Casos registrados "Choque Séptico"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/8. Síndrome tóxica de choque: alargando o diagnóstico diferencial.

    FUNDO: A síndrome tóxica de choque é uma doença febrile toxina-negociada rara mas potencial fatal. Embora associado clàssica com o uso do tampon, sabe-se agora que muitas circunstâncias nonmenstrual estão relacionadas a esta síndrome. A morbosidade e a mortalidade sérias podem ocorrer se esta síndrome não é reconhecida prontamente. MÉTODOS: medline foi procurarado de 1978 ao presente usando o " da frase; choque tóxico syndrome." Os relatórios e os artigos do caso relativos a síndrome tóxica tampon-associada de choque foram excluídos da revisão de literatura exceto ao definir a síndrome tóxica de choque ou ao discutir a causa da síndrome. Um exemplo da síndrome tóxica nonmenstrual de choque associou com um dispositivo intrauterine e uma revisão da definição, da causa, dos critérios diagnósticos, e da gerência é relatada. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A síndrome tóxica de choque pode imitar muitas doenças comuns. Porque pode ser associada com um número de circunstâncias nonmenstrual-relacionadas, os pacientes com febre inexplicado e prurido e uma condição tóxica fora da proporção aos resultados locais devem ter o diagnóstico da síndrome tóxica de choque em seu diagnóstico diferencial. O reconhecimento adiantado e a gerência agressiva podem diminuir a morbosidade e a mortalidade totais.
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2/8. Terapia intravenosa da imunoglobulina para a síndrome tóxica de choque.

    staphylococcus - áureo e agrupe um streptococcus - síndrome tóxica de choque do produto dos pyogenes caracterizada pela falha do órgão da hipotensão e do sistema múltiplo. Quando a terapia convencional consistir em antibióticos e no cuidado de suporte intensivo, alguma evidência experimental sugere que as imunoglobulina dirigidas de encontro às toxinas possam ser terapia adicional eficaz. Nós relatamos um exemplo do " syndrome" tóxico do strep; em que imunoglobulina intravenosa foi administrada quando os sinais e os sintomas se estavam agravando quando o paciente recebia a terapia convencional. Dentro das horas da administração da imunoglobulina intravenosa, o paciente experimentou a melhoria clínica dramática. Esta resposta sugere um benefício terapêutico possível da imunoglobulina intravenosa na síndrome tóxica de choque.
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3/8. A síndrome tóxica do strept: dois relatórios do caso.

    Nós descrevemos dois pacientes com beta septicemia streptococcal hemolytic do grupo A dos focos menores na pele. Desenvolveram o toxemia extremo, o obtundation mental e a falha do órgão do sistema múltiplo associados com a eritema difusa. Sobreviveram após o antibiótico apropriado e a terapia de suporte intensa. Estes são exemplos do " syndrome" tóxico do strept; qual é similar a choque tóxico staphylococcal.
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4/8. Síndrome tóxica de choque em crianças escaldadas.

    Cinco pacientes que mostram os sinais clínicos que assemelham-se ao ' choque tóxico syndrome' apresentado durante um período de 4 meses no centro de queimaduras regional de Wessex. Isolados Toxin-producing do staphylococcus - áureo foram feitos dos cotonetes da ferida em quatro dos cinco pacientes. Quatro tipos diferentes do fago que produzem quatro toxinas diferentes foram observados. Outros sete pacientes renderam staphylococci dos cotonetes da ferida mas não desenvolveram a síndrome tóxica de choque. Em três destes últimos pacientes o staphylococcus isolado era produção da toxina. Desde que a síndrome carreg um risco significativo da mortalidade é desejável que se reconhece e está tratado sem o atraso. Com tal fim um jogo simplificado dos critérios para a identificação de casos tóxicos prováveis da síndrome de choque é propor. As observações sugerem que a síndrome tóxica de choque seja mais comum do que supor previamente. A síndrome pode mostrar um espectro largo em sua apresentação clínica, e envolve uma escala larga de tipos staphylococcal do fago com a participação possível de diversas enterotoxinas diferentes.
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5/8. ' Strep tóxico syndrome'. Uma manifestação da infecção streptococcal do grupo A.

