1/13. Gerência conservadora da perfuração intrahepatic da vesícula biliar secundária à colecistite acalculous. A perfuração da vesícula biliar (GB) é uma complicação rara da colecistite acalculous aguda. Esta complicação manifesta na maior parte como a perfuração livre aguda na cavidade peritoneaa, no abcesso pericholecystic subacute, ou na perfuração crônica com fístula cholecystoenteric. A perfuração do GB no fígado é extremamente rara, e foi relatada somente nos adultos, de quem todos foram tratados cirùrgica. Os autores apresentam uma perfuração intrahepatic do GB secundária à colecistite acalculous aguda, e sua gerência conservadora bem sucedida em um menino dos anos de idade 13. ( info) |
2/13. Colecistite acalculous aguda induzida pela doença veno-occlusive inflamatório mesenteric (MIVOD) em erythematosus de lúpus sistemático. Uma mulher dos anos de idade 43 com o erythematosus de lúpus sistemático (SLE) foi tratada para o lúpus pleurisy. Durante sua doença, sofreu abruptamente a dor hipocondríaca direita severa e a febre de primeira qualidade. A ecografia abdominal revelou um engrossamento da parede da vesícula biliar sem colelitíase, e foi diagnosticada com colecistite acalculous aguda (AAC). Laparoscopic cholecystostomy foi executado. A examinação patológica revelou o venulitis lymphocytic sem arteritis. Os anticorpos do antifosfolípido não foram demonstrados durante a doença. Destes resultados, a causa de AAC foi revelada como uma doença veno-occlusive inflamatório mesenteric (MIVOD), que fosse uma venopathy novo principalmente afetando a veia mesenteric e/ou suas filiais, causando complicações isquêmicas sérias. MIVOD deve ser considerado como uma causa possível de AAC. ( info) |
3/13. Polyps da vesícula biliar, cholesterolosis, adenomiomatose, e colecistite acalculous aguda. A colecistite acalculous aguda é caracterizada pela inflamação aguda da vesícula biliar na ausência de pedras, geralmente ocorrendo nas pessoas idosas e pacientes crìtica doentes com atherosclerosis, cirurgia ou traumatismo recente, ou instabilidade hemodynamic. Os pacientes podem apresentar com somente febre inexplicado, leucocitose, e hyperamylasemia sem ternura direita do quadrante superior. Se não tratada, a progressão rápida ao gangrene e a perfuração ocorrem. O cholecystectomy e cholecystostomy cirúrgicos fornecem o tratamento o mais definitivo embora os estudos recentes indiquem o sucesso com o cholecystostomy percutaneous ou endoscópico. Cholesterolosis e a adenomiomatose da vesícula biliar são geralmente clìnica resultados silenciosos e incidentais na altura do cholecystectomy. Cholesterolosis é caracterizado pela hiperplasia villous mucosal com acumulação excessiva de ésteres do colesterol dentro dos macrófagos epithelial. Geralmente clìnica silenciosa, a circunstância raramente é associada com os sintomas biliares ou a pancreatitie idiopática e não pode confiantemente ser detectada pela ecografia. A adenomiomatose descreve uma lesão adquirida, hyperplastic da vesícula biliar caracterizada pela proliferação excessiva do epitélio de superfície com invaginations em um propria engrossado dos muscularis. A ecografia pode revelar uma parede engrossada da vesícula biliar com divertículos internos. A adenomiomatose pode predizer um risco mais elevado de malignidade da vesícula biliar. A maioria de casos do cholesterolosis e da adenomiomatose identificados pela imagem latente não exigem nenhum tratamento específico. Os polyps da vesícula biliar incluem todas as projeções mucosal no lúmen da vesícula biliar e incluem polyps do colesterol, adenomyomas, polyps inflamatórios, adenomas, e outros polyps variados. A maioria de polyps são nonneoplastic e causam raramente sintomas. O Cholecystectomy é advogado para os polyps maiores de 10 milímetros no tamanho por causa do risco aumentado de características adenómatas ou carcinomatosas. ( info) |
4/13. A colecistite e a pancreatitie acalculous agudas em um paciente com leptospirose concomitante e esfregam o typhus. A leptospirose concomitante e esfrega o typhus é rara. O espectro da severidade clínica para ambos esfrega o typhus e a leptospirose varia de suave a fatal. A pancreatitie e a colecistite agudas são complicações infrequëntes em pacientes adultos com leptospirose ou esfregam o typhus. Nós relatamos um exemplo da leptospirose e esfregamos o coinfection do typhus em um homem dos anos de idade 41 que apresenta com colecistite acalculous aguda, pancreatitie e falha renal aguda. O tomography computado abdominal revelou a mudança edematous da vesícula biliar sem as lesões intrahepatic ou pancreatic. O paciente foi tratado com sucesso com o doxycycline e o ceftriaxone, e a gerência de suporte. ( info) |
