Casos registrados "Choque Hemorrágico"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/194. Transfusão prehospital maciça no traumatismo sem corte múltiplo.

    Um passageiro masculino dos anos de idade 15 em um acidente de veículo motorizado era 15 unidades transfused de produtos do sangue e de 8.5 litros do polygeline quando ainda prendido no naufrágio. Isto e outras intervenções avançadas na cena contribuíram ao patient' sobrevivência de s. Este primeiro relatório do caso da transfusão prehospital maciça destaca algumas das vantagens médico sênior de serviços médicos providos de pessoal da emergência na fase prehospital de gerência de traumatismo. ( info)

2/194. Reversão pelo vasopressin da hipotensão intratável na fase atrasada de choque hemorrágico.

    FUNDO: choque Hypovolemic de severidade e de duração marcadas pode progredir ao colapso cardiovascular sem resposta à intervenção da recolocação e da droga do volume. Com base em observações clínicas, nós investigamos a ação do vasopressin em um modelo animal desta circunstância. MÉTODOS E RESULTADOS: Em 7 cães, choque hemorrágico prolongado (pressão arterial média [MAPA] de aproximadamente 40 milímetros hectograma) foi induzido pelo exsanguination em um reservatório. Após aproximadamente 30 minutos, o reinfusion progressivo era necessário manter o MAPA em aproximadamente 40 milímetros hectograma, e em aproximadamente 1 hora, apesar da restauração completa do volume do sangue, a administração do norepinephrine aproximadamente 3 microgramas. quilograma (- 1). o minuto (- 1) foi exigido para manter esta pressão. Neste momento, a administração do vasopressin 1 a 4 MU. quilograma (- 1). MAPA aumentado do minuto (- 1) de 39 /-6 a 128 /-9 milímetros hectograma (P ( info)

3/194. O tratamento cirúrgico bem sucedido da fístula aorto-duodenal preliminar associou com o aneurysm aórtico abdominal inflamatório: Um relatório do caso.

    Nós relatamos um exemplo raro de uma mulher dos anos de idade 50 com sangramento gastrintestinal intermitente (do SOLDADO) e diagnosticada como tendo a fístula aortoenteric preliminar (PAEF) com aneurysm aórtico abdominal inflamatório (IAAA). Foi transferida a nossa instituição com PAEF suspeitado como avaliada pela varredura duodenoscopy e do CT. Porque o paciente era em choque devido ao Soldado-sangramento maciço dois dias após a admissão, nós executamos uma laparotomia da emergência. A fístula era fechado e o aneurysm substituído por uma corrupção tecida de Dacron com uma aleta omental deposicionamento. Um índice elevado da suspeita é o dae (dispositivo automático de entrada) diagnóstico o mais importante para impedir negligenciar esta doença frequentemente fatal. ( info)

4/194. Oclusão de Endovascular de um pseudoaneurysm carotídeo que complica a infecção profunda do espaço da garganta em uma criança. Relatório do caso.

    A formação do Pseudoaneurysm da artéria carotídea interna cervical (AIC) é uma complicação rara, potencial letal da infecção profunda do espaço da garganta. Esta entidade ocorre tipicamente seguindo a infecção otolaryngological ou superior do intervalo respiratório. O pseudoaneurysm é anunciado por uma massa pulsatile da garganta, Homer' síndrome de s, mais baixos neuropathies cranianos, e/ou hemorragia que pode ser maciça. O tratamento recomendado inclui a ligadura arterial alerta. Os autores apresentam uma caixa do pseudoaneurysm do AIC cervical que complica uma infecção profunda do espaço da garganta. Um staphylococcus parapharyngeal - abcesso áureo desenvolvido em uma menina previamente saudável dos anos de idade 6 depois que experimentou a faringite. O abcesso foi drenado através de uma aproximação intraoral. No dia postoperative 3, o paciente desenvolveu uma massa pulsatile da garganta, letargia, Horner' ipsilateral; síndrome de s, e hemoptise, que conduziu a choque hemorrágico. O tratamento incluiu a oclusão endovascular da emergência do AIC cervical e do tratamento antibiótico do postembolization por 6 semanas. O paciente fêz uma recuperação uneventful até à data de sua avaliação de uma continuação de 18 meses. As conclusões drawn.from esta experiência e uma revisão da literatura incluem o seguinte: ) os pseudoaneurysms 1 mycotic das artérias carotídeas têm uma apresentação clínica típica que deva permitir o reconhecimento oportuno; 2) estas lesões ocorrem mais geralmente nas crianças do que nos adultos; ) a angiografia 3 com o propósito de executar a oclusão endovascular deve ser empreendida prontamente; e) a oclusão 4 endovascular do pseudoaneurysm é uma opção viável do tratamento. ( info)

5/194. Concentrações aumentadas do soro da proteína 1 do elevado-mobilidade-grupo em choque haemorrhagic.

    As concentrações do soro da proteína 1 do elevado-mobilidade-grupo (HMG1) foram aumentadas durante um episódio de choque haemorrhagic em um paciente que se submetesse ao reparo de um aneurysm aórtico abdominal. HMG1 pode ser envolvido na patogénese de choque haemorrhagic humano. ( info)

6/194. Tratamento endovascular da emergência de uma hemorragia life-threatening da ruptura traumático da artéria vertebral extracranial esquerda.

