Casos registrados "Cirrose Hepática"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/1533. hiperplasia gigante do lóbulo caudate do fígado cirrhotic: correlação com uma anomalia da filial portal caudate.

    As aparências diferentes da imagem latente da mudança hyperplastic gigante do lóbulo caudate do fígado são apresentadas em um paciente com cirrose de fígado. A massa como o lóbulo caudate era isoechoic no ultra-som, no hypodense no tomography computado do postcontrast (CT), no hyperintense na ressonância magnética de T1-weighted, nas imagens e no isointense em imagens de T2-weighted. Estes resultados da imagem latente são similares àqueles do nodule dysplastic no fígado cirrhotic. O lóbulo caudate recebeu o fluxo portal normal no CT durante o portography arterial, mas a arteriografia mesenteric superior mostrou a divisão precoce ou adiantada da filial portal caudate. Nós suspeitamos que a mudança hyperplastic caudate pode ser correlacionada à filial caudate anômala da veia portal. ( info)

2/1533. MRI Ferumoxide-realçado do sideronecrosis sobrepor na hemocromatose genética.

    A hemocromatose genética é uma desordem recessive autosomal caracterizada pela absorção excessiva do ferro do intestino, tendo por resultado lojas totais aumentadas do ferro do corpo, deficiência orgânica do órgão do sistema múltiplo, e um risco aumentado de carcinoma hepatocelular. Os efeitos magnéticos da susceptibilidade da causa hepatocelular adicional do ferro geralmente difundem a perda hepatic do sinal no SR. imagens do T2- ou do T2*-weighted. Embora o depósito hepatic do ferro seja geralmente difuso, as áreas focais da poupança do ferro podem ocorrer, e, quando o presente, neoplasma sobrepor for uma consideração. Nós descrevemos um paciente com cirrose, hemocromatose, e os focos ferro-pobres relativamente do hyperintense benigno pequeno múltiplo que consistem aos poucos no sideronecrosis. ( info)

3/1533. Transplantação do fígado para a cirrose da hepatite c da fase final em um paciente com hypogammaglobulinaemia preliminar.

    A transplantação do fígado foi executada em um paciente com o hypogammaglobulinaemia preliminar, a hepatite crônica C e a falha hepatic. O período posttransplant imediato era uncomplicated. Devido a uma crítica do choledochojejunostomy o paciente foi operado novamente com construção de uns 11 meses hepaticojejunostomy posttransplant. O vírus restante paciente da hepatite c (HCV) rna-positivo, com elevação e níveis crescentes de HCV. As biópsias do fígado demonstraram o retorno de HCV. 14 meses depois que a transplantação o paciente desenvolveu a diarreia severa causada pelo parvum de cryptosporidium. A infecção não respondeu às medidas terapêuticas disponíveis. Deteriorou-se com desenvolvimento da falha de fígado e morreu-se 18 meses após a transplantação. O relatório atual do caso ilustra as dificuldades associadas com a transplantação do órgão nos pacientes com hypogammaglobulinaemia preliminar. ( info)

4/1533. Ascites Cirrhotic, carcinoma ovariana, e CA-125.

    Nós descrevemos duas mulheres postmenopausal com ascites e CA-125 nível elevado, um marcador serologic usado para detectar o cancro ovariano. Ambos os pacientes tiveram infecção hepática não reconhecida mas submeteram-se à exploração cirúrgica para a doença ovariana suspeitada, que revelou subseqüentemente órgãos pélvicos benignos. Os níveis elevados do soro CA-125 foram relatados em muitos pacientes com as ascites devido à infecção hepática e à cirrose. Assim, a presença de ascites e de um nível CA-125 elevado encarrega de uma elevação completa para a infecção hepática assim como para uma possibilidade de carcinoma ovariana. Estes casos esboçam a terra comum que encontra e fornecem a introspecção na gerência dos pacientes as ascites e os valores CA-125 elevados. ( info)

5/1533. CA125 marcada elevado na cirrose hepatic: duas ilustrações do caso e revisões da literatura.

