1/146. Spontana CSF otorrhea orsakade av onormal utveckling av ansiktsbehandling nerv kanalen. Herr och CT undersökningar visade i två patienter med kirurgiska bevisade CSF fistel genom ansiktsbehandling nerv kanalen, smidig utvidgningen av den geniculate fossa med CSF signal. I den kliniska inställningen av CSF otorrhea eller rhinorrhea, förekomsten av ett utvidgat labyrintiskt ansiktsbehandling nerv kanalen och utvidgade geniculate fossa på CT söker igenom och CSF stödnivå på herr bilder föreslår starkt en CSF fistel genom ansiktsbehandling nerv kanalen. ( info) |
2/146. Luktintrycket otalgia och våt örat syndrom: ett möjligt innervation efter örat kirurgi. HYPOTES: Chorda timpani och Arnolds nerver har nära tillnärmning till varandra och deras kors-innervation är möjligt efter örat kirurgi. STUDIE DESIGN: En retrospektiv studie utfördes med ett tinningben patologi fall och två kliniska fall som företrädare för en sådan möjlighet. patienter hade allvarliga otalgia och våt örat under luktintrycket stimulans. metoder: tinningben patologi fall var studerade i mikroskop lätta. earache och/eller våt örat var provocerat fram under luktintrycket stimulans. Våt örat testades med jod-stärkelse reaktion efter föremål smakade citronsaft. RESULTAT: tinningben exemplaret har kluster av regenererad fibrer i tympanic hålighet i området i chorda timpani och Arnolds nerver, vilket tyder på en risk för blandning. det finns regenererad fibrer i iter chordae anterius, visar framgångsrika överbryggning av chorda timpani nerver över en lång lucka. Detachement i huden över drivna mastoid skålen fördunklat tecken i ett kliniskt fall. Ett annat kliniska fall av luktintrycket våt örat visade objektiva bevis på cross-innervation med jod-stärkelse reaktion. SLUTSATS: Detachement förfarande och jod-stärkelse reaktionen var ursprungsintygen som kännetecknen var relaterade till regenereras fibrer. Detta är den första rapporten av luktintrycket otalgia och våt örat efter örat kirurgi. ( info) |
3/146. tinningben fraktur efter trubbigt trauma som orsakas av en flying fish. Trubbiga trauma i tidsmässig regionen kan orsaka fraktur i skallen base, förlust av hörsel, vestibulära symptom och otorrhoea. De vanligaste orsakerna till blunt trauma på örat och omgivningarna är trafikolycka, våldsamma möten och sport-relaterade olyckor. Vi presenterar ett dunkelt fall av en man som slogs i örat av en flying fish samtidigt som traskar i havet med resulterande tinningben fraktur, plötslig dövhet, yrsel, ryggmärgsvätskan otorrhoea och pneumocephalus. ( info) |
4/146. Medfödda missbildningar av innerörat är associerad med återkommande hjärnhinneinflammation. Medfödda missbildningar av labyrint av innerörat kan associeras med hjärnhinneinflammation och varierande grad av hörselnedsättning eller dövhet. En återupptagen hjärnhinneinflammation beror på utvecklingen av en fistulous kommunikation mellan subarachnoid utrymmet och mellanörat hålighet och kan visa sig vara dödliga. Ett belysande fall av en 4-årig japansk flicka med bilaterala svår hörselnedsättning, återkommande hjärnhinneinflammation och missbildningar av innerörat och Stigbygeln footplate presenteras. Avlägsnande av Stigbygeln under tympanotomy framkallade en gush av ryggmärgsvätskan. Defekten reparerades framgångsrikt, och inga ytterligare episoder av hjärnhinneinflammation hittills har skett. ( info) |
5/146. Återkommande hjärnhinneinflammation i pediatrisk patienten--den otolaryngologist roll. SYFTE: Att bedöma etiologin av återkommande hjärnhinneinflammation i pediatrisk patienten. DESIGN: Retroaktiv mål serie och litteratur granska. INSTÄLLNING: Tertiär-och pediatrisk sjukhus. patienter: barn)< 17-years-old) with recurrent meningitis, treated at texas children's hospital (tch) between 1984 and 1995. results: a review of 463 cases of bacterial meningitis over an 11 year period revealed six children aged 3 months to 15 years with the diagnosis of recurrent meningitis. the patient's age, number of episodes of meningitis, diagnostic investigations performed and etiologies of recurrent meningitis were recorded. fifteen episodes of meningitis were identified in these six patients; streptococcus pneumoniae represented the bacteriology in 73% of the cases. two patients were diagnosed with temporal bone abnormalities, two children with immunological deficiencies and no underlying etiology for the recurrent meningitis was identified in the remaining two patients. in this series, one-third of patients had an otolaryngologic etiology for their recurrent meningitis. these six patients, along with a review of the recent literature, will highlight the need for otolaryngological assessment and the importance of considering immunological investigations when managing recurrent meningitis in the pediatric patient. conclusion: we propose that children with recurrent meningitis of unknown etiology undergo: (1) an audiological evaluation; (2) a ct scan of the temporal bones, skull base and paranasal sinuses; and (3) an immunological evaluation. 