1/12. Tratamento cirúrgico de quistos perineural sacrais. Um relatório do caso. A maioria dos quistos perineural (Tarlov' os quistos de s) são assintomáticos. São diagnosticados geralmente incidental, e um tratamento específico não é necessário. Devem ser operados sobre, simplesmente se produzem os sintomas e/ou o sinal progressivos ou incapacitando claramente atribuíveis a eles. Diversos relatórios foram feitos a respeito de suas características do sinal e do sintoma, as neurológicas e as radiológicas. Este é um relatório que emfatiza em seus indicação cirúrgica e tratamento cirúrgico. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 48 que se submetesse à cirurgia por causa do quisto perineural sintomático. Conclui-se que a excisão total do quisto perineural não é necessária e um resection parcial com uma redução resultante nos resultados do tamanho do quisto em um resultado favorável. ( info) |
2/12. Quisto de Tarlov como uma causa rara do radiculopathy S1: Um relatório do caso. Um médico fêmea dos anos de idade 37 apresentou com uma queixa principal da dor esquerda da coxa do posterior, que começasse insidiously aproximadamente 4 meses antes de sua examinação inicial. Inicialmente, tinha sido avaliada por seu médico, e a imagem latente de ressonância magnética (MRI) foi requisitada. A varredura de MRI foi relatada para estar dentro dos limites normais, à excecpção do disco mínimo que protrai em L4-5. tinha recebido a terapia física com pouco benefício e foi consultada para a avaliação physiatric. Revisão do patient' a varredura original de s MRI mostrou a presença de quistos perineurial (de Tarlov) dentro do canal sacral a nível de S2, com compressão da raiz de nervo adjacente. O teste electrodiagnostic subseqüente mostrou a degeneração axonal consistente com um radiculopathy S1. Os quistos de Tarlov podem ser uma causa rara do radiculopathy lumbosacral e devem ser considerados no diagnóstico diferencial da dor de pé radicular. ( info) |
3/12. Quistos de Tarlov: um estudo de 10 casos com revisão da literatura. OBJETO: Tarlov ou os quistos perineurial são lesões da raiz de nervo encontrada o mais frequentemente na região sacral. Embora haja um acordo que os quistos assintomáticos de Tarlov devem ser seguidos, é debatido ainda se os pacientes com os quistos sintomáticos de Tarlov devem ser tratados cirùrgica. Os autores avaliaram o resultado e a eficácia do resection da parede do quisto em 10 pacientes com os quistos sintomáticos de Tarlov. A literatura médica é revista, as teorias da origem são avaliadas, e as sugestões a respeito de suas causa e patogénese são oferecidas. MÉTODOS: Dez pacientes consecutivos que abrigam quistos sintomáticos de Tarlov foram tratados pelo autor sênior entre 1989 e 1999. Todos os pacientes foram avaliados para deficits e a dor neurológicos pela escala da examinação neurológica e de analog visual, respectivamente. O myelography do tomography computarizado foi executado em todos os pacientes para diagnosticar o enchimento atrasado dos quistos. Um laminectomy sacral com resection do quisto ou dos quistos sacrais foi executado em todos os pacientes. O material Resected de oito de 10 pacientes foi submetido para a avaliação histopatológica. Sete (70%) de 10 pacientes obtiveram a definição completa ou substancial de seus sintomas, com uma continuação média de 31.7 meses. Todos estes pacientes tiveram os quistos de Tarlov maiores de 1.5 cm no diâmetro, produzindo a deficiência orgânica radicular da dor ou da bexiga e das entranhas. Três (30%) de 10 pacientes não experimentaram nenhuma melhoria significativa. Todos os três pacientes abrigaram os quistos de Tarlov menores de 1.5 cm no diâmetro, produzindo a dor nonradicular. A examinação histopatológica foi executada em espécimes de oito de 10 pacientes, que demonstraram fibras de nervo em 75% dos casos, pilhas do gânglio em 25% dos casos, e evidência da hemorragia velha ao meio. CONCLUSÕES: Grandes quistos (> 1.5 cm) e a presença dos sintomas de correlação radicular associada fortemente com resultado excelente. Os quistos de Tarlov podem resultar da pressão e do traumatismo hydrostatic aumentados. ( info) |
