1001/1088. L'embolia coronaria e l'infarto miocardico si sono associati con l'endocardite thrombotic non batterica. Sei casi dell'embolia coronaria e dell'infarto miocardico connessi con l'endocardite thrombotic non batterica sono stati veduti all'ospedale di monte Sinai su un periodo di dieci anni. Ogni paziente ha avuto un neoplasma maligno di fondo. Le vegetazioni sono state trovate sulle valvole aortiche, mitrali, tricuspid e pulmonic e sono state situate sui margini della chiusura o liberi. La diagnosi clinica di questa circostanza è difficile a causa del embolization simultaneo al cervello, causante i sintomi neurologici diffusi, ma potrebbe essere fatta dagli studi del siero ed elettrocardiografici degli enzimi. L'infarto miocardico ha causato le morti di tre pazienti. Il rapporto fra l'endocardite thrombotic non batterica, il hypercoagulability e la coagulazione intravascolare diffusa è discusso. ( info) |
1002/1088. Un caso della ricorrenza del midollo osseo da carcinoma gastrico dopo un intervallo sano di nove anni. Presentiamo un caso della ricorrenza molto ritardata ed insolita di cancro gastrico. Nove anni dopo il gastrectomy totale per carcinoma gastrico, un uomo di 57 anni ha presentato con coagulazione intravascolare diffusa connessa con la ricorrenza del midollo osseo. Il tumore primario era un carcinoma delle cellule dell'anello di signet che invade lo strato subserosal con la metastasi di linfonodo. Il paziente è stato curato con la gestione sequenziale di methotrexate e di fluorouracil 5 ed è entrato in remissione. Dopo il trattamento, ha sopravvissuto a 10 mesi. L'analisi ha rivelato l'infiltrazione diffusa del midollo osseo e la metastasi di linfonodo distante con le cellule di carcinoma dell'anello di signet. ( info) |
1003/1088. Rapporto di caso: coagulazione intravascolare diffusa cronica dovuto carcinoma occulto. Un paziente con un carcinoma occulto relativamente localizzato del polmone e dell'emorragia secondari a coagulazione intravascolare diffusa cronica (DIC) che è continuato per otto mesi è descritto. Malgrado la continuazione i funzionamenti importanti di DIC due sono stati realizzati senza eccessiva perdita di anima. Il heparinization Preoperative, in vitro coagulazione dell'innesto arterioso e l'inversione postoperatoria provvisoria dell'eparina sistematica sono stati utilizzati per resezione addominale di aneurysm aortico. La terapia del rimontaggio del prodotto di anima ha facilitato una laparotomia di emergenza. Il paziente inoltre è stato diretto con successo per parecchi mesi senza terapia dell'anticoagulante. Un'ipotesi che gli emboli vascolari non sono un requisito preliminare necessario per DIC è proposta. Questa ipotesi è basata sull'assenza di emboli o sulla prova di ischemia in questo paziente ed in altri ed è sostenuta tramite le osservazioni sperimentali fatte da altri ricercatori. ( info) |
| Descriviamo la rottura epatica in una donna da 37 anni ammessa all'Unità di Cure Intensive dopo una convulsione eclamptica. Le cure intensive e l'amministrazione chirurgica sono discusse. ( info) |
1005/1088. Riuscita amministrazione con interferone alpha-2a dopo guasto di terapia del prednisone in un infante con un hemangioma cavernoso gigante. Un hemangioma cavernoso gigante del braccio di sinistra con la trompocitopenia severa e coagulopathy consumptive è stato osservato in un neonato. Il trattamento iniziale con prednisone, le trasfusioni della piastrina ed il rimontaggio di coagulazione non è riuscito a controllare i bleedings. Il bambino allora è stato curato con le infusioni sottocutanee quotidiane di interferone alpha-2a. Coagulopathy è migliorato velocemente e le trasfusioni drasticamente sono state ridotte. Il hemangioma è regredetto progressivamente ed è sparito dopo 4 mesi del trattamento. ( info) |
1006/1088. sindrome catastrofica dell'anticorpo dell'antifosfolipido in eritematoso di lupus sistematico pediatrico. La sindrome catastrofica dell'anticorpo dell'antifosfolipido, segnalata in una minoranza dei pazienti con gli anticorpi di circolazione dell'antifosfolipido, è caratterizzata dalle occlusioni vascolari diffuse. Il " di termine; catastrophic" è stato usato per descrivere la severità di sintomatologia, a volte conducente alla morte. Descriviamo una ragazza di 11 anno, compiente i test di verifica diagnostici per eritematoso di lupus sistematico, con gli episodi ricorrenti dei fenomeni thromboembolic che coinvolgono il polmone e la pelle, complicati con la coagulazione intravascolare diffusa. Il trattamento con warfarin infine ha provocato l'efficace controllo della malattia. ( info) |