    As complicações hemorrágicas do transection de artérias cervicais em traumatismos sem corte são raras. Nós relatamos um exemplo da hemorragia potencial fatal da ruptura da artéria vertebral esquerda em um traumatismo fechado, tratada com sucesso pela injeção endovascular da colagem. O embolization de Endovascular pode ser considerado como uma alternativa à exploração cirúrgica no tratamento de lesões traumáticos de artérias vertebrais. ( info)

7/194. Síndrome Haemorrhagic de choque e da encefalopatia: relatório de dois casos com referência especial à hipoglicemia.

    A síndrome Haemorrhagic de choque e da encefalopatia (HSES) é uma desordem devastador que afeta infantes. Nenhum caso tem sido relatado até agora em Switzerland. É caracterizado pelo início abrupto da hiperpirexia, do choque, da encefalopatia, da diarreia, da coagulação intravenosa disseminada (DIC) e da falha renal e hepatic em infantes previamente saudáveis. A hipoglicemia severa foi relatada repetidamente em colaboração com HSES. Entretanto, a patofisiologia da hipoglicemia não é desobstruída. Nós relatamos em dois infantes (2 e 7 meses velho) com HSES típico, ambos quem foram apresentadas com hipoglicemia nonketotic. No primeiro caso, o insulin do plasma era 23 pmol/l na altura da hipoglicemia (0.1 mmol/l). No segundo argumento, os valores aumentados para interleukin-6 (IL-6) (319 pg/ml) e IL-8 (1382 pg/ml) foram encontrados 24 horas após a admissão, visto que o fator-alfa da necrose de IL-1 e de tumor (TNF-alfa) não era mensurável. O Alpha-1-antitrypsin foi diminuído (0.6 g/l). Em hyperpyrexic, os infantes inconscientes e choc, HSES devem ser considerados e a hipoglicemia deve especificamente ser procurada. A hipoglicemia não é causada pelo hyperinsulinism mas pode ser secundária à liberação dos cytokines. ( info)

8/194. Gravidez peritoneaa preliminar: um relatório do caso.

    Um primipara dos anos de idade 22 que usa o dispositivo contraceptivo intrauterine foi diagnosticado para estar em choque haemorrhagic devido à gravidez ectopic rompida aguda. Na laparotomia, os tubos e os ovário eram normais e os produtos da concepção foram encontrados para ser implantados na superfície do posterior do útero perto do acessório do ligamento uterosacral direito produzindo um haemoperitoneum de mais de 2 L. Este é o quarto relatório do caso da gravidez abdominal preliminar associada com o dispositivo contraceptivo intrauterine (IUCD). ( info)

9/194. Hemofilia adquirida - um estudo de dez casos.

    as características Clinico-hematológicas em 10 pacientes com hemofilia adquirida são apresentadas. Três pacientes tiveram inibidores de FVIII depois da gravidez quando em seis a causa para o desenvolvimento dos inibidores não poderia ser determinada. Um paciente tinha adquirido von Willebrand' doença de s. O anticoagulante do lúpus coexistiu com os inibidores do fator viii em três pacientes. Todos os pacientes apresentaram com início repentino do sangramento sem alguns passados ou antecedentes familiares de uma desordem do sangramento. Os níveis do inibidor do fator viii variaram de 8 a 512 unidades de Bethesda nos nove pacientes. A terapia Immunosuppressive foi dada a 8 pacientes, consistindo no regime de CVP ou nos corticosteroide com endoxan ou o cyclosporin. Sete pacientes tiveram clínico e as respostas do laboratório e um paciente não responderam. Um paciente teve o sangramento após o parto severo com choque agudo que foi controlado com FEIBA. O diagnóstico e a gerência da hemofilia adquirida idiopática, continuam assim a ser um desafio principal, e entre a hemofilia adquirida, a hemofilia após o parto tem o bom prognóstico. ( info)

10/194. É o MASTRO no passado? Os profissionais - e - contra do uso do MASTRO no campo.

    Inicialmente, o MASTRO foi visto como uma panaceia para pacientes hypovolemic do traumatismo. Com as décadas do estudo, isto não garimpou para fora. Entretanto, o MASTRO parece estabilizar e diminuir o sangramento em fraturas pélvicas e do longo-osso das extremidades mais baixas. Igualmente parece útil no anaphylaxis e na hemorragia intraabdominal não-traumático. O terno provou deletério às vítimas com hipotensão moderada (BP sistólico 50-90 milímetros hectograma) que enfrenta somente um passeio curto a um hospital, especial aquelas do traumatismo com os ferimentos torácicos. Seu papel nos pacientes com hipotensão severa ou transporte prehospital longo cronometra permanece obscuro. Em pacientes severamente hypotensive, a melhoria em BP e o oxigenação ao coração e ao cérebro podem cancelar todos os efeitos negativos da hemorragia continuada. Nós devemos esperar uns estudos mais adicionais para resolver estas edições. ( info)
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