    CA125 é o marcador o mais amplamente utilizado do tumor presentemente disponível para o uso nos pacientes com cancro ovariano epithelial. Embora elevado em uma porcentagem elevada dos pacientes com cancro ovariano, níveis do soro CA125 foram detectados igualmente nos pacientes com as desordens nongynecologic benignas e malignos numerosas, incluindo várias doenças do fígado. Apesar deste fato well-publicized, tornou-se aparente que a associação entre a elevação CA125, particular o grau de elevação, e a infecção hepática não pode tão extensamente ser reconhecida como se suspeitaria. Quando as elevações CA125 marcadas ocorrem, a confusão diagnóstica é comum. Nós descrevemos dois casos ilustrativos deste ponto. Ambos os casos envolvem as mulheres de meia idade que apresentaram com ascites maciças e devido aos níveis marcada elevados do soro CA125 se submeteu à laparotomia exploratória com histerectomia e/ou a salpingo-oopherectomy bilateral antes de sua referência a nosso centro. Porque preservação de um woman' os órgãos reprodutivos de s são um interesse significativo, é imperativo que os médicos e os especialistas da atenção primária estão cientes de tais associações e do uso apropriado de marcadores do tumor. ( info)

6/1533. Doença de Fibropolycystic do sistema e dos rins hepatobiliary.

    Este caso complicado da doença fibropolycystic do sistema e dos rins hepatobiliary foi analisado capaz e incisivo pelo professor Sheila Sherlock. Seu talento clínico foi revelado por sua habilidade de diferenciar a fibrose hepatic congenital, Caroli' doença de s, e doença polycystic adulta do fígado e do rim. As características histologic interessantes deste caso incluíram a fibrose hepatic com as veias centrais de limitação intatas do ANC das placas e a presença de bilis obstrui dentro os dutos, mas a ausência de statsis da bilis no parênquima. Um cholangiogram transhepatic percutaneous demonstrou os dutos intrahepatic e extrahepatic dilatados. Lavando para fora o " gunk" do intervalo biliar por T-tube a drenagem tem grandes limitações neste tipo de caso. Conseqüentemente, o Dr. Adson sugeriu a irrigação da utilização ductal biliar do sistema tubed coloc transhepatically, mais um choledojejunostomy largo. O Dr. Sherlock questionou esta aproximação cirúrgica. O uso do ácido chenodeoxycholic para este " gunk" foi sugerido. Apesar dos dutos dilatados e das mudanças patológicas no fígado, o paciente não jandiced e não teve pedras em seu intervalo biliar. A genética deste patient' os problemas de s foram discutidos. ( info)

7/1533. Heteropolymerization cirrose do alpha1-antitrypsin de S, de I, e de Z e de fígado.

    A associação entre a deficiência do alpha1-antitrypsin de Z e a cirrose do juvenil é incontestada, e há agora uma evidência de forma convincente que as inclusões hepatic são o resultado de polímeros complicados do alpha1-antitrypsin do mutante Z. Quatro por cento da população caucasiano européia do norte são heterozygotes para a variação de Z, mas ainda mais a terra comum é o alpha1-antitrypsin de S, que é encontrado em até 28% de europeus do sul. A variação de S é sabida para ter uma susceptibilidade aumentada à polimerização, embora este seja marginal comparado com a variação mais conformationally instável de Z. Houve uma especulação que os dois podem interagir para produzir a cirrose, mas este foi demonstrado nunca experimental. Esta hipótese foi levantada outra vez pela observação relatada aqui de um heterozygote misturado para o alpha1-antitrypsin de Z e uma outra variação conformationally instável (alpha1-antitrypsin de I; 39Arg--> Cys) identificado em um homem dos anos de idade 34 com cirrose relacionou-se à deficiência do alpha1-antitrypsin. A estabilidade conformational da variação de I foi caracterizada, e nós usamos transferência de energia da ressonância da fluorescência para demonstrar a formação de heteropolymers entre o alpha1-antitrypsin de S e de Z. Tomados junto, estes resultados indicam que podem não somente os heteropolymers misturados do formulário das variações, mas que este pode causal conduzir ao desenvolvimento da cirrose. ( info)

8/1533. O hydrothorax hepatic refratário tratou com a derivação portosystemic intrahepatic transjugular.