1007/1088. Terapia dell'interferone alpha-2a per coagulazione intravascolare diffusa in un paziente con la sindrome di gomma blu del neo di vescichetta. Un rapporto di caso. Gli autori presentano una ragazza del sixteen-year-old con la sindrome di gomma blu del neo di vescichetta (BRBNS) connessa con i hemangiomas diffusi che coinvolgono la pelle, la cavità orale, il muscolo scheletrico ed il cervello. Anche se ha negato i sintomi neurologici, la formazione immagine a risonanza magnetica del cervello ha dimostrato le vene cerebrali dilatated e la malformazione di Chiari I. L'esame del hemostasis ha rivelato la coagulazione intravascolare diffusa (DIC) che si manifesta come sindrome di Kasabach-Merritt, con il potenziale per spurgo o trombosi pericoloso nel sistema nervoso centrale. Poiché la riuscita amministrazione dei hemangiomas pericolosi con interferone alpha-2a (IFN alpha-2a) è stata segnalata, gli autori hanno amministrato IFN alpha-2a con un miglioramento in hemostasis. Questi risultati suggeriscono che la terapia di IFN alpha-2a sia favorevole per l'alleviamento del collegato coagulopathy consumptive pericoloso con BRBNS. ( info) |
1008/1088. Cirrosi di fegato con gangrene sincrono del gas ed il peritonitis batterico spontaneo dovuto escherichia coli. Segnaliamo una cassa di gangrene sincrono del gas e del peritonitis batterico spontaneo connessi con la cirrosi di fegato. Il paziente era un uomo di 52 anni che stava seguendo per la cirrosi di fegato decompensated. Ha avvertito il dolore addominale più basso di inizio improvviso con distensione ed il dolore nel piedino di sinistra. Una lesione bollosa, con il crepitio, più successivamente è comparso nella coscia ed ha mostrato le aria-bolle sui raggi x. Eschericia coli è stato coltivato dall'ascite e dalle lesioni bollose; ci era gangrene del gas collegato. Il paziente è morto del bacteremia con 26 coagulopathy intravascolari diffusi h dopo l'ammissione, malgrado la ricezione delle cure intensive. Discutiamo l'itinerario dei batteri che causano il peritonitis batterico spontaneo ed il gangrene simultaneo del gas. ( info) |
1009/1088. Infiltrazione della pelle nella leucemia promyelocytic acuta. La leucemia promyelocytic acuta (APL) è un tipo di leucemia acuta che mostra le caratteristiche cliniche, morfologiche e citogenetiche uniche. Un'infiltrazione della pelle dalle cellule di APL è un'occasione estremamente rara, ma ci sono stati parecchi rapporti di caso del cutis di leucemia nell'APL, in cui tutto-trasporto l'acido retinoic (ATRA) può indurre l'infiltrazione della pelle. Tuttavia, nessun'analisi immunohistochemical delle cellule di APL nella pelle è stata fatta fin qui. Una donna di 30 anni con APL ha sviluppato i noduli multipli di porpora rossastra sulle estremità nella sua seconda remissione completa. I risultati istologici hanno rivelato un'infiltrazione densa del mezzo alle grandi cellule atipiche, che erano positive per il myeloperoxidase, durante il derma. Malgrado la chemioterapia convenzionale e la terapia di ATRA è morto da coagulazione intravascolare diffusa durante la sua terza ricaduta. Le cellule leucemiche nell'anima periferica prima che il trattamento con ATRA le rivelasse CD3-/CD4-/CD5-/CD7-/CD8-/CD10-/CD13 /CD14-/CD19 -/CD20-/CD33 /CD38 /CD41-/Ia-, ma hanno espresso CD3-/CD4-/CD5-/CD7 /CD8-/CD10-/CD13 /CD14-/CD19-/CD20-/CD33 /CD38 /CD41 /Ia dopo il trattamento. Suggeriamo che l'alternazione delle molecole di superficie sulle cellule del tumore sia associata molto attentamente con l'infiltrazione della pelle delle cellule di APL. ( info) |
1010/1088. Una trombosi polmonare selettiva connessa con coagulazione intravascolare diffusa sepsis-indotta. La coagulazione intravascolare diffusa (DIC) è uno stato patologico connesso con le malattie critiche, compreso sepsis. Gli studi recenti hanno suggerito che i cytokines ed i leucociti endogeni fossero coinvolti nei ruoli importanti della relativa patofisiologia. Segnaliamo un caso di DIC sepsis-indotto dovuto polmonite che è stata associata con trombosi diffusa e selettiva in arterie polmonari, rendente alla morte improvvisa dall'embolia voluminosa polmonare. Questo rapporto suggerisce che il thromboembolism polmonare selettivo e mortale progredica nell'ambito delle terapie standard in DIC sepsis-indotto. ( info) |