1/218. Keratoacanthoma solitário do bocal em um macho. Relatório do caso. Uma localização precedentemente undescribed para o keratoacanthoma solitário, a saber a pele do bocal, é relatada. O tumor tornou-se em um homem dos anos de idade 69 que sofresse um traumatismo no tórax perto do bocal esquerdo 5 meses antes. Uma origem possível em dutos mammary, considerando o peito como uma glândula de suor modificada, é discutida. ( info) |
2/218. Cirurgia do laser do CO2 no tratamento da hemofilia. O uso de uma cirurgia do laser do CO2 entre 1985 e 1991 em África do Sul e em portugal para o tratamento das desordens nos pacientes com suave moderar casos da hemofilia a é discutido. Seis casos de procedimentos orais e de excisão de tumores de pele executados durante este período são relatados. Em a maioria dos exemplos da hemofilia suave nenhuma infusão pre- ou postoperative do fator viii ou do desmopressin (DDAVP) foi exigida. Em alguns casos da hemofilia moderada, os pacientes foram infundidos com o desmopressin (0.3 pesos de corpo de mug/kg) e tratados postoperatively com o uso do pulverizador nasal do desmopressin (caneca 150 a cada narina por quatro semanas que seguem a cirurgia). Os níveis do fator viii foram medidos antes da cirurgia. A continuação de quatro semanas era uneventful. O poder médio médio do laser do CO2 era 20 W contínuos e a duração do pulso era 0.1 s para procedimentos do ablational. Para procedimentos dermatologic, uma fibra oca do laser do CO2 plástico flexível foi usada (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Nós concluímos que a cirurgia do laser do CO2 para hemofílico tem um lugar confirmado na tecnologia laser moderna forneceu as precauções padrão está tomada e as facilidades estão disponíveis. ( info) |
3/218. A carcinoma de pilha de Squamous e o keratoacanthoma do bordo mais baixo associaram com o " Goza" e " Shisha" fumo. FUNDO: Uma correlação positiva entre o bordo e cancros e o fumo orais da tubulação foi sugerida. Os vários tipos de produtos de tabaco crus e manufacturados são consumidos pelo fumo, pela mastigação, e por hábitos de mergulho do pó para inalações. ' Shisha" e ' Goza' fumar é praticado extensamente no Médio Oriente. O ' hubble-bubble' o método e os instrumentos são usados. Estes hábitos de fumo são perigosos à saúde, causando a doença de pulmão obstrutiva, e podem ser fatores importantes da predisposição para o desenvolvimento de cancros orais. RELATÓRIOS DO CASO: Dois casos da carcinoma de pilha squamous e um exemplo do keratoacanthoma localizaram ao bordo mais baixo são apresentados em ' conhecido; Shisha' e ' Goza" fumadores. CONCLUSÕES: " Shisha" e ' Goza' fumar tem efeitos adversos na saúde geral e pode predispr ao cancro oral. Um estudo epidemiológico extensivo deve ser executado para determinar se este tipo de hábito de fumo está associado com uma incidência estatìstica aumentada da carcinoma de pilha squamous e o keratoacanthoma dos bordos. ( info) |
4/218. Aparência Synchronous dos keratoacanthomas no local fornecedor da corrupção da cicatriz e de pele da queimadura imediatamente depois de ferimento. As malignidades da pele podem originar na queimadura scars (Marjolin' úlcera de s). O mais comum é a carcinoma de pilha squamous, anos geralmente aparecendo após ferimento. os locais fornecedores da corrupção de pele da Rachar-espessura como uma fonte de transformação maligno são distante menos freqüentes e demonstram um intervalo mais curto entre a cirurgia e o início do tumor. Keratoacanthomas foi relatado raramente para levantar-se em tais cicatrizes. Nós descrevemos a ocorrência simultânea dos keratoacanthomas em uma queimadura second-degree espontâneamente curada no flanco e na cicatriz de um local fornecedor da corrupção de pele na coxa, 4 meses depois que uma queimadura 40% total da área de superfície do corpo. ( info) |
