11/17. Derotation e cholecystectomy de Laparoscopic para a vesícula biliar da torsão. A torsão da vesícula biliar é uma causa incomun da colecistite gangrenous. Mesmo com o advento de modalidades radiológicas recentes da imagem latente, o diagnóstico pré-operativo desta entidade permanece indescritível. Nisto, nós apresentamos um exemplo da torsão da vesícula biliar em uma senhora dos anos de idade 76 que se submeta com sucesso ao derotation e ao cholecystectomy laparoscopic. ( info) |
12/17. As fístula de Biliobiliary manifestaram agravando a função de fígado--um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo do cholecystolithiasis com as fístula biliobiliary da vesícula biliar aos dutos hepatic, que foram manifestados agravando a deficiência orgânica do fígado. Embora não se diagnosticasse preoperatively, foi tratado com sucesso pelo cholecystectomy com o fechamento das fístula pela parede da vesícula biliar. Este caso sugere que uma fístula biliar interna possa ser possível, quando a parede da vesícula biliar é engrossada e encolhida no caso do cholecystolithiasis, acompanhado com deficiência orgânica do fígado apesar de nenhuma dilatação do colagogo comum. ( info) |
13/17. Bouveret' síndrome de s: uma complicação rara do cholecystolithiasis. Bouveret' a síndrome de s é obstrução do estômago ou do duodeno de um cálculo biliar que migre através de uma fístula biliogastric ou do bilioduodenal. Esta síndrome rara foi descrita em um número de relatórios do caso. ( info) |
14/17. Cholecystectomy de Laparoscopic em um paciente com um dispositivo de assistência cardíaco biventricular. A avaliação e a gerência da patologia abdominal nos pacientes com dispositivos de assistência ventriculares são prováveis tornar-se cada vez mais importantes porque a utilização destes dispositivos expande. Os dispositivos de assistência ventriculares representam uma classe de dispositivos mecânicos intracorporeal ou paracorporeal que aumentam a saída cardíaca nos pacientes com parada cardíaca congestiva. Os pacientes com os dispositivos de assistência ventriculares que suportam ventrículos direitos e esquerdos (dispositivos de assistência biventriculares) estão desafiando excepcionalmente ao cirurgião geral porque estes dispositivos restringem o acesso direto à cavidade abdominal e por causa das implicações perioperative da parada cardíaca biventricular. Nós descrevemos nisto o cholecystectomy laparoscopic bem sucedido primeiramente relatado em um paciente com um dispositivo de assistência biventricular paracorporeal. O Cholecystectomy foi executado neste paciente para a colecistite aguda que ocorreu quando o paciente esperava a transplantação do coração. Nossos resultados adicionam o peso ao corpo pequeno da evidência que o laparoscopy é tolerado bem em pacientes ventriculares dos dispositivos de assistência. Os aspectos originais do paciente biventricular do dispositivo de assistência fazem a intervenção abdominal laparoscopic particular apropriada nesta população paciente. ( info) |
15/17. Anaesthesia espinal Segmental para o cholecystectomy em um paciente com doença de pulmão severa. Ocasionalmente os pacientes que esperam a transplantação do coração ou do pulmão por causa da doença terminal exigem outros tipos de cirurgia, mas apresentam desafios significativos ao anaesthetist por causa da função danificada do órgão. O anaesthesia regional pode ter muito para oferecer tais pacientes e nós relatamos aqui um quem se submeteu com sucesso a um cholecystectomy laparoscopic sob o anaesthesia (espinal) subarachnoid segmental executado a baixo nível torácico. As conseqüências anatômicas e physiological de tal técnica são discutidas. ( info) |
16/17. Pancreatitie e cholecystolithiasis biliares agudos em uma criança: um tratamento do tempo com " laparoendoscopic; rendez-vous" procedimento. A pancreatitie biliar aguda (ABP) é rara na infância e em sphincterotomy endoscópico deve ser evitada na criança devido ao risco de complicações adiantadas e atrasadas mas, quando necessário, o sincronismo óptimo entre o procedimento endoscópico e o cholecystectomy são ainda incertos. Uma criança idosa de nove anos com pancreatitie biliar aguda submeteu-se ao " laparo-endoscópico bem sucedido; Rendez-Vous" procedimento em que a drenagem endoscópica do colagogo comum e o cholecystectomy laparoscopic foram executados simultaneamente. Este é o primeiro caso relatado do encontro laparo-endoscópico em uma criança. O resultado excelente deste paciente e a revisão da literatura a respeito de outras opções disponíveis para o tratamento de tais casos sugerem que este procedimento ofereça grandes vantagens, especial nas crianças, de reduzir o número exigido de tratamentos, o risco de ineffectiveness, o número de anaesthesia, o comprimento da estada do hospital e o risco de morbosidade iatorgênica. ( info) |
17/17. Síndrome do antifosfolípido: uma série de emergências cirúrgicas e a evidência atual para sua gerência. Aceita-se geralmente que a síndrome do antifosfolípido permanece um problema médico principal caracterizado pelo hypercoagulability, thrombosis arterial e venoso e thrombocytopenia. É obscuro como melhor tratar estes pacientes se exigirem a cirurgia da emergência. Se um anticoagulante do lúpus está atual, o hypercoagulability pode ocorrer de novo mas as intervenções cirúrgicas junto com o sepsis são dois fatores importantes da predisposição. Nós descrevemos três pacientes com síndrome preliminar do antifosfolípido e discutimos as implicações para a cirurgia. ( info) |