1/397. Reconstruction vasculaire dans Buerger' ; la maladie de s. Dans 23 de 148 patients avec Buerger' ; la maladie de s, il était possible d'effectuer 27 procédures reconstituantes artérielles : déviation dans 22 et thrombo-endarterectomy dans 5. Dans un suivi de 10 mois à 8 ans, le taux global d'état ouvert était de 26 pour cent. Le taux à long terme d'état ouvert de greffe de déviation était bon dans l'obstruction des navires principaux, mais insuffisant avec des occlusions multiples. La greffe de déviation a été préférée à thromboendarterectomy. Pour obtenir l'état ouvert à long terme des segments revascularaized, abstinence complète de tabac il est absolument essentielle. Les manoeuvres préparatoires pour la greffe veineuse antogenous devraient être aussi atraumatic comme possible. Un diagnostic fonctionnel est indispensable en considérant des indications effectives et pour l'étude complémentaire des patients présentant la maladie occlusive artérielle périphérique. ( info) |
2/397. Subclavian bilatéraux volent le syndrome par différents chemins et de différents emplacements--un rapport de cas. Les cas de cerebro-subclavian volent le syndrome ont été rapportés dans la littérature médicale depuis 1960. Ceci se produit le plus souvent de l'aile gauche en raison du taux plus élevé de participation de l'artère subclavian gauche par rapport aux autres branches brachiocéphaliques d'Arch. aortique. Avec l'utilisation de l'artère mammory interne comme conduit pour le pontage de l'artère coronaire, dans les dernières trois décennies augmentant des nombres de coronaire-subclavian volez en plus du cerebro-subclavian volent ont été observés. Les auteurs rapportent qu'un cas de subclavian bilatéral volent le syndrome par les deux artères vertébrales, l'artère carotide commune droite, et l'artère mammory interne gauche, sans signes et symptômes significatifs d'ischémie cérébrale ou de douleur angineuse. ( info) |
3/397. Occlusion Popliteal d'artère comme complication en retard d'embolization liquide d'acrylate pour la malformation vasculaire cérébrale. L'occlusion des malformations artérioveineuses du cerveau (BAVMs) au moyen d'une approche endovascular avec la colle liquide d'acrylate est une modalité établie de traitement. Les risques spécifiques de ce procédé sont liés au système nerveux central. Dans le cas de la polymérisation inopinément rapide de la colle de cyanoacrylate et de l'adhérence du microcatheter de livraison au BAVM, divisant le cathéter à l'emplacement de l'accès vasculaire est considéré une gestion acceptable et sûre. Nous présentons une complication unique liée à cette technique qui n'a pas été décrite encore. La fragmentation et la migration du microcatheter, à l'origine laissées en place, avaient causé l'occlusion popliteal d'artère, qui a exigé l'interposition de veine de la saphène, dans un homme de 25 ans. Des suggestions pour éviter cette complication sont discutées. ( info) |
4/397. Gestion conservatrice de staphylococcus aureus méthicilline-résistant (MRSA) - greffe aortobifemoral infectée : rapport d'un cas. Un homme de 63 ans a été mentionné notre département pour le traitement du claudication intermittent dans le membre inférieur droit. L'angiographie préopératoire a montré la sténose grave s'étendant de l'aorte terminale aux artères fémorales communes bilatérales, avec l'occlusion de l'artère fémorale superficielle droite et de l'artère popliteal gauche. Il a subi la déviation aortobifemoral avec thromboendarterectomy de l'artère fémorale commune gauche, et la bonne déviation greffe-popliteal d'artère. Le patient a eu un cours postopératoire calme ; cependant, pendant 14 jours après l'opération, une masse pulsatile est soudainement apparue dans l'aine gauche. La chirurgie de secours a indiqué la rupture de l'anastomose distale gauche de la déviation aortobifemoral et donc, révision, sous forme d'interposition femoris d'artère de greffe-profunda avec la déviation greffe-superficielle d'artère fémorale, a été exécutée. L'examen au microscope a montré des colonies des bactéries dans l'adventitia d'artère de centre serveur à côté de l'anastomose. La culture de la décharge de la cicatrice opérative d'aine droite a indiqué staphylococcus aureus méthicilline-résistant (MRSA). La décharge a résolu suivre l'administration intraveineuse de la vancomycine et l'application locale de l'onguent de vancomycine. Il n'y avait aucune complication effective autres que l'infection de MRSA, et le patient a été déchargé pendant 20 jours après chirurgie de révision. En 14 mois depuis la révision, toutes les greffes ont le brevet resté et il n'y a eu aucun autre symptôme de l'infection de greffe. ( info) |
5/397. chirurgie vasculaire principale dans un patient présentant la maladie de drépanocyte. Nous rapportons un patient présentant la maladie de drépanocyte homozygote qui a subi la déviation femoropopliteal pour le claudication sur des 10m de marche. Les études d'isotope ont montré un flux de sang dans son artère fémorale gauche de seulement 0.808 ml. 100ml.min-1. Les problèmes potentiels de la maladie de drépanocyte combinée avec la maladie vasculaire périphérique ont été probablement réduits dans ce patient parce qu'il a eu un plus grand niveau foetal d'hémoglobine de 13%. En dépit de l'artère fémorale étant maintenue pour la minute 100, aucune crise sickling ne s'est produite. ( info) |
