11/37. Empoisonnement de poissons de ciguatera dans des crewmembers industriels de bateau : une étude rétrospective dans une pratique en matière générale de port maritime en Trinité-et-Tabago. L'objectif de cette étude était de décrire l'épidémiologie de l'empoisonnement de poissons de ciguatera comme vu dans une pratique générale servant deux ports maritimes industriels en Trinité-et-Tabago, afin d'accentuer les implications potentielles de santé publique. Une étude rétrospective a été entreprise de tous les cas de l'empoisonnement de poissons de ciguatera identifié entre les 1er novembre 1992 et 31 octobre 1998 dans une pratique en matière générale de port maritime d'identifier des signes, des symptômes et le traitement. Une recherche sur une manifestation a été entreprise. Quatre manifestations affectant 42 crewmembers masculins de bateau ont été identifiées. Les poissons suspects ont été pêchés dans les eaux des Caraïbes nordiques en route en Trinité-et-Tabago. Les symptômes tôt les plus communs étaient les crampes, le prurit et la fatigue de diarrhée, de vomissement, abdominaux. Dans la troisième manifestation, le dysaesthesia était commun. La progression à la faiblesse musculaire, la démarche ataxique, l'unsteadiness et d'autres signes neurotoxic ont été vus dans le moderate à la maladie grave. L'hypotension était une pronostique important signent dedans le cas initial. Le traitement était les vitamines symptomatiques et de support et incluses B12 et BCO, l'acide folique, le prostigmine, les stéroïdes et les antihistaminiques comme indiqué. Dans la recherche sur la deuxième manifestation, le risque relatif de ' ; consommation des poissons meat' ; étaient 5 (ci 1.45, 17.27, < de 95% de p ; 0.0001). Les symptômes, le prurit, et la faiblesse de muscle abdominaux avec une histoire de consommer une farine de poisson étaient les indicateurs diagnostiques de ' ; poissons poisoning.' de ciguatera ; Tous les cas étaient des crewmembers industriels de bateau. On lui suggère que la conscience accrue de clinicien avec le traitement tôt et approprié, et l'intervention focalisée de santé publique puissent aider à limiter l'impact potentiel de santé publique de l'empoisonnement de ciguatera dans des crewmembers industriels de bateau et d'autres communautés poisson-consumantes à l'avenir. ( info) |
12/37. Empoisonnement de neurotoxine de ciguatera imitant le syndrome brûlant de bouche. Le syndrome brûlant de bouche est une condition en laquelle le patient perçoit une sensation du burning intraoral, typique de la langue antérieure. Cet article présente un rapport de cas d'un patient présent pour l'évaluation orofacial de douleur dans qui l'empoisonnement de neurotoxine de ciguatera est diagnostiqué. Le clinicien devrait se rendre compte de l'empoisonnement de neurotoxine pendant qu'une cause possible des symptômes de la bouche brûlante, particulièrement parmi les patients qui ont récemment voyagé à un secteur tropical. L'identification de cette condition accentue dans ce cas-ci le besoin d'histoire patiente détaillée et précise. ( info) |
13/37. Rapport succinct : bradycardie persistante provoquée par l'empoisonnement de ciguatoxin après l'ingestion d'oeufs de poisson de barracuda dans taiwan méridional. Nous rapportons une manifestation d'empoisonnement de ciguatoxin après l'ingestion de poissons de barracuda dans taiwan méridional. Trois membres d'une famille ont développé la nausée, le vomissement, la diarrhée aqueuse, et les myalgias environ 1 heure après des oeufs de la consommation trois à dix d'un poisson de barracuda. L'engourdissement des lèvres et des extrémités a suivi les symptômes gastro-intestinaux environ pendant 2 heures après l'ingestion. D'autres manifestations ont inclus l'hyperthermie, l'hypotension, la bradycardie, et le hyperreflexia. La bradycardie