1/392. hypothermie douce pour l'ischémie provisoire de cerveau pendant les systèmes de support cardio-pulmonaires : rapport de trois cas. Le rétablissement sans dommages neurologiques résiduels après arrêt cardiaque avec l'ischémie cérébrale provisoire est rare. Par conséquent, il est le plus important que tout effort soit fait d'empêcher des dommages de cerveau se produisant juste après la ressuscitation cardio-pulmonaire réussie. Nous rapportons ci-dessus les cas de trois patients qui ont souffert le choc cardiogénique ou hypovolemic et ont été ressuscités par un système de support cardio-pulmonaire suivi de l'hypothermie douce. Chacun des trois patients a récupéré complètement sans n'importe quels dommages neurologiques. Les résultats de ces trois patients ont démontré que l'hypothermie douce peut être importante pour la conservation cérébrale après ressuscitation cardio-pulmonaire. ( info) |
2/392. Nouvelles stratégies de traitement pour le choc cardiogénique en MI aigu. Les options de gestion dépendent de la disponibilité d'un laboratoire de cathédrale. Les stratégies agressives de traitement qui incluent la revascularisation tôt peuvent de manière significative améliorer la survie du MI aigu compliqué par choc cardiogénique. Les symptômes du choc cardiogénique imminent incluent la tachycardie, les extrémités fraîches, la pâleur, la cyanose, et une hypotension normale ou. Si possible, le droit et les ailes gauches du coeur sont cathétérisés immédiatement. Pour les patients qui doivent être transférés à un hôpital avec un laboratoire de cathéterisation, mesures provisoires de soutien d'utilisation--intubation, administration des agents inotropiques positifs, et placement d'une pompe intra-aortique de ballon. L'angiographie coronaire peut indiquer si la chirurgie directe de PTCA ou de déviation est appropriée. Thrombolysis est limité aux patients pour qui le transfert est retardé et à ceux dans qui le choc cardiogénique est éliminé. ( info) |
3/392. Traitement réussi d'embolisme pulmonaire massif par thérapie mécanique et thrombolytic combinée. Dans deux patients présentant l'embolisme pulmonaire massif et le choc cardiogénique exigeant la ventilation mécanique et le massage cardiaque externe prolongé, des artères pulmonaires occlues recanalized par la fragmentation mécanique primaire des thrombus utilisant un cathéter par voie percutanée inséré suivi de thérapie fibrinolytique. Les paramètres hémodynamiques et respiratoires rapidement et considérablement amélioré. L'angiographie pulmonaire avant décharge a indiqué des résultats normaux dans les deux patients. Aucune anomalie neurologique centrale n'a été détectée. On le conclut que les patients présentant le choc cardiogénique dû à l'embolisme pulmonaire massif peuvent tirer bénéfice de la fragmentation mécanique immédiate de thrombus suivie de fibrinolyse quand le thrombolysis ou l'embolectomy chirurgical sont strictement contre-indiqués ou non disponible. ( info) |
4/392. Atherectomy coronaire directionnel et son utilisation en traitant les artères principales gauches occlues dans des patients de choc cardiogénique : une étude de cas. Cet article présente un cas où atherectomy coronaire directionnel a été avec succès exécuté sur une artère coronaire principale gauche occlue dans un patient de choc cardiogénique en cas d'urgence plaçant où des agents thrombolytic ont été contre-indiqués. L'enquête postérieure est suggérée et garanti et l'utilisation du DCA peut faciliter la gestion des patients de choc cardiogénique. ( info) |
5/392. Ressuscitation de choc cardiogénique par l'inflation de ballon d'angioplastie directe et de 23 heures utilisant un ballon coronaire de perfusion. L'angioplastie directe est un traitement admis pour l'infarctus du myocarde aigu et a eu comme conséquence la stabilisation et l'amélioration des conséquences cliniques, électrocardiographiques, et hémodynamiques de l'infarctus du myocarde aigu. Ce cas démontre l'efficacité de la perfusion coronaire comme méthode de ressuscitation pendant le choc cardiogénique et d'asystolie dans un patient présentant l'infarctus ventriculaire diaphragmatique et bon aigu massif. L'utilisation de l'inflation prolongée de ballon a dans ce cas-ci obvié au besoin de chirurgie de déviation coronaire de secours et si le patient présentant le rétablissement remarquable et presque complet de la fonction ventriculaire gauche et droite. ( info) |