6/397. dissection popliteal spontanée d'artère : un rapport de cas et un examen de la littérature. La dissection artérielle spontanée d'une artère périphérique impliquant une extrémité est un événement rare. Nous rapportons un cas de la dissection atraumatic et nonaneurysmal de l'artère popliteal qui s'est produite chez un homme de 62 ans qui a été admis avec le bon claudication progressif de bas-extrémité. L'artériographie préopératoire était suggestive de la dissection artérielle, et le traitement chirurgical a été entrepris avant que l'ischémie irréversible se soit développée. Intraoperatively, une dissection de l'artère popliteal a été observé, et le patient a subi la déviation fémoral-popliteal greffant avec la veine de la saphène ipsilateral et plus grande et l'artère popliteal était distale ligaturé à la dissection. La dissection spontanée limitée à l'artère popliteal n'a pas été précédemment rapportée dans la littérature. La bonne gestion dépend de la considération du diagnostic, en particulier quand autre, les maladies plus communes ont été exclues. ( info) |
7/397. Traitement chirurgical des lésions vasculaires de la moelle épinière. Le bloc et la résection Paravertebral des ganglions sympathiques thoraciques supérieurs ont été exécutés sur les cas dans lesquels la perturbation vasculaire de la moelle épinière a été considérée partiellement responsable. Le bloc a été exécuté dans 14 cas et l'amélioration clinique a été vue dans 10 cas hors de eux tandis que la résection était considérée efficace dans 2 sur 3 cas. L'EMG évoqué des patients était rétablissement assumé d'une partie de fonction synaptique dans la corde ischémique après le bloc. D'une part, la température de peau de l'extrémité inférieure n'a pas montré que le changement considérable et ceci soutient la vue que la restauration de l'image clinique n'était pas due à l'amélioration de la circulation periphral des extrémités. De ces observations, on le présumerait bien que l'effet favorable du sympathectomy consiste en partie en amélioration de la perturbation vasculaire de la moelle épinière. ( info) |
8/397. La maladie adventitial cystique--cause de claudication intermittent dans les non-fumeurs masculins. Un rapport de cas. Un cas de claudication intermittent dans un non-fumeur perpétuel entre deux âges provoqué par la maladie adventitial cystique est rapporté. L'étiologie, les résultats cliniques et angiographiques, les modes du traitement effectif, et d'autres causes possibles de claudication de veau dans de jeunes non-fumeurs sont brièvement discutés. ( info) |
9/397. Syndrome cutané grave d'emboles de cholestérol après l'angiographie coronaire. Le syndrome d'embolization de cholestérol est dû au dislodgment des cristaux de cholestérol des plaques athérosclérotiques rayant les murs des artères importantes ayant pour résultat une occlusion de petites artères. Nous décrivons un cas de l'angiographie coronaire suivante de répétition de cholestérol de syndrome cutané grave d'emboles prouvant par notre observation que ce syndrome est souvent non reconnu ou mal diagnostiqué et qu'une meilleure évaluation des facteurs de risque dans les patients subissant des procédures invahissantes pourrait empêcher cette complication grave. ( info) |
10/397. Biofeedback thermique pour le claudication en diabète : une revue de littérature et une étude de cas. Le biofeedback de la température (TBFB) est conçu pour changer la température cutanée dans les extrémités traitées en fournissant des informations correspondant aux fluctuations mineures de la température dans le cadre de la structure et du renfort thérapeutiques. L'orteil TBFB peut améliorer la tolérance vasculaire d'écoulement et de marche dans les patients présentant la maladie vasculaire périphérique. Cette étude de cas documente la marche améliorée dans un patient de diabète avec des complications inférieures d'extrémité, et la suggère que TBFB pourrait augmenter l'impulsion inférieure de la température d'extrémité et de volume de flux de sang en diabète peu compliqué. l'index cheville-brachiale (ABI) et la fonction de marche ont été évalués dans un femme de 60 ans avec le type - le diabète 2 et le claudication intermittent, avant et après cinq sessions de TBFB appliqué à la surface ventrale du grand orteil. La température d'orteil a augmenté pendant des phases de rétroaction mais pas pendant des phases de ligne de base. Des améliorations ont été vues dans l'index cheville-brachiale, la distance de marche, la vitesse de marche, et s'élever d'escalier. Ce cas indique le besoin d'étude prolongée et commandée de TBFB pour la fonction vasculaire et ambulatoire améliorée dans le claudication diabétique. ( info) |