201/257. colite ulcerosa associada, colangite sclerosing, e mellitus de diabetes insulin-dependente. Nós relatamos dois homens novos com evidência clínica e do laboratório da colite ulcerosa macroscópica, da colangite sclerosing, e de mellitus de diabetes insulin-dependente. O primeiro paciente apresentou na idade 15 com vomiting, dor abdominal, perda de peso, e resultados da análise anormais da função de fígado. A biópsia do fígado e o cholangiopancreatography retrógrado endoscópico (ERCP) demonstraram a colangite sclerosing. A colonoscopia com biópsia revelou a colite ulcerosa que respondeu ao sulfasalazine. O diabetes ocorreu na idade 18 e a terapia do insulin foi começada. O segundo paciente era 19 na apresentação com diarreia, hematochezia, e perda de peso. Proctosigmoidoscopy revelou a colite ulcerosa, e o sulfasalazine conduziu à remissão clínica. Três meses mais tarde desenvolveu o diabetes que exige a terapia do insulin. Na idade 28, desenvolveu a fosfatase alcalina elevado, e ERCP revelou a colangite sclerosing. Na idade 37 expirou do adenocarcinoma que se reproduziu por metástese ao fígado. A revisão de literatura revelou somente um relatório possível do caso desta associação com colite ulcerosa assintomática microscópica nesse paciente. A análise estatística sugere que esta associação seja real um pouco do que uma ocorrência da possibilidade. Um processo auto-imune pode ser involvido e um tipo específico do antígeno do locus do histocompatibility (HLA) pode exercer uma influência reguladora. ( info) |
202/257. Autoantibodies cytoplasmic do neutrófilo após a transplantação do fígado nos pacientes com colangite sclerosing preliminar. A importância immunopathogenic de autoantibodies cytoplasmic do neutrófilo na colite ulcerosa e na colangite sclerosing preliminar é desconhecida. Estes autoantibodies foram investigados antes e depois da transplantação do fígado em 9 pacientes com colangite sclerosing preliminar. Os soros de 10 pacientes transplantados para desordens metabólicas ou o hemangioma seriram como controles. Antes dos autoantibodies cytoplasmic do neutrófilo da transplantação do fígado, produzindo um teste padrão perinuclear pela imunofluorescência indireta em neutrófilo reparados álcool etílico, estavam atual em todos os pacientes com colangite sclerosing preliminar. Um declínio no titer foi anotado nos primeiros meses após a transplantação do fígado. Durante a continuação a longo prazo, os autoantibodies permaneceram presente e o mais frequentemente o titer não diferiu antes da transplantação. Não foram dirigidos de encontro à protease 3, ao myeloperoxidase, ao elastase ou ao lactoferrin. Todos com exceção de um dos pacientes do controle eram negativos para o autoantibody. Nenhuma relação foi considerada, antes ou depois da transplantação, com colite ulcerosa ou proctocolectomy. Não havia nenhum retorno da colangite sclerosing preliminar em alguns dos pacientes como julg pela histologia do fígado. Nós concluímos que os autoantibodies cytoplasmic do neutrófilo permanecem atuais após a transplantação do fígado para a colangite sclerosing preliminar e que sua síntese não está relacionada à presença dos órgãos doentes. O processo preliminar da doença na colangite sclerosing preliminar e na colite ulcerosa pode bem ser um distúrbio do sistema imunitário. ( info) |
203/257. colangite sclerosing localizada no colagogo intrapancreatic. Relatório de um caso. Uma caixa da colangite sclerosing preliminar (PSC) localizada em um segmento isolado do colagogo intrapancreatic foi tratada com sucesso por um pancreatico-duodenectomy. Embora um número progressivamente maior de pacientes com PSC fosse relatado recentemente, não houve nenhum outro relatório de um paciente com esta doença confinada à peça muito longe do ponto de origem do colagogo comum. Desde que é difícil diferenciar esta doença rara da malignidade, o tratamento cirúrgico quanto para a uma malignidade é exigido às vezes. ( info) |
204/257. A primeira transplantação do fígado em Arábia Saudita e no mundo árabe. A primeira transplantação do fígado em Arábia Saudita e no mundo árabe foi executada no 30o julho, 1990, no hospital das forças armadas em Riyadh, em um macho dos anos de idade 23 com a infecção hepática da fase final devido à colangite sclerosing. Não havia nenhuma complicação principal post-operative ou da borne-transplantação. Agora, dezesseis meses de borne-transplantação, o paciente está fazendo bem na terapia immunosuppressive com uma função de fígado quase normal, e está já para trás no trabalho e em realizar atividades normais. Este relatório mostra que a transplantação do fígado pode ser executada com sucesso nesta parte do mundo. ( info) |