a persisté pendant plusieurs jours, et un patient a eu besoin d'une infusion continue d'atropine intraveineuse se montant à mg 40 plus de 2 jours. Davantage de suivi des patients a révélé l'amélioration des conséquences et de la bradycardie neurologiques, mais les anomalies sensorielles ont résolu plusieurs mois plus tard. En conclusion, l'empoisonnement de ciguatoxin cause des effets principalement gastro-intestinaux et neurologiques de sévérité variable. Dans deux patients présentant l'empoisonnement de ciguatoxin après l'ingestion d'oeuf de poisson de barracuda, la bradycardie persistante a exigé l'infusion prolongée d'atropine. ( info) |
14/37. Empoisonnement de poissons de ciguatera--Le texas, 1998, et Caroline du Sud, 2004. L'empoisonnement de poissons de ciguatera est caractérisé par des symptômes gastro-intestinaux tels que la nausée, vomissement, et la diarrhée et les symptômes neurologiques tels que la faiblesse, le tintement, et le prurit (démanger). La condition est provoquée en mangeant des poissons contenant des toxines produites par le toxicus de Gambierdiscus de dinoflagellate, une organization one-celled de plantlike qui se développe sur des algues dans les eaux tropicales dans le monde entier. Puisque ces toxines sont soluble de lipide, elles s'accumulent par la chaîne alimentaire pendant que les poissons carnivores consomment les poissons herbivores souillés de récif ; les concentrations en toxine sont les plus hautes dans de grands, prédateurs poissons tels que le barracuda, mérou, séricole, cordelette, et requin. Puisque des poissons pêchés dans des secteurs ciguatera-endémiques sont embarqués dans tout le pays, l'empoisonnement de poissons de ciguatera peut se produire n'importe où aux Etats-Unis. Ce rapport décrit l'empoisonnement de poissons de ciguatera chez quatre personnes (deux en 1998, deux de 2004) qui ont mangé des poissons pêchés par les pêcheurs récréationnels dans les eaux en dehors de des secteurs ciguatera-endémiques (par exemple, la mer des Caraïbes et l'Océan atlantique et le Golfe marchent les eaux outre de la Floride méridionale). Ces cas soulignent le besoin des médecins, indépendamment de s'ils sont dans un secteur ciguatera-endémique, de considérer le ciguatera dans les patients qui ont des symptômes gastro-intestinaux ou neurologiques après consommation de grands, prédateurs poissons. ( info) |
15/37. Résultats foetaux normaux après exposition ciguateric maternelle de toxine dans le deuxième trimestre. Un cas d'un épisode grave de l'empoisonnement de ciguatera dans une mère pendant le deuxième trimestre est présenté. La mère a connu une augmentation des mouvements foetaux pendant une heure après le repas toxique. Elle a supporté des symptômes multisystemic typiques du ciguatera pendant huit semaines. La présence du ciguatoxin dans les poissons a été confirmée par immunoessai et deux essais biologiques. Le nouveau-né à la limite était normal avec à réflexes respiratoires et neurologiques proportionnés. L'enfant s'est développé normalement en ses 10 premiers mois. C'est contrairement à un autre rapport d'une mère exposée au ciguatoxin à la limite qui a livré un enfant en bas âge souffrant de la paralysie faciale et du myotonia possible des mains. La dose et la synchronisation gestational peuvent expliquer ces différences observées. ( info) |
16/37. Polymyositis après exposition de toxine de ciguatera. le polymyositis biopsie-prouvé s'est plus tard développé dans deux patients qui ont été sévèrement empoisonnés par la toxine de poissons de ciguatera. La toxine de ciguatera peut avoir plusieurs mécanismes d'action et peut représenter plus d'une toxine. Le patients' ; les cours cliniques et l'unlikelihood de la coïncidence de contracter les deux maladies ont suggéré à nous un rapport causal. Bien que nous ne puissions pas prouver ce rapport, nous proposons un mécanisme par lequel la toxine a prédisposé le muscle à l'inflammation. ( info) |
