11/329. Il collegamento di sinistra della vena cava superiore al seno coronario unroofed si è associato con cianosi posizionale: riuscito trattamento del transcatheter per mezzo del dispositivo di occlusione vascolare di Gianturco-Grifka. Un collegamento di sinistra persistente della vena cava superiore ad un seno coronario unroofed è un'anomalia cardiaca rara che è associata con un grado variabile di cianosi. Segnaliamo un infante con questa circostanza e la caratteristica insolita del dipendente di cianosi sulla posizione capa. Quando il patient' la testa di s è stata girata il a sinistra, lui ha sviluppato la stenosi severa della vena giugulare interna di sinistra, vene collaterali cervicali ingrandette che si sono collegate alla vena cava superiore di destra ed hanno avute una saturazione 95% dell'ossigeno. Quando il patient' la testa di s è stata girata alla destra, la vena giugulare interna di sinistra era ampiamente brevetto e la saturazione sistematica dell'ossigeno è diminuito a 87%. Non ci era giusto sovraccarico ventricolare del volume. L'occlusione provvisoria della vena cava superiore di sinistra ha documentato la pressione venosa prossimale tollerabile. La cianosi è stata alleviata dalla chiusura del transcatheter della vena cava superiore di sinistra con un dispositivo di occlusione vascolare di Gianturco-Grifka. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 48:369 - 373, 1999. ( info) |
12/329. Un infante del giorno scorso con la malattia di cuore congenita acyanotic: stenosi aortica critica. La stenosi aortica congenita rappresenta circa 5% delle malformazioni cardiache riconosciute nell'infanzia. Appartiene alla categoria di malattia di cuore congenita acyanotic. Queste lesioni producono un carico sul cuore a causa dell'ostruzione ventricolare di sinistra del tratto di uscita. La stenosi aortica severa nel periodo appena nato (stenosi aortica critica) presenta con i segni di infarto a sinistra parteggiato (edema polmonare, aspersione difficile), di infarto a destra parteggiato (epatomegalia, edema periferico) e può progredire velocemente per ammontare al crollo circolatorio. Presentiamo un caso di un infante con stenosi aortica critica che presenta con la cianosi, che dipendeva interamente da evidenza ductal per uscita sistematica. Quando l'ossigeno è stato dato, il ductus ha cominciato chiudersi, con un peggioramento dell'uscita parteggiata di sinistra e dell'acidosi successiva. Con la destra allo shunt di sinistra attraverso il ductus, il bambino dipendeva cianotico e dalla prostaglandina mantenere il ductus aperto. Ci era flusso minimo attraverso la valvola aortica a causa della stenosi e della funzione ventricolare di sinistra estremamente difficile prima della chirurgia. Dopo rilievo dell'ostruzione valvular aortica, ci era flusso antegrade infine buon attraverso la valvola aortica, terminante la cianosi. ( info) |
13/329. Valutazione ecocardiografica di Doppler dell'emodinamica in valvola aortica assente. L'emodinamica è stata valutata dall'ecocardiografia del Doppler in un neonato con una valvola aortica assente e la valvola mitrale assente o estremamente ipoplastica. Il flusso sanguigno coronario dipendeva in aumento la pressione end-diastolic del ventricolo di sinistra. La congestione venosa polmonare, che era inoltre dovuto la pressione end-diastolic aumentata del ventricolo di sinistra, può indurre la saturazione in diminuzione dell'ossigeno e, successivamente, ulteriore ipossia del miocardio, la contrazione difficile e la pressione end-diastolic aumentata del ventricolo di sinistra. Per concludere, l'anima hypoxic è stata fornita ad ogni organo dall'arteria polmonare con il arteriosus di ductus, che ha indotto la cianosi severa di differenziale e di acidosi dopo la nascita. ( info) |
14/329. epatite, sindrome Lupoid di Rendu-Osler-Weber, bastonando cianosi e osteoarthropathy ipertrofico. Affezione epatica cronica tipica di active cronico ' lupoid' l'epatite insieme a cianosi, alla bastonatura e a osteoarthropathy ipertrofico in una femmina di 42 anni è descritta. In più ha avuta naso severo sanguina, emorragie gastrointestinali, attacchi syncopal con i grippaggi convulsivi generalizzati, fistole arterovenose polmonari come manifestazioni della sindrome di Rendu-Osler-Weber. Uno studio sulla letteratura ha rivelato che le simili associazioni sono molto più frequenti di può attribtued per chance. I meccanismi possibili della cianosi, della bastonatura e osteoarthropathy e della patogenesi comune possibile per questi disordini apparentemente indipendenti sono discussi. ( info) |
15/329. Chiusura del dispositivo di un difetto settale atriale che segue riuscito aerostato valvuloplasty in un neonato con la stenosi critica della valvola polmonare e la cianosi persistente. La cianosi persistente dopo che riuscito balloon valvuloplasty per stenosi critica neonatale della valvola polmonare spesso è collegata con giusta conformità ventricolare difficile e lo smistamento right-to-left al livello atriale. Una riuscita chiusura del catetere di un difetto settale atriale è stata effettuata con un aumento drammatico nella saturazione sistematica dell'ossigeno che allevia l'esigenza di uno shunt sistematico--polmonare chirurgico dell'arteria. ( info) |
