1/51. Hantering av massundersökning cerclage efter prematur tidigt sprängning av membran. Den optimala förvaltningen av prematur tidigt sprängning av membran (PPROM) hos en patient med en cerclage är kontroversiell. Frågorna är huruvida svarstid för perioden mellan sprängning av membran och leverans är minskade cerclage tas bort och om det finns en ökad takt av moderns eller neonatal smitta om cerclage hålls på plats. Uppgifterna är gles i styra förvaltningen av kvinnor med profylaktisk cerclages släpps ut tidigare i sina graviditeter som rupture membran. Latens verkar öka om cerclage hålls på plats, men mödrar och nyfödda infektiös sjuklighet utökas också. kvinnor i tidig graviditetslängd åldrar, är där cerclage i position berättigad till dess arbete startar. I mer avancerade gestations verkar det önskvärt att omedelbart ta bort cerclage vid diagnos av PPROM. ( info) |
2/51. Prematur tidigt sprängning av membran i en patient med Hypermobilitet typ av ehlers-danlos syndrom. En fallbeskrivning. MÅL: Detta betänkande vill fokusera på risken för svår rop hos patienter med Hypermobilitet typ av ehlers-danlos syndrom (red.), en ärftlig störning av bindväv. Även om olika obstetrisk komplikationer har rapporterats hos patienter med EDS, kommentera de flesta rapporter särskilt de allvarliga komplikationerna hos patienter med Vaskulär typ av EDS, inklusive livmoder och kranskärlens sprängning. graviditet resultat hos patienter som presenterar den Hypermobilitet typ av EDS är dåligt dokumenterade. FALL: En 33-årig nullipara överlämnades för preconceptual genetisk rådgivning med en historia av lätta stötskador, generalized gemensamma Hypermobilitet och kronisk arthralgia och myalgi. diagnos av Hypermobilitet typ av EDS bekräftades på klinisk undersökning. Under graviditeten första genomgick hon en profylaktisk McDonald cerclage på 14 veckor dräktighet. Tidigt sprängning av membran uppstod vid 23 veckor dräktighet. En kvinnlig spädbarn var levererade i 26 veckor och dog 3 h efter födseln. Elektron mikroskopisk undersökning visade kollagen fibre avvikelser i de fostret huden, som var förenliga med diagnos av EDS. slutsatser: patienter med Hypermobilitet typ av EDS kan ha en ökad risk för komplikationer, inklusive rop på grund av att massundersökning inkompetens och tidigt sprängning av membran. Vi har därför kräver den prövningsansvarige uppmärksamhet för eventuella tecken på denna underdiagnosed typ av EDS och rekommenderar ett samarbete mellan professor och den medicinska genetiker i obstetrisk förvaltningen av dessa patienter. ( info) |
3/51. MRI utseende massundersökning inkompetens hos gravida patient. Ultrasonography är för närvarande den huvudsakliga bildframställning modaliteten för att diagnostisera massundersökning inkompetens under graviditeten. Olika tekniska faktorer, både patienten och teknikspecialist/givaren relaterade, får begränsa sin utvärdering för massundersökning inkompetens. MRI är inte beroende av dessa tekniska överväganden. MRI kan påvisa en högre grad av mjukvävnad kontrast än ultrasonography för skildrar livmoderns anatomi. MRI kan i vissa fall vara mer exakt i skildrar massundersökning inkompetens i havande patienten. Vi presenterar det första fallet av massundersökning inkompetens hos gravida patient diagnostiseras genom MRI, i vilka ultrasonography inte lämnat avgörande bevis av extra-uterine herniation av fosterhinnan sac. ( info) |
4/51. Laparoscopic borttagning av en transabdominal massundersökning cerclage. Massundersökning inkompetens har erkänt som en betydande enhet som predisponerar patienter till andra kvartalet missfall. Olika kirurgiska tekniker och metoder har använts i ett försök att förlänga graviditeten och förbättra perinatal resultatet. Dessa omfattar transvaginal och transabdominal massundersökning cerclage. Vissa patienter kräver placeringen av en transabdominal cervicoisthmic cerclage. Bör de cerclage inte fungerar eller patienten har prematur tidigt sprängning av membran, kan avlägsnande av cerclage krävas. Som ett resultat har tillämpningen av laparoskopi för förvaltningen av cervicoisthmic cerclage borttagning förespråkats i ett försök att begränsa kirurgiska komplikationer. Vi rapporterar om laparoscopic avlägsnande av en transabdominally placerad massundersökning cerclage i en 32-årig kvinna på 16 veckors graviditet med prematur tidigt sprängning av membran och oundvikliga missfall. laparoskopi visades sig vara ett effektivt och säkert sätt att hantera borttagning av denna transabdominally placeras cervicoisthmic cerclage. ( info) |
