11/194. hemorragia aguda dos hemangiomas direito-relativos ao cólon: relatório de um caso. Um exemplo raro do começo rectal severo do sangramento na vida adulta é relatado. Um hemangioma difuso, cavernoso dos dois pontos transversais direitos foi visualizado pela arteriografia mesenteric superior e o diagnóstico foi confirmado pela colonoscopia peroperative realizada com uma colotomia. O paciente foi tratado por hemicolectomy direito. O valor diagnóstico da arteriografia abdominal seletiva nos pacientes que têm o sangramento rectal severo é demonstrado. ( info) |
12/194. Transfusão de sangue inteiro para dessangrar coagulopathy em um hospital cirúrgico do campo dos E.U. em kosovo de após-guerra. Uma movimentação de sangue urgente em que o pessoal cirúrgico do hospital do campo militar do serviço activo oferecido para doar o sangue inteiro foi conduzido, e a administração do sangue morno, inteiro impediram o exsanguination de um paciente coagulopathic normothermic que recebesse uma transfusão maciça. Nos ajustes austeros do cuidado em que a capacidade da operação bancária da ascendência pura não pode estar disponível, os médicos devem considerar aquele que dessangram a hemorragia podem potencial ser controlados cirùrgica, mas o sangramento nonsurgical exige a terapia específica da recolocação, e o sangue inteiro pode ser a melhor seleção para deficiências repleting dos componentes que são de outra maneira não disponíveis. ( info) |
13/194. Aneurysm Mycotic do arco aórtico. Uma mulher do diabético dos anos de idade 61 apresentou com um aneurysm mycotic do arco aórtico, igualmente envolvendo as artérias subclavian e vertebrais esquerdas, causadas pelo staphylococcus - áureo. Dois meses antes, tinha sofrido da artrite séptica staphylococcal em seu joelho esquerdo. O paciente foi tratado com os antibióticos e uma operação de emergência foi executada que envolve a excisão do aneurysm e in situ a recolocação sintética da corrupção. Morreu no quarto dia postoperative de choque hemorrágico. ( info) |
14/194. Síndrome hemorrágica de choque e da encefalopatia: características neurológicas. A síndrome hemorrágica de choque e da encefalopatia (HSES) é uma doença severa que afete infantes previamente saudáveis de menos de 1 ano de idade e é associada com a mortalidade significativa e a morbosidade neurológica. É caracterizada pelo início repentino de choque, convulsões e coma, sangramento devido a coagulopathy severo, febre, diarreia, acidez metabólica, e deficiência orgânica hepatorenal. A participação do sistema nervoso central com apreensões periódicas e edema do cérebro é a causa a mais comum da mortalidade elevada e da morbosidade neurológica. Neste relatório, nós descrevemos quatro pacientes de HSES e revemos as características neurológicas da inicial e da continuação, resultados da electroencefalografia, e os resultados de examinações neuroradiological desta doença catastrófica. ( info) |
15/194. Perfuração da lingüeta tendo por resultado o colapso hypotensive. A perfuração da lingüeta permanece popular. Uma variedade de complicações foram relatadas, incluindo a infecção life-threatening, os problemas da via aérea e superfícies danificadas do dente ou as mucosal. Um paciente que desmoronasse depois que a perfuração de seguimento da lingüeta do sangramento profuse contínuo é apresentada. Recomenda-se que os médicos piercing estejam licenciados e inspecionados. Uma lista de borne escrito instruções piercing para clientes é incluída em como tratar, ou quem a contatar a respeito das complicações potenciais que incluem a hemorragia. ( info) |
16/194. Caso de choque hemorrágico devido ao hypermenorrhea durante a terapia do anticoagulante. Nós relatamos o exemplo de um paciente com mioma uterine que desenvolveu a hemorragia maciça incontrolável do útero durante a terapia do anticoagulante após a recolocação da válvula cardíaca e a histerectomia exigida. Havia uma discrepância entre os resultados do laboratório a respeito do sistema da coagulação de sangue e as manifestações clínicas, sugerindo uma combinação de fatores múltiplos, tais como um desequilíbrio hormonal. Este era um caso que exijisse a atenção estrita à gerência das lesões uterine durante a conduta do tratamento do anticoagulante. ( info) |
17/194. ruptura Splenic em consequência da hérnia paraesophageal gigante. Reparo cirúrgico eleitoral do " giant" as hérnias paraesophageal são recomendadas impedir as complicações potenciais do volvulus gastric, da obstrução, e da perfuração isquêmica. Nós relatamos a complicação incomun da dilaceração capsular splenic e de choque hemorrágico que seguem retching vigoroso por um paciente com uma hérnia paraesophageal incarcerated. ( info) |
18/194. [O diagnóstico e o tratamento do spleen rompem durante a pancreatitie] Um homem idoso de 31 anos foi admitido para a pancreatitie aguda. Sua condição deteriorou-se progressivamente e desenvolveu uma anemia aguda seguiu cinco dias após a admissão por um choque hemorrágico consecutivo à ruptura splenic. Uma mulher adulta de 45 anos foi admitida por causa de um episódio agudo da pancreatitie crônica. Melhorou progressivamente mas desenvolveu onze dias após a admissão um choque hemorrágico consecutivo à ruptura de um hematoma subcapsular do spleen. A ruptura Splenic, uma complicação infrequënte da pancreatitie aguda ou crônica, são responsáveis para a anemia e choque hemorrágico. A ecografia abdominal e a varredura do CT são necessárias para fazer o diagnóstico da ruptura splenic e para procurar factores de risco da ruptura splenic, isto é a necrose no hilium do spleen, deixou o pseudocyst pancreatic, o thrombosis da veia splenic, a hipertensão portal segmental, o splenomegaly e a coleção intrasplenic. Quando possível, o embolization da artéria splenic pode parar de sangrar. O Splenectomy com pancreatectomy longe do ponto de origem parece ser o tratamento apropriado da ruptura splenic. ( info) |
19/194. Clínicas na imagem latente diagnóstica (54). Um homem dos anos de idade 29 sustentou uma fratura pélvica e um choque haemorrhagic após um acidente de tráfico da estrada. Submeteu-se da artéria cystostomy da laparotomia a um embolisation aberto exploratório, e ilíaca. O cystography antegrade subseqüente e o tomography computado mostraram a um posterior traumático completo a ruptura urethral com um " riding" elevado; bexiga. O reparo atrasado da uretra do posterior foi executado 6 meses mais tarde com o bom resultado funcional. O risco de ferimento urethral em fraturas pélvicas, o mecanismo de ferimento, e o papel da imagem latente no diagnóstico de ferimento urethral possível em fraturas pélvicas são discutidos. ( info) |
20/194. colite isquêmica de Nonocclusive em uma menina dos anos de idade 12: valor do tomography computado espiral unenhanced. Uma menina dos anos de idade 12 foi batida por um carro e chegada nas urgências em choque hemorrágico. o tomography computado Contrastar-realçado do abdômen mostrou a ruptura traumático do fígado e das grandes quantidades de hemorragia intraperitoneal. O tomography computado de Unenhanced mostrou um engrossamento do hyperdense da parede dos dois pontos descendentes. Isto que encontra era consistente com uma colite isquêmica nonocclusive, que fosse confirmada certos dias mais tarde pela endoscopia, numa altura em que o paciente tinha desenvolvido já o bacteremia Gram-negative. Nós discutimos a patogénese da colite isquêmica nonocclusive, resultados do tomography computado, e o valor do tomography computado unenhanced. ( info) |