    Três pacientes apresentaram com doença do sistema múltiplo que compartilhou de muitas das características da síndrome tóxica de choque. A evidência bacteriológica e serologic sugeriu fortemente que o streptococcus beta-hemolytic do grupo A causasse as doenças. Agrupe A que a infecção streptococcal pode ser uma causa underdiagnosed de uma síndrome streptococcal tóxica, uma síndrome da doença do sistema múltiplo negociada aparentemente por toxinas.
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6/8. Respostas da hormona do tiróide em choque hemorrágico: estude nos cães e em resultados preliminares nos seres humanos.

    Uma hora de choque hemorrágico no cão produz alterações no metabolismo da hormona de tiróide que excede distante aqueles considerados após a cirurgia eleitoral ou ferimento térmico. As mudanças em níveis de hormona do tiróide do plasma não podem inteiramente ser explicadas pela perda da proteína de portador. As concentrações do plasma do thyroxine total (T4) e do triiodothyronine (T3) significativamente foram diminuídas depois que somente 20 minutos de choque, continuadas a diminuir durante todo choque e a ressuscitação, e permanecidas deprimidos por diversos dias depois disso. Ambas as hormonas alcangaram nadir durante uma recolocação do volume de 42% e de 17% da linha de base, respectivamente. O nível T4 total normalizado em o quinto dia do postshock, mas a concentração T3 foi comprimido ainda no nono dia. A albumina do plasma, o portador canino principal da hormona de tiróide, foi reduzida significativamente 20 minutos após a hemorragia e permanecida baixa durante todo o convalescence. As concentrações de T4 livre e de T3 diminuíram durante choque, mas tanto quanto as concentrações T4 e T3 totais. Os valores reversos dos níveis T3, corrigidos para a perda da albumina, e da tomada T3 foram aumentados durante choque e a ressuscitação. As alterações similares em concentrações de circulação da hormona de tiróide foram consideradas em três pacientes com ferimento e/ou choque traumáticos principais. As mudanças da hormona de tiróide em choque podem representar um outro exemplo do " doente euthyroid syndrome."
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7/8. Síndrome tóxica de choque que complica a gripe A em uma criança: relatório e revisão do caso.

    Apesar da literatura extensiva na síndrome tóxica de choque, os relatórios de suas manifestações nas crianças permanecem relativamente raros. Similarmente, a síndrome tóxica de choque em colaboração com a gripe B ou gripe-como a doença foi relatada em 12 pacientes, mas relatou-se para ocorrer até agora depois da gripe A em somente dois pacientes. Nós relatamos um terceiro exemplo da síndrome tóxica de choque em uma criança com gripe A e revemos a associação entre a gripe epidémica e a síndrome tóxica de choque (" o syndrome" de Thucydides;).
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8/8. Agrupe o streptococcus beta-haemolytic septicaemia de A: a síndrome tóxica do strep. Relatório de nossos casos que desenvolvem choque séptico e a falha múltipla do órgão.

    Durante as últimas duas décadas, as infecções streptococcal beta-haemolytic severas do grupo A foram definidas como o " syndrome" tóxico do strep; , e foram relatados não somente no immunocompromised ou pessoas adultas, mas também ocasionalmente em pacientes previamente saudáveis. Nós descrevemos 4 pacientes que apresentam com a síndrome tóxica do strep, exigindo a cirurgia e os cuidados intensivos, e revemos momentaneamente a literatura relacionada. A fatiga, a dor localizada e outros sintomas não específicos foram associados com o início da doença, seguido por choque séptico com a falha múltipla do órgão. O diagnóstico adiantado e a intervenção cirúrgica caso necessário, são imperativos. Subseqüentemente, o tratamento de suporte apropriado da deficiência orgânica do órgão vital e a penicilina como o antibiótico da escolha representam as pedras angulares da gerência desta síndrome.
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(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)


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