11/397. Armadilha Popliteal da artéria; claudication durante a juventude. Nós relatamos quatro pacientes que apresentaram cedo na vida com claudication intermitente, causados pela armadilha popliteal da artéria. Em três deles este era o resultado de uma anomalia na anatomia da fossa popliteal. No quarto, entretanto, a hipertrofia muscular sozinho conduziu à armadilha arterial. Três pacientes foram tratados com sucesso por myotomy simples. Na quarta arteriografia mostrada uma oclusão total da artéria popliteal. Um arteriotomy foi executado. Em foi visto então que a embarcação era ainda patente, e a abertura era fechado com um remendo da veia. O resultado deste procedimento era igualmente satisfatório. É o authors' opinião, baseada em sua própria experiência e naquela de outros trabalhadores como relatado na literatura, que a reconstrução vascular está indicada somente quando as mudanças vasculares irreversíveis ocorrerem, ou onde outras lesões complicaram a circunstância. ( info) |
12/397. Desvio thoraco-femoral thoracoscopic mìnima invasor: um relatório do caso. As técnicas de Thoracoscopic melhoraram uma variedade de procedimentos cirúrgicos torácicos. o desvio Thoraco-femoral é uma alternativa excepcional ao desvio thoraco-femoral thoracoscopic padrão. Nisto nós relatamos nossa experiência humana inicial com um desvio thoraco-femoral thoracoscopic. ( info) |
13/397. Coarctation thromboatheromatous adquirido da aorta: coarctation adquirido da aorta. FUNDO: A ateromatose da aorta torácica e do arco aórtico é uma fonte bem conhecida de embolismo sistemático. O coarctation atheromatous adquirido do arco aórtico é encontrar e não um poço raros documentated até agora. RELATÓRIO E RESULTADOS DO CASO: Dois pacientes que apresentam com claudication intermitente das extremidades mais baixas foram identificados como tendo o coarctation thromboatheromatous do arco aórtico como visualizados pelo tomography da ressonância magnética, pela varredura rápida do CT, pela ecocardiografia transesophageal, pelo cateterismo cardíaco e pelo aortography. Todos os resultados que incluem a hemodinâmica invasora se assemelharam ao coarctation congenital da aorta. Um paciente foi tratado cirùrgica, quando o outro cirurgia recusada e anticoagulação a longo prazo recebida. CONCLUSÃO: A ateromatose da aorta torácica e o arco aórtico causam não somente o embolismo sistemático, mas podem conduzir ao retrato clínico e hemodynamic do coarctation do arco aórtico. ( info) |
14/397. Diagnóstico do claudication vascular intermitente em um paciente com um diagnóstico da ciática. FUNDO E FINALIDADE: A finalidade deste relatório do caso é ilustrar a importância da seleção médica para governar para fora os problemas médicos que podem imitar sintomas osteomusculares. DESCRIÇÃO DO CASO: Este relatório do caso descreve uma mulher que sejam consultadas com um diagnóstico da ciática mas quem teve os sinais e os sintomas consistentes com o stenosis vascular. O paciente queixou-se da fraqueza bilateral da baixo-extremidade com sua intensidade da dor a nível mínimo na região da junção sacroiliac esquerda e da nádega esquerda. Igualmente relatou o numbness em seu pé esquerdo após o passeio, as sensações do frio e aquece-se então durante o passeio, e os grampos em sua vitela direita muscle. Não relatou nenhuma dor de pé. Um questionário médico da seleção revelou uns antecedentes familiares extensivos da doença cardíaca. A examinação da espinha lombar e do sistema nervoso era negativa. Um pulso diminuído dos pedis dos dorsalis foi anotado no lado esquerdo. A ciclagem estacionária na flexão lombar reproduziu o patient' as queixas de s da fraqueza da baixo-extremidade e abulidas temporariamente seus pedis dos dorsalis pulsam no lado esquerdo. RESULTADOS: Foi consultada de volta a seu médico com um pedido governar para fora a doença vascular. O paciente foi diagnosticado subseqüentemente, por um especialista vascular, com um " stenosis circunferencial de primeira qualidade da aorta longe do ponto de origem-mais em seu bifurcation." DISCUSSÃO: Este relatório do caso indic a importância de uma história completa, de um questionário médico da seleção, e de uma examinação detalhada durante o processo de avaliação para governar para fora os problemas médicos que puderam imitar sintomas osteomusculares. ( info) |
