1/16. virus lymphocytique de choriomeningitis : microbe pathogène de réapparition de système nerveux central. Le virus lymphocytique de choriomeningitis (LCMV), une zoonose humaine provoquée par un arénavirus rongeur-soutenu, a été associé à la maladie humaine postnatale et intra-utérine. L'infection chez l'homme est acquise après inhalation, ingestion, ou contact direct avec le virus trouvé dans l'urine, les résidus, et la salive des souris, des hamsters, et des cobayes infectés. L'infection congénitale de LCMV est une cause significative et souvent non reconnue de la choriorétinite, un hydrocephalus, une microcéphalie ou un macrocephaly, et un retardement mental. L'infection acquise de LCMV, asymptomatique dans approximativement un tiers d'individus, est productive des manifestations de système nerveux central dans un demi- des cas restants. La méningite ou la méningo-encéphalite aseptique sont les syndromes prédominants, bien que le myelitis transversal, un Guillain-Barre-type syndrome, aussi bien que la coupure et le hydrocephalus acquis permanent aient été également rapportés. Les morts sont rares. Nous rapportons un patient présentant la méningo-encéphalite attribuable à LCMV et discutons l'éventail de la maladie de système nerveux central, de plus nouvelles modalités diagnostiques, et des stratégies préventives. virus lymphocytique de choriomeningitis, méningite aseptique, méningo-encéphalite, la zoonose, hydrocephalus, arénavirus. ( info) |
2/16. Cécité d'enfance et perte visuelle : une évaluation à deux établissements comprenant un " ; new" ; cause. BUT : Cette étude a été lancée pour étudier les causes de la cécité d'enfance et de l'affaiblissement visuel aux Etats-Unis. Nous avons également cherché une étiologie particulière--virus lymphocytique congénital de choriomeningitis (LCMV)--ce qui a été considéré excessivement rare, dans une population de cible fixe des enfants, sévèrement mentalement - retardé. MÉTHODES : Nous avons entrepris une étude library-based de la littérature du monde pour jeter la lumière sur les causes de la cécité d'enfance internationalement et pour mettre nos données dans le contexte. Nous avons pour l'avenir examiné tous les enfants consentis (159) à 2 établissements aux Etats-Unis pour déterminer leur statut oculaire et l'étiologie de n'importe quel présent visuel de perte. Un des établissements est une école pour le malvoyant (ci-après désigné sous le nom d'endroit V), dans lequel la plupart des étudiants ont le mentation normal. L'autre est une maison pour sévèrement mentalement - les enfants retardés et nonambulatory (ci-après désignés sous le nom d'endroit M). Cet établissement a été choisi spécifiquement fournir un échantillon de perte visuelle lié au retardement grave parce que la poignée de cas de LCMV dans la littérature ont été associées aux insultes graves de système nerveux central. Des histoires ont été obtenues à partir des disques sur l'emplacement, et tous les enfants ont reçu un examen ophtalmique cyclopleged complet à leur établissement exécuté par l'auteur. Les patients à l'endroit M avec les cicatrices chorio-rétiniennes compatibles à l'infection intra-utérine (un signe possible de LCMV) ont eu des consentements séparés pour le schéma de sang. Des sérums ont été obtenus et envoyés pour des titres standard de TORCHS, des titres de toxoplasmose (Jack S. Remington, DM, Palo Alto, Calif), et l'essai d'elisa pour LCMV (centres pour le contrôle et la prévention des maladies, Atlanta, GA). RÉSULTATS : Les diagnostics à l'endroit V ont été variés et retinopathy inclus de la prématurité (19.4%), de l'atrophie optique (19.4%), du pigmentosa de retinitis (14.5%), du hypoplasia de nerf optique (12.9%), des cataractes (8.1%), du hypoplasia fovéal (8.1%), de vitreux primaire hyperplastic persistant (4.8%), et des microphthalmos (3.2%). Le diagnostic le plus commun à l'endroit M était une atrophie optique bilatérale, qui a été trouvée dans 65% des patients examinés qui a eu la perte visuelle. De ces derniers, les insultes étaient le plus souvent congénitales (42.6%), avec le trauma de naissance, prématurité, et les génétiques