71/83. Asportazione di Laparoscopic della ciste urachal. Il trattamento della scelta per l'anomalia urachal persistente è asportazione chirurgica radicale progettata per impedire le complicazioni, considerevolmente malignità in un resto mantenuto. Segnaliamo un caso dell'asportazione laparoscopic radicale di una ciste urachal infettata. Questa efficace alternativa ad una tecnica aperta presenta i vantaggi inerenti all'ambulatorio come minimo dilagante. ( info) |
72/83. La lesione Urachal si è associata con formazione di calcolo che causa l'ostruzione intestinale. Un rapporto di caso. Questo rapporto presenta la storia di un uomo di 40 anni con l'ostruzione intestinale dovuto la rottura intraperitoneale di una ciste urachal con formazione di pietra. Questo disordine molto raro merita attenzione per evitare il ritardo nella diagnostica della causa allineare al disastro addominale ed ancora per incoraggiare il trattamento chirurgico radicale della lesione urachal. ( info) |
73/83. La diagnosi prenatale di omphalocele si è associata con la ciste del cavo ombelicale. PRIORITÀ BASSA. Per studiare la citogenetica, i risultati di ultrasuono, la selezione biochimica, il risultato perinatale e le anomalie collegate in casse dei omphaloceles si sono associati con le cisti del cavo ombelicale. metodi. 1988 - 1994, tre casse dei omphaloceles con le cisti del cavo ombelicale sono state identificate all'ospedale del memoriale di Mackay. Abbiamo paragonato i dati clinici dei nostri tre casi altri a sei casi nella letteratura pubblicata. RISULTATI. Due casse dei omphaloceles con le cisti del cavo ombelicale sono state influenzate con 18 trisomy. Uno ha avuto ciste bilaterale del plesso coroidico, ritardo di sviluppo intrauterino, bassi livelli di alfa-fetoproteina materna del siero e gonadotropina corionica beta-umana libera e l'altro ha avuto labbro e palato fenduto, singola arteria ombelicale e ritardo di sviluppo intrauterino. Un livello elevato di alfa-fetoproteina materna del siero è stato trovato nel caso con karyotype normale. I livelli elevati di alfa-fetoproteina del liquido amniotic sono stati trovati in due casi. La rottura della ciste del cavo ombelicale e della rottura del cavo ombelicale si è presentata in un caso alla consegna. Sulla base degli esami al microscopio lordi e, le cisti che del cavo abbiamo osservato sono probabili essere pseudocysts. CONCLUSIONE. Le cisti del cavo ombelicale il più comunemente collegate con i omphaloceles sono pseudocysts e cisti allantoic. Fra i nostri tre casi ed i sei altri casi pubblicati nella letteratura, quattro su questi nove casi erano 18 trisomy. La diagnosi prenatale dei omphaloceles o delle cisti del cavo ombelicale dall'ultrasuono autorizza l'analisi citogenetica ed il sonogram dettagliato per eliminare la combinazione possibile sia di anomalie che di 18 trisomy. Se un omphalocele è associato con una grande ciste del cavo ombelicale e un karyotype normale, la sezione cesarean è suggerita per impedire il dilemma del compromesso vascolare intrauterino di flusso sanguigno ombelicale durante i lavori. ( info) |
74/83. rottura intraperitoneale di una ciste urachal infettata: una causa rara del peritonitis in bambini. La rottura intraperitoneale di una ciste urachal infettata è una causa rara del peritonitis in bambini e precedentemente è stata segnalata in quattro bambini. Segnaliamo questo termine in un mese-vecchio bambino 34 che ha presentato con una storia di due settimane di dolore addominale ed i quattro giorni del gonfiamento e del eritema infraumbilical. L'ecografia addominale (US) e l'esplorazione di tomografia automatizzata (CT) con contrasto erano utili nella valutazione preoperative, mostrante un processo infiammatorio che coinvolge la parete addominale anteriore. Il bambino è stato curato con gli antibiotici endovenosi e la ciste urachal infettata, altre parti del resto urachal e una piccola parte della cupola della vescica sono state asportate. Il corso postoperatorio dell'ospedale era semplice. A causa della relative rarità e manifestazioni variabili, la diagnosi rapida dipende dal mantenimento dell'indice alto di sospetto. Questa diagnosi dovrebbe essere intrattenuta in bambini con il peritonitis in collaborazione con le anomalie addominali del midline e del cordone ombelicale. ( info) |
75/83. Carcinoma Urachal: un rapporto di due casi. Il carcinoma Urachal è un neoplasma raro della vescica urinaria. Presentiamo due casi. Caso 1, un paziente maschio, la frequenza urinaria celebre ed il dolore del micturition per due mesi. L'esemplare chirurgico da un cystectomy parziale ha rappresentato un carcinoma di transizione delle cellule che si è sviluppato da un diverticolo urachal. Il caso 2, un paziente femminile, ha avuto una lunga storia della massa infraumbilical senza scarico ombelicale o sintomo urinario. Patologico, la massa ha mostrato un adenocarcinoma papillare in seguito ad una ciste urachal. Entrambi i pazienti hanno ricevuto il funzionamento successivo del blocco dell'en. La ricorrenza locale e il carcinomatosis peritoneale hanno accaduto. Sia 19 che 13 mesi estinti rispettivamente, dopo la diagnosi iniziale. ( info) |
