1/724. Perforation de la vésicule biliaire : analyse de 19 cas. La perforation de la vésicule biliaire s'est produite dans 19 (3.8%) de 496 patients présentant la cholécystite aiguë traitée à un hôpital dans une période de huit ans. L'âge moyen des 19 patients était de 69 ans et la femelle : le rapport masculin était 3 : 2. Les la plupart ont eu une histoire suggestive de la maladie de vésicule biliaire et ont plus eu la maladie cardiaque, pulmonaire, rénale, alimentaire ou métabolique de coexistence. La durée de la maladie actuelle était courte, perforation se produisant dans un délai de 72 heures du début des symptômes dans la moitié des patients ; on n'en a pas suspecté preoperatively le diagnostic dans. Dans le vieux patient présentant la cholécystite aiguë qui a une longue histoire de la maladie de vésicule biliaire, le cholecystectomy devrait être exécuté tôt, avant gangrène et la perforation de la vésicule biliaire peut se produire. ( info) |
2/724. Un cas de la tuberculose miliary énigmatique imitant la cholécystite avec le sepsis. La tuberculose Miliary est une forme rare de tuberculose dans les pays industrialisés. Nous rendons compte d'un femme de 69 ans présent un syndrome de sepsis provoqué par la tuberculose miliary énigmatique imitant médicalement un cas de cholécystite avec le sepsis. Le patient est mort d'un échec de multi-organe le jour 6 de son séjour d'hôpital. ( info) |
3/724. Neurally a négocié la syncope dans 2 patients présentant la maladie extracardiaque. Nous décrivons les cas de 2 patients présentant des épisodes réitérés de la syncope avec la bradycardie et l'hypotension profondes. Dans les deux patients, les symptômes étaient au commencement vraisemblablement neurally négociés et idiopathiques mais ont été finalement déterminés à être déclenchés par des processus pathologiques étant à la base sérieux : une tumeur massive et localement invahissante du hypopharynx dans 1 patient et une vésicule biliaire gangreneuse dans l'autre. Le traitement approprié a eu comme conséquence une résolution de ce syndrome dans les deux patients. Ces cas soulignent l'importance d'une évaluation appropriée et de larges diagnostics de différentiel pour des patients présentant la bradycardie et l'hypotension graves. ( info) |
4/724. Cholécystite obstructive due au mélanome métastatique. Un patient présentant les métastases d'isolement du mélanome cutané à la vésicule biliaire est rapporté. Le patient présent médicalement avec la cholécystite obstructive. Le cours du mélanome est imprévisible et la possibilité qu'une condition apparent non-associée est due aux métastases devrait toujours être considérée. Les métastases d'isolement peuvent répondre bien à la chirurgie radicale et récompenser le surgeon' ; efforts de s. ( info) |
5/724. La cholécystite acalculous aiguë dans de jeunes patients sans prédisposer factorise. Nous rapportons la présentation atypique de la cholécystite acalculous aiguë dans quatre jeunes, autrement patients en bonne santé. Ces cas soulignent le fait que le concept traditionnel de cette maladie comme étant associé au trauma, à la chirurgie principale, ou à toute autre pathologie peut plus n'être vrai, et un nombre important de cas peut n'apparaître de novo dans les patients sans aucun facteur de prédisposer. ( info) |
6/724. Dysfonctionnement de Hepatobiliary comme manifestation initiale de la cryptococcose disséminée. Un cas de dysfonctionnement hepatobiliary comme manifestation initiale de la cryptococcose disséminée est décrit. Le patient a été admis avec des symptômes d'hépatite avec l'ictère cholestatic. Les essais d'anticorps pour l'hépatite B et C et le virus d'immunodéficience étaient négatifs. Le patient a continué à détériorer médicalement. Par la suite, le patient a succombé à l'échec hépatique. L'autopsie a révélé la cryptococcose systémique qui a causé la nécrose étendue du foie. Dans l'examen de la littérature, seulement neuf cas d'infection cryptococcique présentant comme hépatite, cholangite, et cholécystite en tant que manifestation initiale ont été rapportés. Quatre de ces patients avaient été soumis à la laparotomie exploratoire pour le soupçon clinique du ventre aigu chirurgical. Un patient a développé la cirrhose en raison de l'hépatite cryptococcique. Deux patients ont succombé à l'échec hépatique. La cryptococcose est connue pour se produire généralement dans les patients immunocompromised, pourtant seulement deux ont rapporté des cas présentant pendant que l'hépatite étaient associées au statut immunocompromised. ( info) |
7/724. gaz dans les cholagogues (pneumobilia) dans la cholécystite emphysémateuse. Le gaz dans les conduits biliaires (pneumobilia) a été démontré dans trois cas de cholécystite emphysémateuse. Pneumobilia est habituellement secondaire à une fistule biliaire interne spontanée ou à un sphincter incompétent d'Oddi, et est rarement considéré une manifestation de cholécystite emphysémateuse. La présence du gaz dans les conduits biliaires dans ces cas suggère que le conduit cystique soit brevet, permettant au gaz de s'échapper du lumen de vésicule biliaire. La pathophysiologie de la cholécystite emphysémateuse est discutée et une étiologie ischémique est considérée. ( info) |
8/724. Cholécystite double de vésicule biliaire après cholecystectomy ouvert. Un homme de 42 ans s'est présenté avec bonne douleur abdominale aiguë de quart de cercle supérieur 2 ans après cholecystectomy ouvert. L'évaluation a indiqué la cholécystite dans une deuxième vésicule biliaire et un deuxième cholecystectomy a été exécuté. Bonne douleur abdominale aiguë de quart de cercle supérieur après que le cholecystectomy présente un diagnostic différentiel large, y compris souvent l'idiopathique et difficile de contrôler le syndrome postcholecystectomy. Les médecins de secours devraient se rendre compte des causes les plus communes de la douleur dans ces patients. Des anomalies congénitales précédemment non reconnues du système biliaire devraient être considérées quand le diagnostic n'est pas clair, comme accentué par ce rapport de cas. ( info) |
9/724. Cholécystite acalculous postopératoire due au glabrata de thorulopsis. Cholécystite acalculous aiguë due au glabrata de Torulopis, une levure opportuniste, développée postopératoirement chez un homme de 70 ans qui a eu un cours extrêmement compliqué après la résection d'un aneurysm aortique abdominal. L'infection est apparue la première fois comme abdomen chirurgical aigu, trois jours après que reprise d'ingestion de nourriture pleine à la suite d'un ileus prolongé et après 31 jours de hyperalimentation parentéral. La condition a été avec succès traitée par cholecystostomy ; à l'heure de l'écriture, pendant six mois après cholecystostomy, il n'y a aucun symptôme gastro-intestinal. ( info) |
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