chacune responsable environ de 15% de l'atrophie optique. Le deuxième diagnostic commun était l'affaiblissement visuel cortical (24%), suivi des cicatrices chorio-rétiniennes (5%), qui sont fortement suggestives de l'infection intra-utérine. De 95 patients examinés à l'endroit M, 4 ont eu les cicatrices chorio-rétiniennes. Deux de ces derniers avaient nettement élevé des titres pour LCMV, de même qu'a fait une de leurs mères. Un les 2 des autres enfants est mort avant que le sérum pourrait être dessiné, et le quart a eu des titres négatifs pour TORCHS et LCMV. CONCLUSIONS : Aux deux endroits étudiés, la perte visuelle était le plus souvent due aux insultes congénitales, si génétique ou simplement prénatal. La perte visuelle à l'endroit V était deux fois que celle à l'endroit M pour être provoquée par un désordre génétique. Les désordres génétiques à l'endroit V étaient les maladies d'oeil plus souvent d'isolement, alors que tels parmi sévèrement retardé à l'endroit M étaient davantage des désordres génétiques généralisés. Notre étude a identifié l'atrophie optique comme diagnostic commun parmi sévèrement mentalement - retardé avec la perte de vision, trouvant cela est soutenu par des études précédentes dans d'autres pays. Dans notre population des enfants sévèrement retardés, l'étiologie de cible du virus lymphocytique de choriomeningitis était responsable de la moitié de la perte visuelle secondaire à la choriorétinite de l'infection intra-utérine. C'est plus commun que soyez prévu par les quelques cas précédemment décrits dans la littérature, et suggère fortement que LCMV puisse être une cause plus commune de la perte visuelle que précédemment apprécié. Nous croyons que la sérologie pour LCMV devrait faire partie de la manoeuvre pour la choriorétinite congénitale, particulièrement si les titres de TORCHS sont négatifs, et que peut-être la mnémonique devrait être mise à jour au " ; TORCHS L." ; La cécité d'enfance et l'affaiblissement visuel sont tragiques et Co ( info) |
3/16. virus lymphocytique de choriomeningitis : une cause underdiagnosed de la choriorétinite congénitale. BUT : Pour élucider le rôle et le spectre clinique de l'infection lymphocytique congénitale de virus de choriomeningitis comme cause de hydrocephalus chorioretinopathy et congénital, et de macrocephaly ou de microcéphalie aux Etats-Unis. MÉTHODES : Nous avons exécuté des aperçus ophthalmologiques complets de tous les résidants chez Misericordia, une maison pour sévèrement mentalement - retardé chicago, et pour l'avenir évalué tous les patients avec la choriorétinite ou les cicatrices chorio-rétiniennes au cours d'une période de 36 mois à Children' ; hôpital commémoratif de s, également situé dans chicago. Des sérums pour des patients démontrant les cicatrices chorio-rétiniennes (un signe de l'infection intra-utérine) ont été examinés pour le gondii de toxoplasme, le virus de rubéole, le cytomégalovirus, et le virus d'herpès simplex et les anticorps lymphocytiques de virus de choriomeningitis. RÉSULTATS : Quatre de 95 patients examinés à la maison ont eu les cicatrices chorio-rétiniennes, et deux de ces patients ont eu le gondii normal de T., le virus de rubéole, le cytomégalovirus, et les titres de virus d'herpès simplex et les titres nettement élevés pour le virus lymphocytique de choriomeningitis. Trois de 14 cas de choriorétinite à l'hôpital ont eu le gondii normal de T., le virus de rubéole, le cytomégalovirus, et les titres de virus d'herpès simplex et les titres lymphocytiques élevés d'anticorps de virus de choriomeningitis. (Caisse d'A le quatrième, diagnostiquée en 1996, a été rapporté il y a 2 ans.) des CONCLUSIONS : Le virus lymphocytique de choriomeningitis était responsable de la perte visuelle dans deux de quatre enfants secondaires à la choriorétinite dans une population des enfants sévèrement retardés. Les six nouveaux cas de la choriorétinite lymphocytique de virus de choriomeningitis identifiée dans ces deux populations au cours des 3 dernières années, comparées à tout le nombre jamais rapporté aux Etats-Unis (10 cas), suggère que le virus lymphocytique de choriomeningitis puisse être une cause plus commune de la choriorétinite congénitale que précédemment cru. Puisque ses conséquences pour le développement visuel et psychomoteur sont dévastatrices, nous concluons que la manoeuvre pour la choriorétinite congénitale devrait inclure la sérologie lymphocytique de virus de choriomeningitis, particulièrement si le gondii de T., le virus de rubéole, le cytomégalovirus, et les titres de virus d'herpès simplex sont négatifs. ( info) |