205/257. colangite sclerosing preliminar no sarcoidosis. Um paciente dos anos de idade 63 com sarcoidosis desenvolveu um retrato clínico compatível com colangite sclerosing 20 anos mais tarde. A associação rara entre estas duas doenças raras, e mecanismos pathophysiological-imunológicos comuns possíveis é discutida. ( info) |
206/257. Pseudotumor inflamatório do fígado em um paciente com colangite sclerosing crônica. O pseudotumor inflamatório do fígado (IPL) é uma massa fibro-inflamatório rara de etiologia desconhecida, assemelhando-se a um neoplasma. Nós relatamos a ocorrência de tal lesão em um refugiado cambojano masculino novo a Canadá que teve uma história da colangite crônica. Os estudos da imagem latente sugeriram um abcesso intrahepatic. Nosso relatório sugere que a lesão neste paciente possa ter resultado do pyemia portal crônico. ( info) |
207/257. Avaliação de diarreia Dae (dispositivo automático de entrada)-relacionada. Um homem dos anos de idade 31 foi hospitalizado para a avaliação da diarreia crônica acompanhada da desidratação profunda, da dor abdominal, da náusea, de vomiting, e da febre low-grade. tinha sido identificado como antígeno-positivo de superfície da hepatite b em 1983 e anos anticorpo-positivos do hiv em dois mais tarde. Em 1987, após um diagnóstico da pneumonia do carinii de pneumocystis, tinha sido coloc no zidovudine e no pentamidine profiláctico. Subseqüentemente, o tordo tornou-se, que foi tratado com a nistatina. O patient' os sintomas gastrintestinais de s eram de aproximadamente seis months' a duração e tinha respondido original razoavelmente bem ao diphenoxylate. Mais recentemente, entretanto, tinha estado a um peso perdedor firmemente e tinha exigido o rehydration das urgências em duas ocasiões. Uma busca para óvulos do tamborete e parasita e os micróbios patogénicos enteric rotineiros, conduzida pelo departamento de paciente não hospitalizado, tinha revelado quistos de cryptosporidium. ( info) |
208/257. Um exemplo de proliferans dos glandularis da colangite e de cholangiocarcinoma do colagogo comum. Um exemplo da colangite Glandularis Proliferans (CAGP) em colaboração com um cholangiocarcinoma do colagogo comum como descrito. Este é o oitavo exemplo de CAGP descrito e da segunda associação com cholangiocarcinoma. ( info) |
209/257. A colecistite de Acalculous associou com o cytomegalovirus e a colangite sclerosing em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência. As críticas colagogas intra e extrahepatic, o stenosis papillary e a colecistite acalculous tudo foram descritos em pacientes doentes com síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS). A colecistite de Acalculous associada com o cytomegalovirus (CMV), os organismos de cryptosporidium ou de campylobacter foi descrita tipicamente em pacientes crìtica doentes ou moribundos. Os autores relatam um exemplo da colecistite CMV acalculous aguda em um homem dos anos de idade 28 que apresente com dor abdominal. O paciente foi contaminado com o vírus de imunodeficiência humana (hiv) mas era ambulatório e não tinha tido nenhuma doença dedefinição. O paciente não teve nenhuma factores de risco incontestada para a colecistite acalculous, mostrando que esta entidade pode ocorrer em pacientes hiv-contaminados relativamente saudáveis assim como nos estágios terminais dos AIDS. O diagnóstico deve ser considerado quando tal paciente apresenta com dor abdominal. Além disso, este paciente estêve com a colangite sclerosing dos colagogos intra e extrahepatic assim como o stenosis papillary. A causa da colecistite acalculous foi presumida ser CMV, mas a doença progrediu apesar da terapia com foscarnet. ( info) |
210/257. Herpetiformis da dermatite e colangite sclerosing preliminar. Um paciente com herpetiformis da dermatite (AO) desenvolveu testes de função anormais do fígado e foi encontrado para ter características histológicas da colangite sclerosing preliminar (PSC) na biópsia do fígado. A associação do AO e do PSC não tem sido relatada previamente e a incidência elevada do phenotype HLA B8 e DR3 nestas desordens sugere que uma predisposição genética comum possa existir para ambas as doenças. ( info) |