11/1533. hemorragia da intra-vesícula biliar de Posttraumatic em um paciente com cirrose de fígado. Nós relatamos um exemplo da hemorragia da intra-vesícula biliar secundário ao traumatismo abdominal sem corte em um paciente com cirrose de fígado. Um homem dos anos de idade 58 foi admitido a um hospital local com dor abdominal direita persistente do quadrante superior. A anemia foi detectada, e o tomography computado (CT) revelou uma massa high-density no lúmen da vesícula biliar. Foi transferido a nosso hospital porque um tumor da vesícula biliar foi suspeitado. Teve uma história do abuso de álcool habitual e tinha sustentado o traumatismo abdominal sem corte no quadrante superior direito 29 dias antes da admissão a nosso hospital (4 dias antes ao hospital local da admissão). A massa high-density da intra-vesícula biliar descrita na varredura do CT, observada como ecos de baixo nível desombreamento, foi julgada para representar um coágulo de sangue na ecografia (E.U.) executou 31 dias após o traumatismo. a aspiração e a colecistografia transhepatic percutaneous Nos-guiadas da vesícula biliar confirmaram a presença de um coágulo de sangue velho no lúmen. Por causa do patient' a dor persistente de s, um cholecystectomy foi executada. A vesícula biliar dilatada foi enchida com o sangue coagulado velho. ( info) |
12/1533. Relatório do caso: a ruptura de um varix gastric na cirrose de fígado associou com o tipo III. da doença do armazenamento do glycogen. Tipo III da doença do armazenamento do Glycogen, ou Cori' a doença de s, é causada por uma deficiência de amylo-1,6-glucosidase (enzima de desligamento), que conduz ao armazenamento de um glycogen anormal no fígado e no músculo esqueletal e de coração. O tipo III da doença do armazenamento do Glycogen é caracterizado geralmente por sintomas, pela falha do crescimento e por myopathy hepatic. Mesmo que a cirrose de fígado seja relatada, a hipertensão portal é uma complicação rara desta doença. Nós descrevemos o exemplo de um tipo paciente da doença do armazenamento do glycogen de III que seja diagnosticado em 3 anos de idade e desenvolvemos complicações (cirrose de fígado e ruptura de um varix gastric) em 31 anos de idade. Nós discutimos a progressão histológica à cirrose do fígado e descrevemos o perfil da enzima do fígado em 3 e 31 anos de idade. ( info) |
13/1533. choque séptico devido aos fennelliae de helicobacter em uma imunodeficiência non-human vírus-contaminou o paciente heterossexual. Os fennelliae de helicobacter (anteriormente fennelliae do campylobacter) foram relatados para causar o bacteremia em homens homossexuais com ou sem infecção do vírus de imunodeficiência humana (hiv). Nós relatamos aqui uns anos de idade 48, um homem não-hiv-contaminado, heterossexual com mellitus de diabetes e uma cirrose do fígado que desenvolveu o bacteremia e choque séptico devido aos fennelliae do H. O paciente foi tratado com sucesso inicialmente com a ampicilina-sulbactam intravenosa e o ceftazidime, seguidos pela ampicilina-sulbactam somente. Estes agentes eram ativos in vitro de encontro ao isolado por resultados do E-teste. A nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo documentado de choque séptico devido aos fennelliae em uma não-hiv-contaminada, heterossexual do H., paciente immunocompromised. ( info) |
14/1533. A cirrose em uma criança com síndrome hypothalamic e puberdade precoce central tratou com o acetato do cyproterone. Antes do advento de analogues da gonadotropina-liberar-hormona, o acetato do cyproterone (CPA) tinha sido prescrito extensamente para o tratamento da puberdade precoce. Embora fosse geralmente tolerada boa, a toxicidade do fígado foi reconhecida como uma complicação de seu uso a longo prazo. Nós relatamos a ocorrência da cirrose em um menino dos anos de idade 10 com síndrome hypothalamic e puberdade precoce que foi tratado com o CPA por mais de 50 meses. Apesar da descontinuação da medicamentação, a infecção hepática progrediu. O paciente morreu do sepsis e da falha multiorgan na idade de 14 anos. Este é o primeiro relatório pediátrico da toxicidade substancial de dano de fígado e do fígado que progride à cirrose associada com o tratamento de CPA. CONCLUSÃO: O tratamento prolongado do acetato do cyproterone pode induzir a cirrose. A monitoração da função de fígado durante o tratamento e por diversos meses após a descontinuação da terapia é recomendada. ( info) |
15/1533. Manifestação atrasada da cirrose indiana da infância em uma menina do alemão dos anos de idade 3. Nós relatamos em uma menina alemão dos anos de idade 3.8 que apresente com sinais da falha de fígado subacute baseada em uma história de 4 meses. As investigações feitas antes da admissão excluíram doenças infecciosas, metabólicas e imunológicas. Os resultados do laboratório eram valores aumentados das aminotransferases, do hyperbilirubinaemia, do hyperammonaemia e da coagulação plasmática deteriorada. Caeruloplasmin e as concentrações de cobre do soro eram normais; entretanto, a excreção de cobre urinária era elevado (80 microg/l). A biópsia do fígado mostrou uma cirrose de fígado micronodular e uma concentração do cobre do fígado extremamente elevado (peso seco de 1400 microg/g). As investigações epidemiológicas revelaram uma concentração de cobre elevado (8645 microg/l, normal: ( info) |