17-years-old)="" with="" recurrent="" meningitis,="" treated="" at="" texas="" children's="" hospital="" (tch)="" between="" 1984="" and="" 1995.="" results:="" a="" review="" of="" 463="" cases="" of="" bacterial="" meningitis="" over="" an="" 11="" year="" period="" revealed="" six="" children="" aged="" 3="" months="" to="" 15="" years="" with="" the="" diagnosis="" of="" recurrent="" meningitis.="" the="" patient's="" age,="" number="" of="" episodes="" of="" meningitis,="" diagnostic="" investigations="" performed="" and="" etiologies="" of="" recurrent="" meningitis="" were="" recorded.="" fifteen="" episodes="" of="" meningitis="" were="" identified="" in="" these="" six="" patients;="" streptococcus="" pneumoniae="" represented="" the="" bacteriology="" in="" 73%="" of="" the="" cases.="" two="" patients="" were="" diagnosed="" with="" temporal="" bone="" abnormalities,="" two="" children="" with="" immunological="" deficiencies="" and="" no="" underlying="" etiology="" for="" the="" recurrent="" meningitis="" was="" identified="" in="" the="" remaining="" two="" patients.="" in="" this="" series,="" one-third="" of="" patients="" had="" an="" otolaryngologic="" etiology="" for="" their="" recurrent="" meningitis.="" these="" six="" patients,="" along="" with="" a="" review="" of="" the="" recent="" literature,="" will="" highlight="" the="" need="" for="" otolaryngological="" assessment="" and="" the="" importance="" of="" considering="" immunological="" investigations="" when="" managing="" recurrent="" meningitis="" in="" the="" pediatric="" patient.="" conclusion:="" we="" propose="" that="" children="" with="" recurrent="" meningitis="" of="" unknown="" etiology="" undergo:="" (1)="" an="" audiological="" evaluation;="" (2)="" a="" ct="" scan="" of="" the="" temporal="" bones,="" skull="" base="" and="" paranasal="" sinuses;="" and="" (3)="" an="" immunological="">texas children's hospital (tch) between 1984 and 1995. results: a review of 463 cases of bacterial meningitis over an 11 year period revealed six children aged 3 months to 15 years with the diagnosis of recurrent meningitis. the patient's age, number of episodes of meningitis, diagnostic investigations performed and etiologies of recurrent meningitis were recorded. fifteen episodes of meningitis were identified in these six patients; streptococcus pneumoniae represented the bacteriology in 73% of the cases. two patients were diagnosed with temporal bone abnormalities, two children with immunological deficiencies and no underlying etiology for the recurrent meningitis was identified in the remaining two patients. in this series, one-third of patients had an otolaryngologic etiology for their recurrent meningitis. these six patients, along with a review of the recent literature, will highlight the need for otolaryngological assessment and the importance of considering immunological investigations when managing recurrent meningitis in the pediatric patient. conclusion: we propose that children with recurrent meningitis of unknown etiology undergo: (1) an audiological evaluation; (2) a ct scan of the temporal bones, skull base and paranasal sinuses; and (3) an immunological evaluation.> ( info) |
6/146. Spontana ryggmärgsvätskan otorrhea från ett tegmen fel: transmastoid reparation med minicraniotomy. Spontana ryggmärgsvätskan (CSF) otorrhea är ett ovanligt tillstånd som presenterar 2 kliniska kategorier. I medfödda labyrintiskt missbildningar leder det till bouts av hjärnhinneinflammation i hörselskadade barn. I gruppen vuxen ålder leder en spontan CSF läcka nästan alltid från en Hamburg och beniga defekt i området tegmen. Möjliga patogena mekanismer är progressiva Byxhäng och sprängning av dura genom en medfödd tegmen dehiscence och progressiva Ben erosion av aberrant arachnoid granulations. Dessa patienter brukar finnas med en mellanörat effusion, vilket resulterar i avmarkera ansvarsfrihet efter myringotomy med rör insättningspunkten. Baserat på 4 patienter med CSF läckage från tegmen defekt, granskar denna rapport de kliniska resultaten och diagnostiska tillvägagångssätt. Kirurgiska förvaltning av en 5-lager stängning med hjälp av en transmastoid metod med minicraniotomy beskrivs översiktligt. Detta förfarande ger en relativt enkel och tillförlitlig metod för reparation utan de inneboende riskerna med en mellersta fossa craniotomy. ( info) |