16/329. Trattamento primario del transcatheter di malformazione arterovenosa polmonare congenita che causa cianosi dell'appena nato. Segnaliamo sulla riuscita terapia del transcatheter di malformazione arterovenosa polmonare congenita che risolve la cianosi persistente e che previene l'esigenza di pneumonectomy o del lobectomy chirurgico. ( info) |
17/329. cianosi neonatale transitoria: presentazione insolita delle masse cardiache di destra-parteggiate. Segnaliamo un caso di un neonato con le masse cardiache multiple, la cianosi e un mormorio di cuore. La desaturazione arteriosa era il risultato di smistamento right-to-left al livello del ovale dell'orifizio causato dal regurgitation tricuspid. Tre di destra-hanno parteggiato le masse cardiache sono stati rilevati da ecocardiografia. Entro 2 settimane dell'età il paziente ha avuto risoluzione completa della suoi cianosi e regurgitation tricuspid migliore che seguono la diminuzione normale nella resistenza vascolare polmonare. A 2 anni, non ha sintomi cardiovascolari e le masse sono calcificate e non hanno conseguenze emodinamiche. ( info) |
18/329. Occlusione della vena azygos via la puntura percutanea diretta della vena innominate che segue anastomosi cavopulmonary. Un ragazzo di 2 year-10-month-old è stato diagnosticato con una malattia di cuore congenita complessa: giusto isomerism atriale, lasciato vena cava superiore (LSVC), difetto settale atrioventricolare completo, il tipo difetto settale atriale di secundum, trasposizione di grandi arterie con atresia polmonare, arteriosus di ductus di brevetto, assenza di vena cava superiore di destra (RSVC) e dextrocardia. Aveva ricevuto uno shunt di sinistra di Blalock-Taussig (BT) all'età di 3 mesi e uno shunt bidirezionale di sinistra di Glenn un anno dopo lo shunt del BT. La cianosi progressiva è stata notata dopo il secondo funzionamento e la cateterizzazione cardiaca ha mostrato uno shunt funzionale di Glenn con una vena azygos engorged, che è stata saltata involontariamente per la legatura. A causa dell'assenza di RSVC, l'occlusione del transcatheter della vena azygos è stata realizzata con successo via la puntura diretta della vena innominate. ( info) |
19/329. cianosi causata da un fibroma ventricolare di destra ostruttivo enorme. I fibromas cardiaci sono lesioni rare che si presentano più spesso in infanti ed in bambini che in adulti. Questi tumori sono proliferazioni benigne del tessuto connettivo trovate il più spesso nel miocardio o nel setto ventricolare di sinistra. In un mese-vecchio infante 8 con cianosi e la dispnea progressiva di exertional, un tumore cardiaco enorme che ostruisce il giusto tratto ventricolare di uscita (RVOT) è stato diagnosticato per mezzo di ecocardiografia dimensionale 2 e cateterizzazione cardiaca. Alla chirurgia, un tumore solitario grigio biancastro che misura 5.0 x 4.5 cm ha potuto essere visualizzato bene. Quasi completamente è stato resecato e il RVOT è stato ricostruito con una zona pericardica equina. L'esame istologico ha classificato il tumore come fibroma. Anche se la mortalità chirurgica in fibroma cardiaco con l'ostruzione di RVOT è estremamente alta, la diagnosi precoce e l'asportazione rapida del tumore è obbligatorie nell'alleviamento dei relativi sintomi pericolosi. ( info) |
20/329. Risposta respiratoria insolita ad ossigeno in un infante con gli episodi cianotici ripetuti. Gli alti tenori in ossigeno ispirati recentemente sono stati suggeriti per controllare Cheyne-Rifornisce la respirazione in adulti, con l'intenzione di evitare il apnea periodico e la relativa desaturazione arteriosa relativa. Segnaliamo uno studio finalizzato su un infante che presenta con il apnea ricorrente e la cianosi in cui il trattamento dell'ossigeno ha condotto ad una forma lorda di instabilità che respiratoria denominiamo la respirazione episodica, in cui una fase respirante di 60 a 90 s alternati con un apnea che dura fino a 60 S. Quando l'ossigeno è stato interrotto, una desaturazione arteriosa profonda sviluppata prima dei livelli del ricominciati di e ristabiliti di respirazione dell'ossigeno. Proponiamo che la respirazione episodica sia un modello respiratorio insolito che coinvolge i chemocettori ed i risultati centrali dalla soglia ventilatoria (il PCO centrale (2) a cui inizio respiranti) che si trova considerevolmente sopra la soglia apneic (il PCO centrale (2) a che arresti respiranti). Questa caratteristica predispone ai lunghi periodi di iperpnea che alternano con i lunghi periodi di apnea. Suggeriamo che quando l'infante di caso ha rinviato ad aria durante la respirazione episodica, il termine di apnea abbia dipeso interamente da attività dell'ente carotico, che ha raggiunto un livello sufficiente per ricominciare la respirazione soltanto quando la desaturazione arteriosa era severa. Concludiamo che l'ossigenoterapia coinvolge i rischi potenziali una volta impiegata per trattare i disordini respiratori che coinvolgono i modelli respiranti instabili nell'infante. ( info) |