16/1533. Relatório do caso: dois casos do papillomatosis biliar com associações incomuns. Papillomatosis que levanta-se da árvore biliar é uma entidade reconhecida mas rara do poço. Nós encontramos dois pacientes com esta circunstância. Entretanto, um deles tinha associado a carcinoma hepatocelular e a cirrose e a outro tiveram a colangite pyogenic periódica concomitante. A nosso conhecimento, estas associações não têm sido relatadas antes. Nós, apresentamos conseqüentemente estes problemas clínicos e destacamos a dificuldade adicionada na gerência destes pacientes. ( info) |
17/1533. Termine a remissão das carcinomas hepatocelulares múltiplas associadas com a hepatite c vírus-relacionada, cirrose de fígado decompensated pela administração oral de tegafur/uracil enteric-revestidos. Nós relatamos um exemplo da remissão completa de carcinomas hepatocelulares múltiplas após a administração oral de tegafur/uracil enteric-revestidos. Uma mulher de 77 yr-old foi diagnosticada como tendo a carcinoma hepatocelular periódica associada com a cirrose de fígado decompensated. Nós administramos tegafur/uracil enteric-revestidos a este paciente. Após 1 mês da administração oral, havia uma diminuição em marcadores do tumor. Uma análise de imagem mostrou o desaparecimento da carcinoma hepatocelular. Nenhum retorno da carcinoma hepatocelular foi reconhecido por 18 meses até a época do patient' morte de s, que era devido ao sangramento maciço de uma úlcera rectal hemorrágica. Na autópsia, a lesão do tumor necrotized. A administração oral dos grânulo enteric-revestidos que contêm o tegafur/uracil pode fornecer um tratamento eficaz para a carcinoma hepatocelular. ( info) |
18/1533. Venopathy fibro-obliterative de retorno em allografts do fígado. As doenças periódicas em allografts do fígado não são raras. Estes ocorrem o mais freqüentemente naqueles transplantados para a hepatite viral B e C. Nós relatamos um exemplo incomun do processo periódico em dois allografts consecutivos do fígado recebidos por uma mulher dos anos de idade 37, que tenha previamente uma história médica passada normal mas desenvolvemos uma falha de fígado cholestatic ràpida progressiva. A examinação histopatológica do fígado nativo mostrado lesões fibroocclusive dos venules hepatic terminais e da veia portal ramifica. O processo fibroobliterative exuberante criou a fibrose densa com a aparência whorled, e os septos fibrosos largos que conectam áreas centrais adjacentes, e construindo uma ponte sobre às vezes o portal às áreas centrais. A fibrose portal densa conduziu à atrofia da compressão e à perda de colagogos. O primeiro allograft, que falhou dentro de 3 meses, mostrou os resultados histopatológicos similares àquele do fígado nativo. Uma biópsia do fígado que fosse executada 20 meses depois que a segunda transplantação do fígado mostrou outra vez a histopatologia similar. As características histopatológicas e a apresentação clínica deste paciente sugerem um formulário incomun da falha de fígado de causa venopathy fibroobliterative progressiva de retorno. ( info) |
19/1533. Controle de varices fundal gastric solitários e da encefalopatia portosystemic que acompanham a cirrose de fígado do obliteration transvenous retrógrado balão-fechado (B-RTO): um relatório do caso. Em um paciente com a cirrose de fígado complicada por varices fundal gastric solitários e pela encefalopatia portosystemic, o obliteration transvenous retrógrado Balão-fechado (B-RTO) dos varices foi executado. Os varices gastric foram diminuídos no tamanho 2 semanas após o tratamento e não tinham retornado após 1 ano. B-RTO fechou com sucesso a derivação portosystemic (derivação do gastrorenal). Conformemente, o patient' os níveis da amônia do sangue de s, o nível total do ácido de bilis, e a taxa de retenção de 15 minutos de verde do indocyanine diminuíram, e sua encefalopatia hepatic melhorada. Entretanto, desde que o aumento consecutivo no sangue corre através das embarcações colaterais portais à exceção da embarcação da derivação do gastrorenal em 6 meses e 1 ano depois que B-RTO foi anotado, uma continuação cuidadosa mais adicional pode ser exigida. ( info) |
20/1533. Gerência endoscópica de varices ectopic do sangramento com histoacryl. Sangrar dos varices antral e duodenal é uma característica rara nos pacientes com hipertensão portal. Nós relatamos um paciente com thrombosis da cirrose e da veia portal, que teve um sangramento maciço dos varices antral e duodenal. O sangramento foi controlado com injeção endoscópica dos varices usando o histoacryl. O tratamento endoscópico e a ocorrência relativamente rara de varices antral e duodenal são destacados. ( info) |