1/13. Gestion conservatrice de la perforation intrahépatique de la vésicule biliaire secondaire à la cholécystite acalculous. La perforation de la vésicule biliaire (gigaoctet) est une complication rare de cholécystite acalculous aiguë. Cette complication se manifeste la plupart du temps en tant que perforation libre aiguë dans la cavité péritonéale, l'abcès pericholecystic subaigu, ou la perforation chronique avec la fistule cholecystoenteric. La perforation du gigaoctet dans le foie est extrêmement rare, et a été rapportée seulement dans les adultes, desquels tous ont été traités chirurgicalement. Les auteurs présentent une perforation intrahépatique de gigaoctet secondaire à la cholécystite acalculous aiguë, et sa bonne gestion conservatrice dans un garçon de 13 ans. ( info) |
2/13. Cholécystite acalculous aiguë induite par la maladie veno-occlusive inflammatoire mésentérique (MIVOD) dans érythémateux de lupus systémique. Une femme de 43 ans avec érythémateux de lupus systémique (SLE) a été traitée pour le lupus pleurisy. Pendant sa maladie, elle a abruptement souffert la bonne douleur hypocondriaque grave et la fièvre à haute teneur. L'échographie abdominale a indiqué un épaississement du mur de vésicule biliaire sans cholelithiasis, et elle a été diagnostiquée avec la cholécystite acalculous aiguë (AAC). Laparoscopic cholecystostomy a été exécuté. L'examen pathologique a indiqué le venulitis lymphocytique sans arteritis. Des anticorps d'antiphospholipide n'ont pas été démontrés pendant la maladie. De ces résultats, la cause d'AAC a été indiquée comme maladie veno-occlusive inflammatoire mésentérique (MIVOD), qui est une venopathy original principalement affectant la veine mésentérique et/ou ses branches, causant des complications ischémiques sérieuses. MIVOD devrait être considéré comme cause possible d'AAC. ( info) |
3/13. polypes de vésicule biliaire, cholesterolosis, adénomyomatose, et cholécystite acalculous aiguë. La cholécystite acalculous aiguë est caractérisée par l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire en l'absence des pierres, habituellement se produisant dans les personnes âgées et les patients en critique malades présentant l'athérosclérose, la chirurgie ou le trauma récent, ou l'instabilité hémodynamique. Les patients peuvent se présenter avec seulement la fièvre, le leukocytosis, et le hyperamylasemia non expliqués sans bonne tendresse de quart de cercle supérieur. Si non traitée, la progression rapide au gangrène et la perforation se produit. Le cholecystectomy et cholecystostomy chirurgicaux fournissent le traitement le plus définitif bien que les études récentes indiquent le succès avec cholecystostomy percutané ou endoscopique. Cholesterolosis et adénomyomatose de la vésicule biliaire sont habituellement médicalement des résultats silencieux et fortuits à l'heure de cholecystectomy. Cholesterolosis est caractérisé par hyperplasia villeux muqueux avec l'accumulation excessive des esters de cholestérol dans les macrophages épithéliaux. Habituellement médicalement silencieuse, la condition rarement est associée aux symptômes biliaires ou à la pancréatite idiopathique et ne peut pas sûrement être détectée par échographie. L'adénomyomatose décrit une lésion acquise et hyperplastic de la vésicule biliaire caractérisée par la prolifération excessive de l'épithélium extérieur avec des invaginations dans un propria épaissi de muscularis. L'échographie peut indiquer un mur épaissi de vésicule biliaire avec les diverticules intra-muros. L'adénomyomatose peut présager un plus gros risque de malignité de vésicule biliaire. La plupart des cas du cholesterolosis et de l'adénomyomatose identifiés par formation image n'exigent aucun traitement spécifique. Les polypes de vésicule biliaire incluent toutes les projections muqueuses dans le lumen de vésicule biliaire et incluent des polypes de cholestérol, des adenomyomas, des polypes inflammatoires, des adénomes, et d'autres polypes divers. La plupart des polypes sont nonneoplastic et causent rarement des symptômes. Le Cholecystectomy est préconisé pour les polypes de plus grands que 10 millimètres dans la taille en raison du plus grand risque de dispositifs adénomateux ou carcinomateux. ( info) |
4/13. La cholécystite et la pancréatite acalculous aiguës dans un patient présentant la leptospirose concomitante et frottent le typhus. La leptospirose concomitante et frottent le typhus est rare. Le spectre de la sévérité clinique pour des les deux frottent le typhus et la leptospirose s'étend de doux à mortel. La pancréatite et la cholécystite aiguës sont des complications peu fréquentes dans les patients adultes présentant la leptospirose ou frottent le typhus. Nous rapportons un cas de la leptospirose et frottons le coinfection de typhus chez un homme de 41 ans se présentant avec la cholécystite acalculous aiguë, la pancréatite et l'échec rénal aigu. La tomographie calculée abdominale a indiqué le changement de l'oedème de la vésicule biliaire sans lésions intrahépatiques ou pancréatiques. Le patient a été avec succès soigné avec le doxycycline et le ceftriaxone, et la gestion de support. ( info) |