6/392. Stenting multiple dans l'infarctus du myocarde aigu avec la double occlusion de navire, compliquée avec le choc cardiogénique. Stenting de l'artère infarctus-connexe pendant la phase aiguë de l'infarctus du myocarde est une issue controversée. Nous rapportons un cas d'implantation stent multiple primaire dans des 2 navires dans un patient présentant l'AMI, la double occlusion de total de navire et le choc cardiogénique. Aucune thérapie thrombotic intracoronary n'a été donnée. Stenting fournit un résultat angiographique optimal qui peut diminuer le besoin d'interventions de répétition. Stenting primaire dans l'AMI mérite l'enquête postérieure. ( info) |
7/392. Occlusion Thrombotic de la tige principale de l'artère coronaire gauche dans un nouveau-né. L'occlusion artérielle coronaire Thrombotic, et l'infarctus du myocarde, sont rares dans le nouveau-né. Nous rapportons se présenter de si événement peu de temps après la naissance avec le choc cardiogénique, aucun rendement ventriculaire gauche et une personne à charge de circulation systémique sur l'écoulement d'un conduit artériel de brevet. ( info) |
8/392. Oxyde nitrique inhalé dans un patient présentant l'embolisme pulmonaire grave. Nous décrivons un femme de 66 ans avec l'arrêt du coeur et le choc cardiogénique droit-dégrossis résultant de l'embolisme pulmonaire grave. Son statut hémodynamique s'est amélioré spectaculairement avec l'utilisation de l'oxyde nitrique inhalé. Un mécanisme proposé d'action et un examen de la littérature sont présentés. ( info) |
9/392. Les enfants peuvent survivre à la myocardite grave avec l'utilisation prolongée des dispositifs d'aide biventriculaires. Les résultats de la myocardite aiguë avec le choc cardiogénique sont pauvres. Dans quelques enfants dans qui le traitement médical agressif échoue, le remplacement artificiel de la fonction de coeur peut offrir l'appui de sauvetage jusqu'à ce que le myocarde ait récupéré. Quatre enfants précédemment en bonne santé (trois garçons âgés 4, 6, et 1 ans ; une fille a vieilli 5) la myocardite aiguë développée avec l'échec ventriculaire et le dysfonctionnement multiorgan provoqués par le bas débit cardiaque. Les dispositifs d'aide biventriculaires (BVAD) ont été implantés pour l'appui prolongé. Dans trois enfants la fonction cardiaque s'est améliorée et après jusqu'à 21 jours l'appui mécanique pourrait être retiré. Ils ont eu le plein rétablissement de la fonction de coeur. Dans le quatrième patient il n'y avait aucun rétablissement myocardique après une période de 20 jours. Il a subi la transplantation orthotopic de coeur avec un cours postopératoire calme. L'appui circulatoire prolongé avec BVAD est une méthode efficace pour la transition jusqu'au rétablissement cardiaque ou la transplantation chez les enfants. ( info) |
10/392. Artère coronaire gauche anormale intra-muros du sinus droit de Valsalva soutenu avec l'oxygénation extracorporeal venoarterial de membrane. Nous rapportons le cas d'une mois-vieille fille 14 avec un dysrhythmia complexe large et un choc cardiogénique dus à l'anatomie coronaire anormale. Elle a été maintenue vivante pendant 20 jours par l'appui cardiocirculatory total, utilisant l'oxygénation extracorporeal venoarterial de membrane (VA ECMO). Tandis qu'elle était sur VA ECMO, un diagnostic a été fait de l'infarctus du myocarde étendu et d'une artère coronaire principale gauche anormale. Le patient était énuméré pour la transplantation de coeur et a reçu un coeur de distributeur pendant 20 jours après le commencement VA ECMO. Nous discutons la présentation et le cours peu commun des artères coronaires et l'utilisation de VA ECMO de soutenir ce patient avant la transplantation de coeur. ( info) |