4/12. Enchimento de um defeito sacral do osso de um quisto perineurial pela cementação. Neste estudo nós apresentamos um exemplo de Tarlov' quisto de s que é tratado operativa. A operação envolveu a excisão e oversewing parciais da parede do quisto com a conexão ao enchimento dural do saco e do methylmethacrylate do defeito sacral do osso que é dado forma pelo quisto para impedir o retorno do quisto. Nos casos sintomáticos Tarlov' o quisto de s pode ser tratado operativa com um resultado favorável. ( info) |
5/12. Combinação de kyphosis lombar, de lipomatosis epidural, e de quisto perineural como uma causa do deficit neurológico: um relatório do caso. Nós descrevemos a ocorrência simultânea rara do lipomatosis epidural e de um quisto perineural no mesmo kyphosis nivelado, lombar, nas fraturas vertebrais osteoporotic, e nos deficits neurológicos. Um fazendeiro fêmea corticosteroide-dependente dos anos de idade 75 apresentou com baixa dor traseira severa, kyphosis lombar progressivo, e inabilidade estar por causa do numbness e da fraqueza de músculo de ambos os pés. Os radiographs lisos indicaram a densidade marcada diminuída do osso, o kyphosis lombar significativo, e fraturas de compressão vertebrais de L2, de L3, e de L4. A imagem latente de ressonância magnética da espinha lombar revelou um quisto perineural no nível L2-3, no lipomatosis epidural extensivo, e no stenosis do canal espinal. O Laminectomy de L3 a L5 com resection do tecido adiposo epidural restaurou sua habilidade de passeio. Nós postulamos que as fraturas osteoporotic e o lipomatosis epidural estiveram induzidos pela terapia do corticosteroide. Kyphosis lombar degenerative de preexistência do tipo geralmente - visto em fazendeiros idosos poderia ter promovido fraturas vertebrais lombares osteoporotic nos pontos onde o esforço de dobra tinha sido exercido fortemente. A combinação de um quisto perineural e de um lipomatosis epidural a mesmo nível não tem sido relatada previamente. ( info) |
6/12. dor abdominal secundária a um quisto perineural sacral. CONTEXTO DE FUNDO: Os quistos Perineural geralmente são encontrados na região sacral e incidental descobertos nos estudos da imagem latente executados para a avaliação da dor da parte traseira e/ou de pé do ponto baixo. FINALIDADE: Para relatar em um paciente que apresenta com a dor abdominal secundária a um grande quisto perineural sacral. ESTUDO DESIGN/SETTING: Relatório do caso. AMOSTRA DE METHODS/PATIENT: Uma mulher dos anos de idade 47 foi referida um centro multidisciplinar especializado da espinha com queixas da dor abdominal do mais baixo quadrante esquerdo e da dor de pé esquerda. Da nota significativa era a presença de constipação e de freqüência urinária sobre os 8 meses de precedência. A examinação física era normal. A imagem latente de ressonância magnética da espinha lumbosacral revelou os grandes quistos perineural que corrmoem o sacro e que estendem à pelve. A presença de sintomas abdominais alertou uma consulta neurosurgical. Entretanto, após ter considerado os riscos possíveis associados com o procedimento cirúrgico, o paciente opted seguir a rota nonsurgical. RESULTADO E CONCLUSÕES: Embora visualizados geralmente, os quistos perineural sacrais são raramente sintomáticos. Quando sintomático, pode ser secundária a seus tamanho e posição. A presença de dor abdominal em um paciente com dor da parte traseira e/ou de pé deve alertar a avaliação da espinha lumbosacral. ( info) |