    Uma mulher cirrhotic dos anos de idade 66 foi referida nosso hospital para a avaliação da efusão e da dispnéia pleurais refratárias. A efusão tomar o partido-pleural direita maciça mas nenhuma ascite foi detectada. tinha sido tratada com o diuretics e a albumina, thoracenteses repetidos, e drenagem pleural com um cateter do intercostal, que não aliviasse seus sintomas. O diagnóstico do hydrothorax hepatic sem ascites foi feito por injecção do colóide de technetium-99m-sulfur na cavidade peritoneaa. Uma derivação portosystemic intrahepatic transjugular foi coloc e reduziu com sucesso a efusão pleural, tendo por resultado o relevo completo de seus sintomas. O paciente estêve livre dos sintomas por 18 meses após o procedimento. ( info)

9/1533. Estudo de Immunohistochemical na expressão de transformação do crescimento factor-beta1 na fibrose do fígado de Down' síndrome de s com o myelopoiesis anormal transiente.

    Um exemplo de Down' a síndrome de s associada com a fibrose do fígado é relatada. A fibrose foi distribuída difusamente ao longo dos sinusoids, e um excesso de megakaryocytes foi encontrado igualmente no fígado. Para determinar o mecanismo da fibrose do fígado em Down' síndrome de s, nós manchamos immunohistochemically o fígado com os marcadores myofibroblast-como de pilhas, de anticorpos do actínio do músculo liso do antialpha e de anticorpos do antidesmin. Myofibroblast-como pilhas foram encontrados ao longo dos sinusoids, sugerindo essa fibrose do fígado em Down' a síndrome de s é causada pelo myofibroblast-como as pilhas derivadas das pilhas/lipocytes de Ito. A expressão do fator de crescimento de transformação (TGF) - betal, que é um mediador importante da ativação dos lipocytes, foi examinada immunohistochemically. A acumulação de TGF-betal foi observada nas pilhas nos espaços sinusoidals, que envolvem a expressão intracellular dos megakaryocytes. Junto, estes resultados sugerem que TGF-betal megakaryocyte-derivado seja um dos candidatos prováveis na ativação do lipocyte do fibrogenesis do fígado em Down' síndrome de s. ( info)

10/1533. Os varices Ileal associaram com o sangramento periódico em um paciente com cirrose de fígado.

    Nós relatamos um exemplo raro do sangramento maciço e periódico dos varices ileal em um paciente com cirrose de fígado vírus-positiva da hepatite c. Uma mulher adulta de 66 anos, de que se submetesse à laparotomia e à transfusão de sangue 36 anos antes (por causa de uma gravidez extrauterine) e sclerotherapy endoscópico para varices esofágicos 1 ano previamente, foi admitida a nosso hospital com perda de sangue vermelho brilhante por o recto. O sangramento era maciço e periódico, e as transfusões freqüentes do sangue foram exigidas. Os estudos endoscópicos não encontraram o local do sangramento. Na fase venosa de angiografia mesenteric superior seletiva, os varices mesenteric na parte mais inferior da cavidade abdominal foram observados. A laparotomia foi executada para controlar o sangramento repetido que teve durou para mais de 1 mês. Os Varices que comunicam-se com a veia ovariana direita foram encontrados na parede ileal e o resection segmental do íleo foi executado. A examinação histológica demonstrou uma veia varicosa maciça e diversas dilataram-se as veias na submucosa. O patient' o curso postoperative de s era favorável, sem eventos hemorrágicos durante uma continuação de mais de 6 meses após a cirurgia. Os varices Ileal devem ser considerados no diagnóstico de um paciente que apresente com mais baixos sangramento e hipertensão gastrintestinais do portal. ( info)
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