31/64. Transmisión fecal experimental del cryptosporidia humano a los cerdos, y tratamiento frustrado con un inhibidor de la decarboxilasa de la ornitina. El material fecal recogido de un hombre inmunológico deficiente con la infección persistente del cryptosporidia fue almacenado en el dicromata de potasio por dos semanas y después alimentado (inoculado) a los cerdos recién nacidos. Los seises inocularon cerdos recién nacidos vertieron el organismo en sus heces que comenzaban la inoculación del afer de cuatro a cinco días y que continuaban para mientras 22 días después de la inoculación. Los cerdos que fueron matados y necropsied mientras que vertían tenían infección del cryptosporidia del íleo, del intestino ciego, y de los dos puntos. Los cerdos infectados habían atrofiado las vellosidades iléicas y habían aplanado el epitelio cecal y colónico irregular. Los controles sin vacunar del littermate seguían siendo libres a la infección y tenían zonas intestinales histológico normales en la autopsia. El tratamiento de tres de los seis cerdos inoculados con el inhibidor de la decarboxilasa de la ornitina, DL-alfa-difluoromethylornithine, por diez días no tenía oral ninguÌn efecto evidente sobre la infección. ( info) |
32/64. Cryptosporidiosis humano en personas inmunocompetentes e inmunodeficientes. Estudios de un brote y de una transmisión experimental. La infección con cryptosporidium ocurrió en 12 personas inmunocompetentes que tenían contacto directo con las heces de becerros infectados durante tres brotes sin relación de cryptosporidiosis del becerro. Nueve de los doce temas tenían la diarrea y calambres abdominales que duraron 1 a 10 días. Las infecciones fueron diagnosticadas y supervisadas por la detección de oocysts en heces, con un Sheather' modificado; la técnica de la flotación de s y fase-pone en contraste microscopia. Oocysts del cryptosporidium fue aislado de becerros pero no de otros animales con los cuales estos temas habían estado en contacto. Oocysts del cryptosporidium también fue detectado durante examinaciones repetidas de heces a partir de dos pacientes inmunodeficientes con cryptosporidiosis persistente. Una infección al parecer idéntica fue transmitida a los becerros y a los ratones, usando oocysts de becerros y de seres humanos infectados. Oocysts de una persona inmunodeficiente también produjo infecciones en gatitos, perritos, y cabras. Este estudio demuestra que el cryptosporidium puede producir una enfermedad self-limited moderada en personas inmunocompetentes, que pone en contraste agudamente con la diarrea severa prolongada en los pacientes immunocompromised que contratan cryptosporidiosis. Los becerros con diarrea deben ser considerados una fuente potencial de infección humana, y las personas immunocompromised deben evitar el contacto con tales animales. ( info) |
33/64. Mielopatía B-inducida anfotericina. Dos pacientes con meningitis coccidioidal experimentaron déficits neurológicos transitorios poco después de recibir inyecciones intratecales de la continuación de la anfotericina b. del tratamiento llevada eventual a un paraparesis flácido severo con un nivel sensorial torácico en un paciente, y un Brown-Sequard' parcial; síndrome de s en el otro. La mielografía era normal en ambos, sin la evidencia del arachnoiditis. Los resultados de la autopsia en el primer paciente demostraron un ámbito de especial importancia de la necrosis por la mitad izquierdo de la médula espinal constante con el patient' resultados clínicos de s durante vida. La distribución de la lesión correspondió al área suministrada por una arteria sulcal central. La anfotericina b puede ejercer un efecto tóxico directo sobre la médula espinal o su fuente vascular cuando está dada intrathecally. ( info) |
34/64. Cryptosporidiosis. Informe de un caso fatal complicado por toxoplasmosis diseminada. Una mujer de mediana edad sufrió de diarrea y de la desnutrición crónicas como resultado de una pequeña infección intestinal con un protozoario coccidial--cryptosporidium. Este parásito se ha encontrado entre una amplia gama de los anfitriones del reptilian, aviares y mamíferos, pero raramente en seres humanos. Esta mujer murió en última instancia como resultado de la toxoplasmosis diseminada del tipo encontrado generalmente en un adulto cuyas inmunorespuestas fueron comprometidas. Había evidencia clínica de la incompetencia inmunológica humoral y celular, tal como niveles deprimidos de complemento y de inmunoglobulinas, y reactividad disminuida de la célula de T, respectivamente. El anterior se podría explicar en base de la desnutrición que causaba síntesis deficiente de la proteína, y estes último pudieron haber sido una manifestación de la función alterada de las células de T transformadas. ( info) |
