251/303. Ryggmärgsvätskan rhinorrhea och återkommande hjärnhinneinflammation. Ryggmärgsvätskan rhinorrhea är resultatet av transdural kommunikation mellan subarachnoid utrymmet och kraniet base. En transdural fistel kan ha sitt ursprung från de främre, mitten eller bakre hjärnskålen delområden. Alla skalle-base platser för läckage leda potentiellt till näshåla. Återkommande hjärnhinneinflammation associeras vanligen med en sådan direkt källa till bakteriell kontamination. Organismer som är associerade med återkommande hjärnhinneinflammation sekundärt till ryggmärgsvätskan läckor finns vanligen i de övre luftvägarna. Vi rapporterar om återkommande hjärnhinneinflammation i en 5-årig flicka som betonar problemet med ryggmärgsvätskan rhinorrhea, och vi diskutera etiologi, nuvarande diagnosmetoder och kirurgiska hantering. ( info) |
252/303. Pseudo-cerebrospinal flytande rhinorrhea. På grund av dess potentiellt allvarliga och sviter ges ryggmärgsvätskan (CSF) läckage efter kirurgi för organskador hjärnskålen bas omedelbar uppmärksamhet av neurosurgeons. Trots en mängd metoder som används för att förhindra dess förekomst, komplicerar CSF läckage upp till 30% av svåra skalle-base tumör operationer. Författarna beskriver fall 11 patienter som utvecklat ett syndrom, inte tidigare beskrivna i litteraturen, kallas "pseudo-CSF rhinorrhea." Detta syndrom uppstår efter kirurgi hjärnskålen bas, vanligtvis innefattar dissekering eller borttagning av petrous eller mullrande halsartären, den större ytliga petrosal nerv och pericarotid sympatiska plexus. det kännetecknas av nasala stuffiness och nasala hypersecretion och ibland åtföljs av foto spolning. Symptomen förvärras karakteristiskt genom stack eller förhöjd omgivningstemperatur rum. Tårflöde är normalt frånvarande ipsilateral pseudo-CSF-rhinorrhea. Man tror att pseudo-CSF rhinorrhea utvecklas i dessa patienter på grund av en relativ obalans föreskrivande autonoma leveranser av de nasala mukosa. ( info) |
253/303. diagnos i långlivade ryggmärgsvätskan fistulas. Ryggmärgsvätskan (CSF) rhinorrhea och otorrhea har lagt fram svåra problem i både diagnos och förvaltning. Dessutom kräver hotet om förestående hjärnhinneinflammation tidigt lokalisering av läckan. De vanligaste teknikerna för utvärdering och isolering av CSF rhinorrhea och otorrhea har inkluderat X-ray studier, intratekal färgämnen och radioaktiva cisternography... ( info) |
254/303. Associering av spontana främre fossa CSF rhinorrhea och medfödda perilymphatic fistel hos en patient med återkommande hjärnhinneinflammation. Ett fall av återkommande hjärnhinneinflammation som är associerade med spontana ryggmärgsvätskan (CSF) rhinorrhea och vänster sensorineural hörselnedsättning i en 4-årig pojke konstaterades bero på samtidig medfödda defekter. Hög upplösning CT undersökning visade tydligt en främre fossa defekten och en innerörat missbildning, inklusive demineralization i regionen footplate i Stigbygeln, och därmed gav tydlig vägledning för kirurgen. ( info) |
255/303. Nasala endotracheal intubation i en tidig spädbarn med en nasala encephalocele. Efter en svår nasala intubation läckte en tidig spädbarn ryggmärgsvätskan (CSF) från en Narfe. Efter utveckla bakteriell hjärnhinneinflammation, var barnet som anges för Neurokirurgiska förvaltning av CSF-fistel. Transaxial beräknade tomograms visat en nasala encephalocele, men Solkoronans skanningar behövdes för att visa defekten i cribriform plattan. ( info) |
256/303. Förvärvade spontan, nontraumatic normala tryck ryggmärgsvätskan fistulas med ursprung från den mellersta fossa. Fem fall av spontana ryggmärgsvätskan (CSF) fistulas med ursprung från den mellersta fossa beskrivs, inklusive en patient med en "Tom" sella. det föreslås att förvärvade meningocele och meningoencephalocele utvecklingen att bli CSF fistulas. De normala anatomiska och fysiologiska faktorer som ger upphov till förvärvade Ben/Hamburg/arachnoid dehiscences diskuteras och illustrerade. ( info) |
257/303. Intraethmoidal encephalomeningocele presenterar med spontana ryggmärgsvätskan rhinorrhea i en äldre man. Mål rapport. Gäller en 63-årig patient med spontana ryggmärgsvätskan rhinorrhea från en intraethmoidal encephalomeningocele presenteras. Patienten var asymtomatiska till ålderdom. Den preoperative Solkoronans-datortomografi och preoperative och postoperativa MRI visas. Denna insjuknandet i en äldre man sällsynthet och kirurgiska indikationer på denna sjukdom är debatterat. ( info) |
258/303. Allvarliga cochlear dysplasi orsakar återkommande hjärnhinneinflammation: en kirurgisk lektion. Hjärnhinneinflammation kan vara det enda röntgentecken tecknet på en ryggmärgsvätskan (CSF) fistel av tinningben. En 8-årig pojke som lider av återkommande hjärnhinneinflammation konstaterades för att ha bilaterala allvarliga cochlear dysplasi. Bilaterala tympanotomies framfördes, planerar att utplåna varje Vestibulum. I den högra öra utfördes en stapedectomy, vilket resulterar i ett skyfall "CSF översvallande person" och svårigheter att förpacka vestibulen. CSF rhinorrhoea kräver revisionskirurgi och två episoder av gramnegativa bakteriell hjärnhinneinflammation komplicerat postoperativa förvaltningen, vilket resulterar i en långvarig sjukhus vistelse. Därefter sköttes vänster öra på ett annat sätt, lämna i Stigbygeln in situ ympkvistar placerade för att försegla den ovala fönstret nisch. Vi rekommenderar detta alternativa förfarande i fall av allvarliga cochlear dysplasi, där avvikelser i vestibulen och basala stänga av Hörselsnäckan betyder som utför en stapedectomy att packa vestibulen kan leda översvallande en allvarlig "CSF person", genom att öppna direkt i subarachnoid utrymme. ( info) |
259/303. Elektroforesisk studie av ryggmärgsvätskan proteiner hos en patient med multipel skleros och återkommande hjärnhinneinflammation (med rhinorrhea). Fallbeskrivning på 33 år gammal multipel skleros patienten visar återkommande hjärnhinneinflammation med ett avsnitt av rhinorrhea. Tonvikten lades på protein elektrofores mönster. ( info) |
260/303. Transnasal endoskopisk stängning av främre fossa ryggmärgsvätskan fistel. Base främre skallen kan kontaktas intranasalt och utveckling av endoscopes och medföljande endoskopisk instrument i de senaste åren gör möjligt mycket precisa och definierade arbete längs ethmoid och sphenoid sinus taket. Eftersom dessa områden är de vanligaste platserna för främre skalle base CSF rhinorrhea, framgår det att lokalisering och efterföljande stängningen av dessa defekter teoretiskt kan genomföras på detta sätt. Vårt betänkande och andra visa att stängningen av CSF läckor kan åstadkommas med detta förfarande, med minimala sjuklighet och på en bråkdel av kostnaden för främre craniotomy. Enligt vår uppfattning bör det bli det inledande förfarandet för val för nedläggningen av främre fossa CSF läckor i lämpade fall. ( info) |