4/16. Choriorétinite lymphocytique de virus de choriomeningitis imitant la toxoplasmose oculaire dans deux enfants autrement normaux. BUT : Pour rapporter les lésions maculaires unilatérales, imitant les cicatrices toxoplasmic, dans deux enfants avec l'évidence sérologique pour l'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis. MÉTHODES : Rapports de cas. RÉSULTATS : Les patients étaient 4 et 5 années, avec des serologies négatifs de toxoplasme et aucun signe de la rubéole, du cytomégalovirus, ou de l'infection de simplex d'herpès (évaluation de TORCHE). L'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis a été détectée dans les deux cas par analyse enzyme-liée d'immunosorbant et confirmée par immunoblotting occidental. Les modes de l'infection étaient inconnus ; aucune histoire de l'infection lymphocytique systémique symptomatique de virus de choriomeningitis n'a été rapportée, et les serologies lymphocytiques de virus de choriomeningitis étaient négatifs dans les mères des patients. Les examens neurologiques et la formation image de résonance magnétique de cerveau étaient normaux. CONCLUSION : Nos observations suggèrent que les cicatrices chorio-rétiniennes puissent être une manifestation d'isolement de l'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis. ( info) |
5/16. Choriomeningitis lymphocytique au michigan. Nous récapitulons le premier avons rapporté le cas de l'infection lymphocytique acquise du virus de choriomeningitis (LCMV) au michigan à étudier par des autorités de santé publique et fournissons l'évidence de la nature focale de l'infection de LCMV dans les rongeurs domestiques. Des résultats de l'essai sérologique et virologic dans les rongeurs contrastés, et les résultats d'essai sérologiques négatifs devraient être confirmés par l'essai de tissu. ( info) |
6/16. Transmission de virus lymphocytique de choriomeningitis par la transplantation d'organe. FOND : En décembre 2003 et avril 2005, les signes et les symptômes suggestifs de l'infection se sont développés dans deux groupes de destinataires des greffes de plein-organe. Chaque faisceau a été étudié parce que les évaluations diagnostiques étaient unrevealing, et dans le chaque un donateur commun a été identifié. MÉTHODES : Nous avons examiné les spécimens cliniques des deux donateurs et de huit destinataires, utilisant la culture virale, la microscopie électronique, l'essai sérologique, l'analyse moléculaire, et l'examen histopathologique avec la souillure immunohistochemical pour identifier une cause. Les investigations épidémiologiques, y compris des entrevues, des évaluations environnementales, et médical-enregistrent des revues, ont été exécutées pour caractériser des cours cliniques et pour déterminer la cause des maladies. RÉSULTATS : L'essai en laboratoire a indiqué le virus lymphocytique de choriomeningitis (LCMV) dans tous les destinataires, avec une contrainte simple et unique de LCMV identifié dans chaque faisceau. Dans les deux investigations, LCMV n'a pas pu être détecté dans le donateur d'organe. Dans le faisceau 2005, le donateur avait eu le contact dans sa maison avec un hamster d'animal familier atteint d'une contrainte de LCMV identique à cela détectée dans les destinataires d'organe ; aucune source d'infection de LCMV n'a été trouvée dans le faisceau 2003. Les destinataires de greffe ont eu la douleur abdominale, statut mental changé, thrombocytopénie, niveaux élevés d'aminotransferase, dysfonctionnement coagulopathy, de greffe, et fièvre ou leukocytosis dans un délai de trois semaines après la transplantation. La diarrhée, l'éruption de peri-incisional, l'échec rénal, et les saisies étaient variable présents. Sept des huit destinataires sont morts, 9 à 76 jours après la transplantation. Un destinataire, qui a reçu la ribavirine et a réduit des niveaux de thérapie immunosuppressive, a survécu. CONCLUSIONS : Nous faisceaux du document deux de l'infection de LCMV transmis par la transplantation d'organe. ( info) |