5/13. Participação da vesícula biliar do purpura de Henoch-Schonlein que imita a colecistite acalculous aguda. BACKGROUND/AIMS: Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 53 com a febre e a dor abdominal severa que seguem uma infecção superior do intervalo respiratório. METHODS/RESULTS: Os sinais clínicos, os marcadores do laboratório, e os resultados do ultra-som eram consistentes com a colecistite acalculous aguda e submeteu-se ao cholecystectomy. Histològica a vesícula biliar mostrou que o vasculitis e o paciente desenvolveram postoperatively um prurido purpúrico dos pés com artrite transiente do tornozelo. Gastroscopy revelou as úlceras prepyloric consistentes com o vasculitis. O paciente foi diagnosticado como tendo o purpura de Henoch-Schonlein. As úlceras Gastric assim como a artrite desapareceram em cima do tratamento com corticosteroide e inibidores da bomba do protão. CONCLUSÃO: Tomado junto, o purpura de Henoch-Schonlein pode imitar a colecistite aguda e deve ser considerado como um diagnóstico diferencial raro da colecistite aguda. ( info) |
6/13. Síndrome do anticorpo do antifosfolípido (APS) que apresenta como o thrombosis splenic e a colecistite acalculous aguda. A síndrome do antifosfolípido é uma doença auto-imune rara que apresenta com várias manifestações clínicas que podem conduzir à intervenção cirúrgica e às vezes mesmo às emergências life-threatening. Esta síndrome apresenta com venoso e o thrombosis arterial de muitos órgãos tais como o fígado, rim e das manifestações clínicas da pele etc. pode imitar desordens hematológicas e ser em alguns casos diagnosticado mal devido à complexidade dos sintomas. No estudo atual, um homem dos anos de idade 65 com a síndrome dos APS que apresenta com patologias abdominais severas do órgão que a intervenção cirúrgica exigida, é relatada. ( info) |
7/13. Colecistite acalculous aguda em uma criança com malária do falciparum do plasmodium. Nós relatamos uma menina dos anos de idade 7 que apresente com características da colecistite acalculous aguda. Foi encontrada para ser positiva para o falciparum do plasmodium. Ao melhor de nosso conhecimento, este é o primeiro relatório da colecistite acalculous causado pelo falciparum do P. em uma criança. ( info) |
8/13. Tratamento de paciente não hospitalizado com corticosteroide e antibióticos para a colecistite acalculous na doença granulomatous crônica. Nós relatamos a gerência do paciente não hospitalizado do colecistitis acalculous em um macho 18 y-velho com doença granulomatous crônica X-lig. O paciente queixou-se da dor abdominal e o ultra-som inicial mostrou uma vesícula biliar com um wall.CONCLUSION engrossado: Na doença granulomatous crônica, a dor de uma vesícula biliar engrossada desaparece após o tratamento oral com glucocorticoids e antibióticos. ( info) |
9/13. Colecistite acalculous aguda: uma complicação rara da febre tifóide. A colecistite acalculous aguda é uma complicação muito rara da febre tifóide, e pode ser devido aos formulários resistentes e virulentos da multi-droga da infecção das salmonelas. É particular rara nos adultos. Uma mulher dos anos de idade 21, apresentando com febre, vomiting, diarreia e dor abdominal, foi encontrada para estar com a colecistite acalculous aguda devido à febre tifóide na base de resultados ultrasonographical e de um Widal' positivo; teste de s para typhi das salmonelas. Foi tratada com os antibióticos e fêz uma recuperação cheia. ( info) |
10/13. Colecistite acalculous aguda em uma criança com o erythematosus de lúpus sistemático. Um menino dos anos de idade 10 com dor direita abrupta desenvolvida erythematosus do quadrante superior de lúpus sistemático (SLE) e vomiting durante sua doença ativa. O anticorpo do antifosfolípido era negativo e o nível C3 era baixo. A ecografia abdominal mostrou a colecistite com as esferas da lama na vesícula biliar. Foi tratado pelo prednisolone da elevado-dose com o ceftriaxone e pelo metronidazole IV por 3 dias mas devido à resposta pobre, o cholecystectomy foi executado e nenhuma pedra foi identificada. A examinação histopatológica mostrou o vasculitis nas artérias de tamanho médio da parede da vesícula biliar. Estava fazendo bem na continuação de 9 meses após a operação. Este relatório descreve o primeiro exemplo pediatra de SLE com a colecistite acalculous causada pelo vasculitis da vesícula biliar. ( info) |