Cas Rapportés "Cholangiocarcinome"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/313. Hyperplasia papillaire biliaire avec le cholangiocarcinome de ressemblance de clonorchiase.

    L'infection par le sinensis de Clonorchis de douve du foie est très commune en Extrême Orient. Elle cause à qualité inférieure les changements et la prolifération inflammatoires de l'arbre biliaire. Au commencement il y a de desquamation de l'épithélium biliaire, suivie de hyperplasia et de prolifération adénomateuse. Cholangiocarcinomas sont des complications à long terme potentielles. Nous présentons un cas de hyperplasia papillaire biliaire avec le cholangiocarcinome de ressemblance de clonorchiase chez un homme de Coréen de 69 ans. L'identification tôt du hyperplasia et du traitement biliaires du sinensis de Clonorchis est importante pour empêcher le développement du cholangiocarcinome, particulièrement en Extrême Orient. ( info)

2/313. Hepatocellular-cholangiocarcinome combiné. Défi diagnostique dans la biopsie fine hépatique d'aspiration d'aiguille.

    OBJECTIF : Pour étudier les dispositifs cytohistologic du hepatocellular-cholangiocarcinome combiné (CHCC-CC) en matériel fin de la biopsie d'aspiration d'aiguille (FNAB). CONCEPTION D'ÉTUDE : Six cas hépatiques de FNAB avec les blocs de cellules (cinq) et les résections hépatiques (deux) ont été analysés cytohistologically et immunohistochemically. RÉSULTATS : Les six caisses ont été diagnostiquées comme CHCC-CC basé sur la corrélation clinicopathologic. cellules hepatocellular claires du carcinome (HCC) correspondant à Edmondson et à Steiner' ; des lésions de la catégorie 3 de s ont été identifiées dans le FNAB dans trois exemples. L'adénocarcinome, représenté par les cellules colomnaires cohésives avec l'ovoid, les noyaux basiques montrant palisading nucléaire, les acines et/ou les structures papillaires avec la production intracytoplasmique variable de mucine intraacinar ou de brosse de frontière, a été identifié dans tous les cas. Des cellules intermédiaires avec configurations cytologiques hybrides/polymorphes écartant les jambes les hepatocytes malins et les cellules glandulaires ont été identifiées dans cinq exemples. L'alpha-fetoprotein de tissu était négatif. Il y avait frontière de brosse et/ou d'immunoreactivity p-carcinoembryonic cytoplasmique diffus d'antigène dans les éléments glandulaires. CONCLUSION : Le diagnostic de FNAB de CHCC-CC est possible si les résultats cliniques, cytohistologic et immunohistochemical soutiennent la présence de HCC et d'adénocarcinome. Les cellules intermédiaires lancent un grand défi pour reconnaître et définir : elles tendent à perdre les dispositifs cytologiques classiques des hepatocytes malins et à acquérir des caractéristiques glandulaires. Pour le moins, il devrait y a un index élevé de soupçon. Ces cas soulignent la nécessité pour la corrélation clinicopathologic en augmentant la précision des diagnostics de FNAB. ( info)

3/313. Échographie d'Intraductal dans six patients présentant stenting biliaire endoscopique.

    Le développement de stenting biliaire endoscopique (EBS), utilisant le Wallstent, pour soigner des patients avec l'ictère obstructif secondaire aux tumeurs unresectable du pancréas ou des conduits biliaires a mené à la qualité de vie améliorée dans ces patients. Nous avons suivi six patients avec l'échographie intraductal (IDUS) après insertion d'un Wallstent. Dans deux patients, l'échographie endoscopique (EUS) a été également exécutée, et dans trois patients qu'IDUS a été répété tous les quelques mois. IDUS a permis l'ingrowth de la tumeur ou de la formation des débris dans le stent à observer clairement et facilement. Par conséquent IDUS a été considéré un outil puissant pour suivre des patients après stenting et à décider du prochain traitement quand le reobstruction s'est produit. ( info)

4/313. carcinome primaire de foie compliquant l'obstruction membranée de la veine cave inférieure.

    Un cas rare d'autopsie du carcinome primaire de foie compliquant une obstruction membranée préexistante et inachevée de la veine cave inférieure (MOVC) est rapporté. Le patient, un mâle japonais de 67 ans, a été admis à l'hôpital suivant une maladie de 2 ans d'une tumeur gauche de paroi thoracique et une maladie de 3 mois avec douleur abdominale progressive. Les balayages de tomographie calculée de l'abdomen ont montré les lésions encombrantes dans les troisième et septièmes segments hépatiques, respectivement. Un mois plus tard, l'oedème développé patient des extrémités inférieures et dilatation veineuse marquée du tronc abdominal. À ce moment-là, l'examen de Doppler a indiqué la présence de grands collaterals venovenous intrahépatiques. Le patient plus tard a succombé pendant 82 jours après hospitalisation. À l'autopsie suivante, la veine cave inférieure a été complètement obstruée par le thrombus de tumeur, qui a été formé caudal et cranially à une membrane mince et a imité la valve, avec la calcification et la lame élastique, à la partie phrénique. De grandes voies collatérales intrahépatiques ont été trouvées entre les veines hépatiques submembranous et supramembranous. L'absence anormale de l'ostia de la veine hépatique moyenne a été trouvée. En outre, le tronc veineux portique a été occlu par le thrombus de tumeur. L'histologie des tumeurs hépatiques a indiqué un carcinome hepatocellular et cholangiocellular combiné dans le foie non-cirrhotic avec la congestion centrilobular aiguë grave. Dans MOVC les patients tels que le cas se sont présentés, thrombose malignité-induite ont été considérés être un facteur important dans le pronostic. ( info)

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6/313. cholangiocarcinome intrahépatique avec le changement sarcomatous étendu : rapport d'un cas.