15/397. claudication intermitente Ergotamine-induzido. Nós relatamos sobre um paciente fêmea com o claudication intermitente causado pelo ergotamine. Usou o ergotamine como um tratamento para dores de cabeça da enxaqueca por mais de 4 anos. O claudication começou 7 meses antes da admissão. Colora a ecografia de Doppler e o stenosis severo mostrado angiografia da artéria femoral ilíaca e superficial externa esquerda. O paciente foi tratado com o phenprocoumon por um ano após a retirada do ergotamine. Em seguida que o stenosis femoral superficial desapareceu completamente, mas o stenosis ilíaco externo estava ainda atual e foi tratado conseqüentemente com sucesso por atherectomy. A histologia mostrou uma fibrose do intima e de uma hipertrofia dos meios. ( info) |
16/397. Ossificação sintomático do ligamento longitudinal do posterior da espinha lombar. Relatório do caso. Os autores relatam um exemplo da ossificação focal do ligamento longitudinal do posterior (OPLL) atrás do corpo L-3 vertebral. Isto é relativamente raro entre casos previamente relatados na literatura. A imagem latente da ressonância magnética (SR.) revelou que a parcela ossificando do PLL estava usurpando na raiz de nervo L-3 esquerda. O contraste PLL hypertrophic de aumentação foi demonstrado igualmente em torno da ossificação e ao longo do PLL lumbosacral. Através de um laminectomy e de uma excisão larga do PLL a lesão foi removida. A examinação patológica revelou um nodule compor da cartilagem fibrosa, osso do lamina, e amadurece a determinada espécie de abóbora gorda. A ossificação de Enchondral podia ser identificada sob um microscópio. Os autores acreditam que o SR. pré-operativo avaliação da imagem latente é importante para a deteção do relacionamento entre um OPLL e a estrutura neural. A excisão do OPLL sintomático deve ser executada quando necessário para obter a descompressão adequada da raiz de nervo. ( info) |
17/397. Quisto do Hydatid da aorta abdominal e das artérias ilíacas comuns bilaterais. Um relatório do caso. A doença do Hydatid, uma infestação parasítica, é endémico nos rebanhos animais que levantam os países onde o costume do offal de alimentação aos cães prevalece. Embora a infestação de qualquer parte do corpo humano pode ocorrer, participação arterial é uma aflição rara. Nós relatamos aqui o primeiro caso em que a aorta abdominal e as artérias ilíacas bilaterais foram fechadas totalmente com quistos intraluminal. ( info) |
18/397. Hérnia inguinal bilateral reparada pela técnica laparoscopic: uma complicação rara do desvio femorofemoral. O desvio de Femorofemoral é um procedimento estabelecido para o claudication do salvamento e da desabilitação do membro. Entretanto, a exposição cirúrgica da artéria femoral pode conduzir a dano que conduz ao desenvolvimento de uma hérnia inguinal. Nisto nós relatamos o primeiro exemplo do reparo laparoscopic das hérnias inguinal bilaterais que se tornaram após o desvio femorofemoral. ( info) |
19/397. Síndrome Popliteal da armadilha da artéria: aspecto específico. Um exemplo da síndrome popliteal da armadilha da artéria (PAES) é relatado. Um não fumador, homem dos anos de idade 63, consultado para o claudication severo do membro mais baixo, com um início repentino. Havia uma história passada do No. da doença vascular. Nem a arteriografia nem o doppler arterial conduziram ao diagnóstico definitivo. Em nosso caso, somente a varredura de C.T. era contributiva ao diagnóstico. A idade, 63, em que esta anomalia se tornou sintomático, a aparência abrupta de sintomas isquêmicos e o tipo embryologic do stenosis arterial era particular. A gerência cirúrgica era a única opção terapêutica. ( info) |
20/397. Um exemplo incomun da cegueira cortical associou com o aortography--um relatório do caso. A cegueira cortical transiente é uma complicação benigna rara mas incontestada da angiografia que é devido à neurotoxicidade do agente do contraste. Da cegueira as resoluções completamente em alguns dias. Este relatório descreve um paciente que sofre um curso incomun da cegueira cortical depois do aortography tendo por resultado a cegueira permanente, parcial. Encontrou-se que a cegueira era a conseqüência de embolismos occipital bilaterais. Este caso emfatiza que a cegueira cortical associada com a angiografia não tem sempre um resultado favorável, desde que pôde estar, nos casos raros, devido aos embolismos occipital isolados, que produzem inicialmente um retrato clínico idêntico àquele do efeito neurotoxic de agentes do contraste. ( info) |