76/83. L'individuazione ecografica delle masse cistiche persistenti del cavo ombelicale è associata con aneuploide mortale e/o le anomalie congenite. Gli avanzamenti nella tecnologia ecografica hanno condotto a rilevazione prenatale migliore delle anomalie fetali. Le masse cistiche del cavo ombelicale stanno rilevande prenatally e parecchi rapporti di caso sono comparso nella letteratura. Segnaliamo tre nuovi casi in cui le masse cistiche del cavo ombelicale sono state rilevate prenatally; due casi a metà successivo della gravidanza ed un caso nel primo acetonide. La letteratura è stata esaminata ed i sommari dei 23 casi segnalati delle masse cistiche persistenti di terzo-acetonide e second- del cavo ombelicale e delle loro implicazioni sono discussi. Ci è un'alta associazione (18 di 23 casi) con le anomalie cromosomiche mortali e/o le malformazioni congenite che suggeriscono che l'individuazione della massa cistica isolata del cavo ombelicale dovrebbe condurre per avanzare la valutazione ecografica dettagliata. ( info) |
77/83. L'adenocarcinoma Mucinous che presenta in una ciste urachal gigante si è associato con il peritonei di pseudomyxoma ed il metaplasia osseous stromal. Una lesione urachal insolita, che è un adenocarcinoma mucinous che presenta in una ciste urachal gigante ed è associata con il peritonei di pseudomyxoma ed il metaplasia osseous stromal della parete della ciste, è stata esaminata in un maschio di 45 anni. La ciste è stata incapsulata, misurato stata 22 x 20 x 20 cm e 3800 pesato G. La cavità unilocular è stata riempita di mucina. La maggior parte della cavità cistica è stata allineata con epitelio colonnare alto, semplice o stratificato con un fuoco di proiezione papillare nella cavità. Questi risultati suggeriscono che questa lesione cistica rappresenti il cystadenoma piuttosto che una ciste semplice. I fuochi dell'adenocarcinoma mucinous moderatamente differenziato dilagante sono stati rilevati nella zona delle fronde papillari macroscopiche. L'antigene Carcinoembryonic e CA19-9 erano immunohistochemically positivo per le cellule del tumore ed i loro livelli del siero inoltre sono stati elevati. La calcificazione distrofica di Stromal è stata osservata estesamente nella parete della ciste con i fuochi del metaplasia osseous. Gli innesti Mucinous, che istologicamente hanno dimostrato le masse mucinous aderenti senza componenti epiteliali sulla superficie, sono stati osservati nella cavità pelvica ed addominale, indicante il peritonei di pseudomyxoma. ( info) |
78/83. Passaggio dei gallstones tramite uretra: una complicazione del cholecystectomy laparoscopic. Il cholecystectomy di Laparoscopic (LC) è il trattamento della scelta per la malattia semplice del gallstone (GS). Presentiamo una complicazione rara in un paziente con un urachus persistente che, 9 mesi dopo LC con versamento intraperitoneale, iniziato per passare il GS quando urinano. ( info) |
79/83. Urachus persistente di brevetto con la ciste allantoic: un rapporto di caso. Risultati di urachus di brevetto quando ci è una persistenza di un resto del allantois che subisce normalmente l'atresia durante lo sviluppo embriologico. Può condurre ad un difetto della parete addominale simile nell'apparenza sull'ultrasuono ad un omphalocele. Un primigravida di 34 anni ha presentato a 19 weeks' gestazione per la valutazione della massa cistica che presenta all'inserzione del cavo ombelicale. L'impressione iniziale del medico riferentesi era un omphalocele. La massa è risultato dalla parete addominale e dal cavo ombelicale inseriti nella copertura membranous della massa, che è sembrato essere fluid-filled ed a parte da ma attigui con la vescica urinaria. L'ecografia di serie ha seguito la progressione del massachusetts della parete addominale. Al termine, il paziente ha subito la sezione Cesarean primaria con la consegna di un infante del maschio di 4494 g. L'infante ha subito la riparazione e la chiusura del urachus di brevetto e della ricostruzione della plastica della parete addominale. Quando il urachus rimane brevetto, può condurre ad una fistola urinaria che imita l'apparenza di ultrasuono di un omphalocele. Tuttavia, il urachus di brevetto è associato con un tasso molto più basso di anomalie che il omphalocele, rendente una migliore prognosi fetale. ( info) |
80/83. dolore addominale acuto secondario ad un ascesso urachal della ciste. I medici di pronto intervento vedono spesso i pazienti con i reclami di dolore addominale acuto. La diagnosi differenziale per l'addome acuto è complessa e richiede non solo le abilità cliniche precise ma anche un alto indice di sospetto per una condizione specifica di malattia. I disordini rari devono essere considerati quando i segni ed i sintomi osservati sono insoliti o l'entità patologica ritenuta sospetto non è trovata sul workup diagnostico o durante la chirurgia. Un ascesso urachal della ciste, anche se raro, può avere i segni ed i sintomi di un addome acuto. ( info) |