7/146. Transcochlear reparation av långlivade ryggmärgsvätskan läckor. SYFTE: Syftet med denna studie är att påvisa nyttan av en modifierad transcochlear förintandet av petrous spets i reparation av långlivade ryggmärgsvätskan (CSF) läckor. En översyn av tinningben beräknats tomografi (CT) söker igenom och histologiska preparat för potentiella luft celler leder till sådana läckor presenteras också. STUDIE DESIGN: Retroaktiv fall granska i en akademisk eftergymnasial hänskjutande center. metoder: patienter tas upp i denna studie hade tidigare genomgått en suboccipital eller en translabyrinthine borttagning av en intrakraniell tumör med efterföljande transmastoid och mellanörat förintandet av air cell skrifter att stoppa en CSF läcka. Nittio CT söker igenom och 178 temporala ben var granskas och bedömas för peritubal och petrous apex pneumatization. RESULTAT: Fyra patienter hade första förintandet av mynningen av eustachian tube och mellanörat som misslyckats med att förhindra läckage av CSF. Läckan kontrollerades slutligen av en transcochlear petrous apicectomy. Från The ohio State University tinningben insamling fanns 178 exemplar tillgängliga för granskning. Peritubal pneumatization hittades i 42 procent av de ben som undersökts. CT skanningar visade ensidiga petrous apex pneumatization i 30% av exemplar och bilaterala pneumatization i 11%. SLUTSATSER: Kontinuitet i air cell skrifter från petrous spets kring inre auditiva kanalen till medial eustachian röret kan ge en sökväg för CSF rhinorrhea som är svår att stoppa konventionella. En modifierad transcochlear strategi avslutas framgångsrikt långlivade läckor i fyra sådana patienter. ( info) |
8/146. Neurotologic manifestationer och behandling av flera spontana tegmental defekter. SYFTE: Att beskriva orsaker, histopatologisk funktioner, manifestationer och behandling av symptomatiskt flera spontana tegmental defekter. STUDIE DESIGN: Retrospektiv genomgång av tre kliniska fall och en tinningben histopatologi betänkande. KLINISKA egenskaper: Varierat, inklusive spontana ryggmärgsvätskan otorhinorrhea, ledande hörselnedsättning, kronisk huvudvärk, pneumocephalus, extradural böld och hjärnhinneinflammation. En anmärkningsvärd gemensamma inslag var flera (8-15) tegmental defekter, 1-6 millimeter i diameter. Tre av de fyra fall också finnas associerade Hamburg defekter och små meningoencephaloceles eller arachnoid granulations. Imaging studier generellt underskatta antalet defekter. INTERVENTION och resultat: Var framgångsrika mellersta hjärnskålen fossa reparation med temporalis fascia tillsatt i de tre kliniska fall. Förlängning av exponeringen var anteriorly och medially nödvändigt. Nedläggningen av defekter med en bengraft eller likvärdigt syntetiska material var inte alltid möjligt, med tanke på de funktionella och patologiskt funktionerna. Våra uppgifter tyder på att det finns både medfödda och förvärvade orsakerna till de tegmental dehiscences. SLUTSATSER: Flera tegmen defekter utgör en särskild enhet. Framgångsrika reparation kräver en mellersta fossa craniotomy med utökad exponering. ( info) |
9/146. Ryggmärgsvätskan otorrhea genom en fältet patent fallopian kanal. Ryggmärgsvätskan (CSF) otorrhea är en relativt sällsynt enhet som kan uppstå antingen som en spontan förekomst eller som följd av trauma eller kirurgi. Spontana CSF läckor kan hittas under tympanocentesis, myringotomy eller rör insättningspunkten för kronisk mellanörat effusion. Snabb identifiering av problemet och snabb behandling är nödvändig för att undvika livshotande komplikationer såsom hjärnhinneinflammation. Platsen för läckage måste också identifieras så att sjukdomen kan behandlas effektivt. Beräknade tomografi, magnetic resonance imaging och radionucleotide lokalisering skannar alla spela en roll för tidig upptäckt av läckage webbplats. En detaljerad kunskap om möjligt CSF läckage spridningsvägar aids utvärdera bildframställning studier. Vi rapportera 2 sällsynta fall av CSF otorrhea genom en fältet patent facial kanal och förvaltningen. ( info) |
10/146. acinetobacter hjärnhinneinflammation följd av head trauma. Ett fall av acinetobacter hjärnhinneinflammation efter huvudet skada hos en patient som utvecklat ryggmärgsvätskan otorrhea och inte hade något Neurokirurgiska förfarande, presenteras. Tidigare citeras rapporterade fall, med en genomgång av litteraturen. pefloxacin yttrandet är associerad med en dålig kliniska svar. ( info) |