17/37. ciguatera et mannitol : expérience avec un nouveau régime de traitement. ciguatera est une maladie affligeante, jusqu'ici-intraitable et non rare qui résulte de la consommation des poissons ciguatoxin-souillés des eaux tropicales et subtropicales. Nous rapportons ici les résultats d'une étude préliminaire pour évaluer l'efficacité de la thérapie de mannitol dans l'empoisonnement de ciguatera. Douze patients adultes (six hommes) ont été soignés, cinq de qui--qui étaient malades intensément--a éprouvé un avantage significatif de cette thérapie, dans trois cas, avec une inversion dramatique jusqu'ici-unexperienced des symptômes. Nous concluons qu'une infusion intraveineuse de 1.0 g/kg de mannitol qui est livré s'il y a lieu 45 minutes, après réhydration, peut être d'avantage significatif au moins à quelques victimes intensément ivres. Nous postulons une réduction d'oedème axonal, ou un effet d'extracteur, ou tous les deux, comme mécanisme des effets bénéfiques du mannitol. Ciguatoxin est riche en groupes d'hydroxyle, et oedème microscopique de causes de tissu neural. Si notre conclusion des effets bénéfiques de la thérapie de mannitol est confirmée, ceci offrira la première thérapie efficace pendant des phases aiguës de cette maladie, et a la promesse d'empêcher beaucoup de morbidité à long terme. ( info) |
| Des cas de l'empoisonnement de poissons de ciguatera plus ne sont confinés aux secteurs endémiques. Ceci rend la conscience de cette entité importante. Le diagnostic habituellement est fait par la présence des symptômes, de la nausée, du vomissement, et de la diarrhée gastro-intestinaux, et des symptômes neurologiques tels que des paresthesias, la parésie, et le prurit. La détection du ciguatoxin dans les poissons ingérés par des essais biologiques disponibles l'uns des, confirmera le diagnostic. Le traitement de cette intoxication alimentaire est de support, bien qu'on rapporte que le mannitol intraveineux soit sûr et efficace. Le pronostic est bon et le rétablissement complet doit être prévu. Cependant, les rechutes peuvent se produire, particulièrement sur la ré-exposition à la toxine. ( info) |
19/37. Résultats cliniques et de laboratoire impliquant le palytoxin en tant que cause de ciguatera empoisonnant due au macrosoma de Decapterus (maquereau). Un cas mortel proche de consommation suivante d'intoxication ciguatera-connexe de macrosoma fumé de Decapterus est documenté. En plus de certains des symptômes de cachet de l'empoisonnement de ciguatera, le patient a exhibé la détresse respiratoire aiguë et les spasmes graves de muscle. Les résultats de laboratoire ont montré de grandes altitudes en un certain nombre d'enzymes de sang, indicatives des dommages de muscle. L'agent responsable a été extrait à partir des échantillons correspondants de poissons et a identifié comme palytoxin. ( info) |
20/37. Le ciguatera peut-il être la maladie transmise d'a sexuellement - ? ciguatera est un type d'intoxication alimentaire lié à la consommation des poissons de mer souillés. Nous rapportons deux cas dans lesquels éjaculation douloureuse dans un mâle affecté et dyspareunia dans une femelle inchangée suivant son partner' ; l'éjaculation de s suggèrent le transfert sexuel de l'agent responsable, le ciguatoxin (CTX). L'immunoessai des échantillons de sperme pour CTX n'étaient pas diagnostique, mais la sensibilité et la synchronisation de l'essai utilisé ont pu avoir exclu la détection de petites quantités de la toxine. Nous concluons que CTX peut être présent dans le sperme des hommes affectés avec la toxicité de ciguatera et être capable de produire la symptomatologie dans des mâles et des femelles pendant des rapports sexuels. ( info) |