5/51. Komplikationer till tredubbla graviditet efter intracytoplasmic spermie injektion: en fallbeskrivning. Ett fall presenteras graviditet och leverans av trillingar efter intracytoplasmic spermie injektion (ICSI) terapi. Men resultatet var tillfredsställande, med födelsen av normala barn gratis från eventuella missbildningar, illustreras de flesta av de obstetrisk och särskilt de nyfödda komplikationer som kan associeras med denna terapi i detta fall. Ur synvinkel av sjukvårdskostnaderna höjs dessutom farhågor om den nuvarande politiken av flera embryo transfer som är direkt ansvarig för den höga andelen flera gestations i programmet IVF/ICSI. Författarna rekommenderar därför en politik för att överföra högst två embryon per behandling cykel. ( info) |
6/51. Oblodiga blod-Knut. Precis som det är svårt att på ett adekvat sätt beskriva den spänning man anser när du använder en fly rod för att landa en öring fångas från en berget ström, finns det också en enorm mängd tillfredsställelse i det framgångsrika slutförandet av en obstetrisk verksamhet. Tills nyligen, var vi bedrövligt okunniga om hur fly fiske expertis kunde gynna graviditet. Vi rapport med stor stolthet en instans där flyga fiske Knut skicklighet var nödvändigt att framgångsrika placeringen av en massundersökning av cerclage för en kvinna med en inkompetent livmoderhalsen. ( info) |
7/51. Metylenblått-induced hyperbilirubinemia i neonatal glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) brist. Metylenblått fortsätter att användas i de dräktiga hondjuret. Vi rapporterar tre tidigt nyfödda utsätts för metylenblått som upplevt allvarliga hemolytisk reaktioner att kräva utbyte blodtransfusioner. Två nyfödda var därefter diagnostiseras med G6PD brister. Fortsatt försiktighet motiveras inför användning av metylenblått i de dräktiga hondjuret. ( info) |
8/51. Hantering av en tre spalter graviditet med två anencephalic foster och polyhydramnios. Förekomsten av en ostämd för anencefali tre spalter graviditet är sällsynta och dess förvaltning presenterar en klinisk dilemma. Vi rapportera vad som verkar vara det första fallet av en tre spalter graviditet med två anencephalic foster kompliceras tidigt sammandragningar och allvarliga polyhydramnios. Dess förvaltning, vilket leder till en friska nyfödda väger 1385 g diskuteras. ( info) |
9/51. hematometra efter termisk pratbubbla livmodercancer ablation hos en patient med livmoderhalscancer inkompetens. BAKGRUND: Termisk pratbubbla livmodercancer ablation är en relativt säker nonsurgical behandling för menorrhagia. hematometra följer proceduren i<3 % of patients, but risk factors for this complication are unclear. case: a woman with a history of cervical incompetence during pregnancy later developed cervical occlusion and hematometra after thermal balloon endometrial ablation. cervical occlusion did not recur after cervical dilatation and temporary placement of a catheter as a stent. conclusion: the normal resistance of the internal cervical os may be an important factor in avoiding thermal damage to the cervix during thermal balloon endometrial ablation. this case suggests that a history of cervical incompetence may be a clinical indicator of decreased cervical resistance. %="" of="" patients,="" but="" risk="" factors="" for="" this="" complication="" are="" unclear.="" case:="" a="" woman="" with="" a="" history="" of="" cervical="" incompetence="" during="" pregnancy="" later="" developed="" cervical="" occlusion="" and="" hematometra="" after="" thermal="" balloon="" endometrial="" ablation.="" cervical="" occlusion="" did="" not="" recur="" after="" cervical="" dilatation="" and="" temporary="" placement="" of="" a="" catheter="" as="" a="" stent.="" conclusion:="" the="" normal="" resistance="" of="" the="" internal="" cervical="" os="" may="" be="" an="" important="" factor="" in="" avoiding="" thermal="" damage="" to="" the="" cervix="" during="" thermal="" balloon="" endometrial="" ablation.="" this="" case="" suggests="" that="" a="" history="" of="" cervical="" incompetence="" may="" be="" a="" clinical="" indicator="" of="" decreased="" cervical="">risk factors for this complication are unclear. case: a woman with a history of cervical incompetence during pregnancy later developed cervical occlusion and hematometra after thermal balloon endometrial ablation. cervical occlusion did not recur after cervical dilatation and temporary placement of a catheter as a stent. conclusion: the normal resistance of the internal cervical os may be an important factor in avoiding thermal damage to the cervix during thermal balloon endometrial ablation. this case suggests that a history of cervical incompetence may be a clinical indicator of decreased cervical resistance.> ( info) |
10/51. Framgångsrika cerclage i två patienter med avancerad massundersökning dilatation i det andra kvartalet. Akuta cerclage i det andra kvartalet är en erkänd behandling för en dilatated livmoderhalsen. Massundersökning cerclage är vanligtvis inte försökt med avancerad grader av livmoderhalscancer dilatation på grund av de dåliga chanserna att överleva. Vi hade två sällsynta fall av framgångsrika cerclage vid avancerad massundersökning dilatation i det andra kvartalet och båda levererade friska spädbarn i hela löptiden. ( info) |