    Un femme de 77 ans a été admis à notre hôpital avec douleur abdominale supérieure grave. L'échographie a montré une masse hypoechoic bien définie avec l'hétérogénéité dans le lobe gauche du foie, et de la tomographie calculée a démontré une masse à basse densité avec des secteurs périphériques augmentés. La formation image de résonance magnétique a indiqué une masse avec l'OIN à la basse intensité de signal sur les images de T1-weighted (WI) et à l'intensité hétérogène de signal de ciel et terre sur des WI de T2. La tumeur s'est avérée hypovascular par l'angiographie. Pendant 5 mois d'observation, la tumeur a augmenté dans la taille, qui a fortement suggéré la malignité. Une laparotomie a été effectuée sous le diagnostic temporaire d'un néoplasme autre que le carcinome hepatocellular, indiquant que la masse hépatique avait envahi le mur gastrique. Par conséquent, un lobectomy hépatique gauche avec la dissection des ganglions lymphatiques et un hemigastrectomy ont été effectués. Histologiquement, la tumeur s'est avérée pour se composer de grand nombre d'éléments sarcomatous et d'un peu d'éléments adenocarcinomatous, qui ont été en partie mélangés. Immunohistochemically, l'élément sarcomatous a démontré les dispositifs du histiocytoma fibreux malin (MFH). Ainsi, un diagnostic de cholangiocarcinome intrahépatique avec MFH-comme le changement sarcomatous a été confirmé. ( info)

7/313. cholangiocarcinome présentant comme masse de poumon avec l'hémoptyse.

    Un cas de cholangiocarcinome périphérique avec la présentation de la masse chronique d'hémoptyse et de poumon sans ictère évident est rapporté. La propagation d'Exophytic de la maladie hepatobiliary par le diaphragme par les ligaments perihepatic est décrite comme itinéraire possible de l'invasion de la tumeur. ( info)

8/313. Épisodes thrombo-embolic récurrents : l'association du cholangiocarcinome avec le syndrome d'antiphospholipide.

    Le syndrome d'antiphospholipide est un désordre de la thrombose, de la perte récurrente de grossesse et de la thrombocytopénie vasculaires liées aux niveaux constamment élevés des anticorps d'antiphospholipide. Il a été décrit la première fois dans un groupe de patients avec érythémateux de lupus systémique mais a été depuis associé à un éventail de conditions, y compris les autres désordres et malignité autoimmuns. Il peut également se produire en isolation, le soi-disant syndrome primaire d'antiphospholipide. Nous décrivons une femme âgée avec le syndrome d'antiphospholipide vraisemblablement lié à un cholangiocarcinome. ( info)

9/313. Répandez le carcinome cholagogue traité par hepatectomy et pancreatoduodenectomy principaux à l'aide de l'embolization préopératoire de veine portique. Rapport de deux cas.

    Un taux réussi de résection pour le carcinome cholagogue diffus est bas. Hepatectomy principal combiné avec pancreatoduodenectomy est un choix possible pour la résection curative, mais le taux de mortalité postopératoire après qu'on ait rapporté qu'une chirurgie si étendue soit haute. La raison principale de la mort postopératoire est échec de foie. À l'aide de l'embolization préopératoire de veine portique, le commandant hepatectomy (lobectomy gauche et bon lobectomy prolongé avec le lobectomy caudate) et la pylore-préservation pancreatoduodenectomy ont été avec succès appliqués à 2 patients présentant le carcinome cholagogue diffus comme chirurgie en une étape. Nous rapportons ci-dessus ces 2 cas discutant l'utilité de l'embolization préopératoire de veine portique. ( info)

10/313. Monolobar Caroli' ; la maladie et cholangiocarcinome de s.

    Caroli' ; la maladie de s (CD) est un désordre congénital rare caractérisé par la dilatation cystique des cholagogues intrahépatiques. Ce rapport décrit un patient présentant le cholangiocarcinome surgissant dans l'arrangement du CD monolobar. Malgré des investigations détaillées comprenant la déviation entérique biliaire et le cholangiography rétrograde endoscopique, le diagnostic du cholangiocarcinome mucinous (CCA) n'a pas été fait pendant presque une année. La présentation, le diagnostic et le traitement de CD monolobar et l'association entre le cancer CD et biliaire monolobar de région sont discutés. La résection hépatique est le traitement du choix pour le CD monolobar. ( info)
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