5/13. Participation de vésicule biliaire de purpura de Henoch-Schonlein imitant la cholécystite acalculous aiguë. BACKGROUND/AIMS : Nous rapportons le cas d'un homme de 53 ans avec la fièvre et douleur abdominale grave suivant une infection supérieure de région respiratoire. METHODS/RESULTS : Les signes cliniques, les marqueurs de laboratoire, et les résultats d'ultrason étaient compatibles à la cholécystite acalculous aiguë et il a subi le cholecystectomy. Histologiquement la vésicule biliaire a montré que le vasculitis et le patient ont développé postopératoirement une éruption purpurique des jambes avec l'arthrite passagère de cheville. Gastroscopy a indiqué les ulcères prepyloric compatibles au vasculitis. Le patient a été diagnostiqué en tant qu'ayant le purpura de Henoch-Schonlein. Les ulcères gastriques aussi bien que l'arthrite ont disparu sur le traitement avec des corticostéroïdes et des inhibiteurs de pompe de proton. CONCLUSION : Pris ensemble, le purpura de Henoch-Schonlein peut imiter la cholécystite aiguë et devrait être considéré comme diagnostic différentiel rare de cholécystite aiguë. ( info) |
6/13. syndrome d'anticorps d'antiphospholipide (aps) présentant en tant que la thrombose splénique et cholécystite acalculous aiguë. Le syndrome d'antiphospholipide est une maladie autoimmune rare présentant avec les diverses manifestations cliniques qui peuvent mener à l'intervention chirurgicale et parfois même aux urgences représentant un danger pour la vie. Ce syndrome présente avec veineux et la thrombose artérielle de beaucoup d'organes tels que le foie, rein et des manifestations cliniques de la peau etc. peut imiter des désordres hématologiques et être dans certains cas due mal diagnostiqué à la complexité des symptômes. Dans la présente étude, un homme de 65 ans avec le syndrome d'aps présentant avec les pathologies abdominales graves d'organe que l'intervention chirurgicale exigée, est rapporté. ( info) |
7/13. Cholécystite acalculous aiguë dans un enfant avec la malaria de falciparum de plasmodium. Nous rapportons une fille de 7 ans qui s'est présentée avec des configurations de cholécystite acalculous aiguë. Elle s'est avérée positive pour le falciparum de plasmodium. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport de la cholécystite acalculous provoqué par falciparum de P. dans un enfant. ( info) |
8/13. Traitement de patient avec des corticostéroïdes et des antibiotiques pour la cholécystite acalculous dans la maladie granulomateuse chronique. Nous rapportons la gestion de patient du colecistitis acalculous dans un y-vieux mâle 18 avec la maladie granulomateuse chronique X-liée. Le patient s'est plaint de la douleur abdominale et l'ultrason initial a montré une vésicule biliaire avec un wall.CONCLUSION épaissi : Dans la maladie granulomateuse chronique, la douleur d'une vésicule biliaire épaissie disparaît après traitement oral avec des glucocorticoids et des antibiotiques. ( info) |
9/13. Cholécystite acalculous aiguë : une complication rare de la fièvre typhoïde. La cholécystite acalculous aiguë est une complication très rare de la fièvre typhoïde, et peut être due aux formes résistantes et virulentes de multi-drogue d'infection de salmonelles. Elle est particulièrement rare dans les adultes. Une femme de 21 ans, se présentant avec la fièvre, le vomissement, la diarrhée et douleur abdominale, s'est avérée pour avoir la cholécystite acalculous aiguë due à la fièvre typhoïde sur la base des résultats ultrasonographical et d'un Widal' positif ; essai de s pour salmonella typhi. Elle a été traitée avec des antibiotiques et a fait un plein rétablissement. ( info) |
10/13. Cholécystite acalculous aiguë dans un enfant avec érythémateux de lupus systémique. Un garçon de 10 ans avec douleur brusque développée érythémateuse de quart de cercle supérieur de lupus systémique (SLE) bonne et vomissement pendant sa maladie active. L'anticorps d'antiphospholipide était négatif et le niveau C3 était bas. L'échographie abdominale a montré la cholécystite avec des boules de cambouis dans la vésicule biliaire. Il a été traité par prednisolone de haut-dose avec le ceftriaxone et metronidazole IV pendant 3 jours mais en raison de la réponse pauvre, le cholecystectomy a été exécuté et aucune pierre n'a été identifiée. L'examen histopathologique a montré le vasculitis dans les artères moyennes du mur de vésicule biliaire. Il faisait bien au suivi de neuf mois après l'opération. Ce rapport décrit le premier cas pédiatrique de SLE avec la cholécystite acalculous provoquée par le vasculitis de la vésicule biliaire. ( info) |