35/64. El síndrome de mala absorción, coccidiosis, combinó deficiencia inmune, y enfermedad lymphoproliferative fulminante. Los coccidios fueron encontrados en un paciente que sufría de síndrome de mala absorción. Además, la investigación inmunológica demostró inmunodeficiencia humoral y celular combinada. El tratamiento con el metronidazole indujo la desaparición de coccidios del taburete y de la remisión clínica. Seis meses más adelante, vieron con enfermedad lymphoproliferative aguda y fueron muerto al paciente después de eso. La relación posible entre la mala absorción, la inmunodeficiencia, la coccidiosis, el metronidazole, y la malignidad se repasa. ( info) |
36/64. Cryptosporidiosis del hombre y del becerro: un informe del caso y resultados de infecciones experimentales en ratones y ratas. Cryptosporidiosis se divulga en un varón sano de 25 años. Los síntomas clínicos incluyen 1 día de náusea y de fiebre de calidad inferior y 9 días de diarrea, seguidos por 3 días de estreñimiento. Oocysts del SP de cryptosporidium. estaban presente en flotaciones del azúcar de la primera muestra fecal recogió 56 horas después del inicio de los síntomas y en las muestras fecales diarias recogidas con el día 12 de la enfermedad. Oocysts del aislante humano del SP de cryptosporidium. eran morfológicamente indistinguibles de ésos obtenidos los becerros de naturalmente y experimental infectados. Después de 1 semana de esporulación en la temperatura ambiente, los oocysts del ser humano y de becerros contuvieron cuatro sporozoites y un residuo esférico. Cuando está inoculado oral, SP esporulado de cryptosporidium. los oocysts del ser humano y del origen del becerro produjeron infecciones indistinguibles en ratones y ratas de cría y en ratones adultos. ( info) |
37/64. diarrea insuperable de la infancia debido a la coccidiosis intestinal. La coccidiosis intestinal en un niño MES-viejo 6 terminó fatal después de 30 semanas de nutrición parenteral total continua, y probó el material refractario al tratamiento con los antibióticos, la hidrocortisona, y los agentes antimetabolic. Las biopsias intestinales obtenidas en la laparotomía revelaron la mucosa aplanada infiltrada con los coccidios en las varias etapas del parasites' ciclo vital. El curso fue caracterizado por la diarrea severa debido a a cólera-como la hipersecreción del líquido intramural. Este caso sugiere que la coccidiosis intestinal pueda ser incluida entre el pequeño número de condiciones responsables de " auténtico; diarrea insuperable de infancy." ( info) |
38/64. Especie de cyclospora como patógeno gastrointestinal en anfitriones inmunocompetentes. Los informes anteriores de la diarrea que resultaban de la especie de cyclospora se han ligado a los viajeros y a los pacientes immunocompromised. Condujimos un estudio anticipado de 1.042 concentrados fecales del acetato del formalina-etilo recogidos de pacientes con diarrea. Entre mayo y el noviembre de 1993, identificamos a tres pacientes para quienes los estudios eran positivos para los organismos esféricos nonrefractile que medían 10 micrones de diámetro y conteniendo un racimo de refractile membrana-limite los glóbulos. Los quistes exhibieron la acidoresistencia variable constante con la especie de cyclospora. Estos tres pacientes no hicieron ninguna historia del recorrido reciente y presentar con la recaída, la diarrea acuosa, nonbloody que duró a partir 12 días a 8 semanas. No se identificó ningunos otros patógeno parásitos o bacterianos en sus taburetes. Los tres casos de la diarrea ocurrieron en mayo o junio. No se identificó ninguna fuente común de alimento o de agua. No immunosuppressed ningunos de estos pacientes, y su diarrea fue resuelta espontáneamente. Sugerimos que la especie de cyclospora sea considerada en diarrea comunidad-adquirida. ( info) |
39/64. Infección intestinal y del extraintestinal de isospora del belli en un paciente de SIDA. Un segundo informe del caso. Una hembra del negro de 30 años, de burkina faso, tenía SIDA en 1990. Ella murió en marzo de 1993 el seguir de una caquexia secundaria a un isosporiasis intestinal crónico. La autopsia reveló una infección parásita masiva por el belli del I. pequeño de los nodos mesentéricos y mediastínicos del intestino de linfa y del hígado y del bazo. La etapa del parásito observada en sitios intestinales adicionales correspondió a los quistes del tejido del unizoite. Éste es el primer informe de la infección del belli del I. en hígado y bazo. ( info) |
40/64. cyclospora en pacientes de SIDA: no siempre un agente del síndrome diarrhoic. El actual estudio divulga las características clínicas de dos pacientes de SIDA infectados por cyclospora. Según nuestras observaciones, cyclospora en SIDA puede ser responsable de gastroenteritis y de infecciones asintomáticas con la separación rápida espontánea. Además, y circulación undiagnosed de este agente en italia podía ser presumido: ninguno de los dos pacientes tenía una última historia del recorrido extranjero. Éstos son los primeros dos casos en los SIDA descritos en italia. ( info) |