7/16. virus lymphocytique congénital de choriomeningitis : une cause underdiagnosed de hydrocephalus néonatal. Nous rapportons un cas de hydrocephalus congénital provoqué par le virus lymphocytique de choriomeningitis avec des conséquences neurologiques graves, y compris le hydrocephalus, la choriorétinite, la cécité et le retard développemental. C'est le premier rapport de l'isolement lymphocytique de virus de choriomeningitis dans le fluide céphalo-rachidien d'un enfant en bas âge congénitalement infecté. ( info) |
8/16. La manifestation lymphocytique de choriomeningitis s'est associée aux souris nues dans un institut de recherche. OBJECTIF--Après qu'un employé à un institut de recherche sur le cancer ait été diagnostiqué avec le choriomeningitis lymphocytique, une recherche a été effectuée pour déterminer l'ampleur des infections lymphocytiques du virus de choriomeningitis (LCMV) parmi l'institute' ; employés de s et pour identifier des facteurs de risque pour l'infection. CONCEPTION--Étude de cohorte rétrospective. ARRANGEMENT--Un institut de recherche sur le cancer des USA. PARTICIPANTS--Quatre-vingt-deux de 90 employés d'institut. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS--anticorps du sérum LCMV. RÉSULTATS--Sept ouvriers (9%) avec l'infection définie de LCMV (titre d'anticorps de LCMV IgG supérieur ou égal à 16) et un ouvrier (1%) avec l'infection probable (le titre d'IgG = 8) ont été identifiés (seroprevalence global de 10%). Tous les tissus manipulés par employés infectés d'animal ou animaux et étaient que d'autres traiteurs animaux pour avoir fonctionné avec les souris nues (musculus de Mus) (P moins de .02). Parmi les 31 employés qui ont travaillé avec les souris nues à l'institut, a infecté des ouvriers étaient pour nettoyer les camps des souris nues (P beaucoup moins de .001), pour changer leur literie (P moins de .01), et pour changer leur eau (P moins de .001). L'institut avait injecté les souris nues avec des variétés de cellule LCMV-infectées de tumeur et avait récemment augmenté la population nue de souris et la durée des expériences. Ces changements auraient augmenté le fardeau de LCMV au service et ont été temporellement associés au faisceau des infections de LCMV des employés. CONCLUSIONS--Cette manifestation de LCMV, d'abord rapporté depuis 1974, est la première liée aux souris nues. Elle illustre les poses continues du risque LCMV dans les laboratoires de recherche. Puisque les symptômes de l'infection de LCMV peuvent être non spécifiques, les cliniciens devraient considérer ce diagnostic dans les patients malades qui se plaignent d'exposition de rongeur de laboratoire. ( info) |
9/16. L'immunoglobuline d'Oligoclonal se réunit en fluide céphalo-rachidien d'un patient avec le choriomeningitis lymphocytique. Nous décrivons un patient présentant la méningite provoquée par le virus lymphocytique de choriomeningitis. Des bandes d'Oligoclonal IgG ont été trouvées dans le patient' ; le fluide céphalo-rachidien de s pendant les étapes aiguës et convalescentes de la maladie, et des résultats des examens fonctionnels hépatiques étaient anormal. Des attaques aiguës de l'infection lymphocytique de virus de choriomeningitis chez l'homme peuvent être ajoutées à la liste des maladies liées à l'oligoclonal IgG de fluide céphalo-rachidien. ( info) |
10/16. Meningoradiculitis lymphocytique (Garin-Bujadoux Bannwarth) : du syndrome à la maladie ? Dans deux enfants avec le meningoradiculitis lymphocytique (Bannwarth' ; le syndrome de s), des anticorps d'IgG et d'IgM au burgdorferi de borrelia ont été démontrés. Des paramètres cliniques et de laboratoire du syndrome sont décrits et des résultats bactériologiques et sérologiques récents qui lient le syndrome à la maladie de lyme d'Américain sont discutés, aussi bien que les effets du traitement antibiotique. ( info) |