7/12. aspiração percutaneous CT-guiada do quisto de Tarlov como um procedimento diagnóstico útil antes da intervenção operativa. Tarlov ou os quistos perineural são lesões da raiz de nervo encontrada o mais frequentemente na região sacral. Diversos autores recomendam o tratamento cirúrgico de quistos sintomáticos de Tarlov. Entretanto, o tratamento cirúrgico bem sucedido é dependente da seleção paciente apropriada. Neste artigo, nós relatamos três caixas de um quisto perineural sacral, causar a dor sciatic, e emfatiza a utilidade da aspiração percutaneous CT-guiada como um procedimento diagnóstico e prognóstico importante antes do tratamento operativo definitivo. ( info) |
8/12. Diagnóstico e gerência de quistos sacrais de Tarlov. Relatório do caso e revisão da literatura. Os quistos de Perineurial (Tarlov) são as dilatações meningeal da bainha da raiz de nervo espinal do posterior que o mais frequentemente afetam raizes sacrais e podem causar um radiculopathy doloroso progressivo. Os quistos de Tarlov o mais geralmente são diagnosticados pela imagem latente de ressonância magnética lumbosacral e podem frequentemente ser demonstrados pelo myelography do tomography computarizado para comunicar-se com o espaço subarachnoid espinal. O quisto pode ampliar através de uma afluência líquida do líquido cerebrospinal, eventualmente causando sintomas distorcendo, comprimindo, ou esticando raizes de nervo adjacentes. Concorda-se geralmente que os quistos assintomáticos de Tarlov não exigem o tratamento. Quando sintomático, o benefício cirurgia-relacionado potencial e a intervenção cirúrgica específica permanecem controversos. Os autores descrevem a apresentação, o tratamento, e os resultados clínicos da fenestração cirúrgica do quisto, resection parcial da parede do quisto, e reparo e fechamento myofascial da aleta em um exemplo de um quisto sacral sintomático de Tarlov. Revêem a literatura médica, descrevem várias teorias na origem e na patogénese de quistos de Tarlov, e avaliam estratégias alternativas do tratamento. ( info) |
9/12. armadilha Diagnóstico-relacionada de um quisto sacral lateral. Relatório do caso. Porque a examinação física demonstra tipicamente resultados normais nos casos da dor low-back, o diaglosis da causa pode desafiar. Os estudos freqüentes da imagem latente de ressonância magnética da espinha lumbosacral podem tipicamente conduzir à descoberta de doenças benignas e assim à interpretação errónea destas imagens. Os autores relatam um caso incomun em que um quisto ovariano funcional foi associado incidental com um quisto perineural e imitaram um meningocele sacral lateral. À luz disto, os autores recomendam repetiram examinações para evitar erros. ( info) |
10/12. Uso da endoscopia percutaneous coloc derivações syringopleural ou cystoperitoneal do líquido cerebrospinal: nota técnica. Os autores descrevem uma técnica para que a colocação endoscópica percutaneous da derivação trate clìnica quistos espinais sintomáticos. Sete pacientes submeteram-se ao procedimento--cinco com syringomyelia, um com um quisto perineurial sintomático, e um com um grande quisto do arachnoid. Em todos os pacientes a derivação foi coloc com sucesso, e a melhoria clínica ocorreu em seis. Em quatro pacientes o procedimento inteiro foi executado endoscopically, visto que em três a conversão a uma exposição cirúrgica aberta foi exigida para o acesso seguro de uma cavidade da siringe. Total, entretanto, o cateter pleural ou peritoneal foi coloc com sucesso endoscopically em todos os sete pacientes. Havia dois casos de dores de cabeça posicionais postoperative de que uma exigiu a revisão da válvula. Em um caso o cateter migrou e exigiu o reposicionamento. A colocação endoscópica Percutaneous da derivação parece praticável em pacientes apropriadamente selecionados. ( info) |