, un certo trattamento per le pietre della bile dovrebbe essere fatto alla sezione addominale per evitare la colecistite o le complicazioni futura. Reefing è una tecnica utile che può essere fatta facilmente da un campo visivo comparativamente stretto. ( info) |
9/17. Pietra mantenuta del dotto biliare comune in conseguenza di un fondo-primo cholecystectomy laparoscopic. La fondo-prima tecnica per il cholecystectomy laparoscopic fornisce un'alternativa alla tecnica convenzionale di dissezione in pazienti ad ad alto rischio per la conversione al cholecystectomy aperto o al rischio per la ferita dei dotti biliari. Segnaliamo la complicazione di una pietra mantenuta del dotto biliare comune (CBD) dopo l'utilizzazione della questa tecnica. La colangiografia Intraoperative (COI) non era effettuato dovuto la preoccupazione per provocare ferite di CBD in un paziente con infiammazione periductal significativa e nessun fattori di rischio per le pietre di CBD. Lo scarico seguente, il paziente ha sviluppato più successivamente il icterus scleral i 3 giorni ed ha rinviato per la valutazione. Ha richiesto il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico per rimozione di una pietra di CBD. Nessun delle quattro segnalazioni di serie su questa tecnica hanno descritto questa complicazione. Dovrebbe ora essere riconosciuto che ci è un rischio di spostamento del gallstone nel CBD nell'utilizzazione della questa tecnica. Questo rapporto evidenzia l'importanza di formazione immagine intraoperative del CBD quando utilizza questa tecnica, anche nei pazienti considerati come ad a basso rischio per avere pietre di CBD. Se il COI è considerato pericoloso, quindi l'ultrasuono intraoperative dovrebbe essere la modalità della scelta. ( info) |
10/17. Trattamento laparoscopic simultaneo per le malattie della cistifellea, dello stomaco e dei due punti. Descriviamo un riuscito trattamento laparoscopic simultaneo di un gallstone e dei neoplasma gastrici e colici. Il paziente era un uomo di 72 anni con disagio epigastric. L'ultrasuono addominale ha rivelato un gallstone 2 cm di diametro. Gastroscopy ha rivelato un tumore submucosal di sporgenza di 3 cm nel fondo gastrico e la colonoscopia ha rivelato una lesione sessile di 2 cm nei due punti sigmoidei. Ha subito il trattamento laparoscopic simultaneo dei 3 organi a causa dell'ad alto rischio di perforazione o di spurgo dopo resezione gastrica o colica. Ciò ha richiesto l'uso di 5 orificii e un'incisione di 3.5 cm è stata fatta nel quadrante più basso di sinistra per accedere ai 3 organi. Le procedure laparoscopic hanno consistito del cholecystectomy, della resezione cucita con punti metallici parziale del fondo gastrico e della resezione parziale dei due punti sigmoidei. Le diagnosi istopatologiche erano colecistite cronica, leiomyoma dello stomaco ed adenoma tubulovillous con displasia severa dei due punti. Il funzionamento ha richiesto 183 minuti e la perdita di anima era minima. L'assunzione orale iniziata paziente a partire dal secondo giorno postoperatorio ed è stata scaricata non movimentato. Ha avuto da nessun complicazioni postoperatorie o sintomi addominali durante il periodo di follow-up di 15 mesi. A nostra conoscenza, questo è un primo riuscito rapporto clinico del trattamento laparoscopic simultaneo di 3 disordini dell'organo. ( info) |