5/218. Um exemplo do chondrosarcoma mesenchymal do tecido macio metastático à pele, imitando clìnica o keratoacanthoma. Nós relatamos o primeiro exemplo da participação metastática da pele por um chondrosarcoma mesenchymal do tecido macio (MS). Um homem dos anos de idade 64 apresentou 15 meses após o resection de um MS de 7.0 cm de seu antebraço esquerdo com ràpida um crescimento, nodule erythematous no lado esquerdo do bordo superior. A lesão foi interpretada clìnica como um keratoacanthoma. A aparência histologic era idêntica àquela do MS macio do tecido; uma mancha immunohistochemical para CD99 era positiva. As metástases do pulmão e do osso foram documentadas subseqüentemente. Nosso caso expande o diagnóstico diferencial das malignidades com diferenciação cartilaginosa que pode envolver a pele. ( info) |
6/218. Keratoacanthoma familial múltiplo de Witten e de Zak - um relatório de três irmãos. Três de 11 irmãos de uma união nonconsanguineous que sofre do keratoacanthoma eruptivo pequeno múltiplo biópsia-provado (KA) de Grzybowski assim como o grande KA nodular de Ferguson-Smith são relatados. A resposta ao methotrexate oral não era encorajadora. O fluorouracil do Intravenous 5 (5-FU) em uma dose de 12 mg/kg/day em salino isotonic dado no semanário 5 ciclos do dia conduziu à definição quase completa de lesões eruptivas pequenas e aos sinais da degenerescência no KA noduloulcerative de um grande aglomerado mais velho após 6 ciclos. Assim, 5-FU intravenoso foi encontrado para ser uma modalidade terapêutica eficaz para o tipo de Witten e de Zak de KA. ( info) |
7/218. Marginatum do centrifugum de Keratoacanthoma que levanta-se de uma cicatriz após ferimento da pele. Entre as variações do keratoacanthoma solitário, o marginatum do centrifugum do keratoacanthoma (KCM) é caracterizado pela falta de uma tendência para a remissão espontânea e pela propagação contínua do centrifugador. Nós descrevemos um exemplo de KCM que levanta-se da cicatriz após um ferimento velho da pele. A lesão pareceu no dorso do righthand, cresceu perifèrica por 30 meses, e transformou-se um tumor com uma margem multinodular e uma atrofia central. Um espécime da biópsia da borda do tumor mostrou as características que assemelham-se ao keratoacanthoma solitário típico. ( info) |
8/218. Keratoacanthomas eruptivos depois de resurfacing do laser de dióxido de carbono. FUNDO: A pele que resurfacing com o laser do dióxido de carbono (CO2) é atualmente meios populares de melhorar rhytides e scars. Scarring, hyperpigmentation, hypopigmentation, e infecção estão entre as complicações que foram sabidas para ocorrer em alguns pacientes tratados com o laser do CO2. OBJETIVO: Nós desejamos comunicar uma complicação previamente não-relatado de keratoacanthomas eruptivos resurfacing-múltiplos do laser do CO2. MÉTODO: Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 61 que apresente com os keratoacanthomas eruptivos múltiplos no seguimento de resurfacing do laser do CO2. Suas lesões foram cultivadas para o fungo e as bactérias. Os espécimes da biópsia de duas lesões foram tomados. RESULTADOS: As culturas eram negativas para os micróbios patogénicos. Os espécimes da biópsia revelaram a proliferação atípica e as mudanças epithelial squamous consistentes com os keratoacanthomas eruptivos. CONCLUSÃO: Os keratoacanthomas eruptivos múltiplos devem ser considerados como uma complicação rara de resurfacing do laser do CO2. ( info) |
9/218. Síndrome de Muir-Torre: encaixote o relatório de um paciente com cancro jejunal e ureteral simultâneo e uma revisão da literatura. FUNDO: A síndrome de Muir-Torre é um genodermatosis dominante autosomal raro, descrito primeiramente em 1967, caracterizado pela presença de tumores sebaceous e por uma malignidade interna na ausência de outros fatores da predisposição. OBJETIVO: Nossa finalidade era rever e actualizar publicou a literatura na síndrome de Muir-Torre. MÉTODOS: Nós descrevemos um homem branco dos anos de idade 66 com uma história de tumores sebaceous e cancro transitório recentemente diagnosticado da pilha do uréter e do adenocarcinoma direitos do jejunum. A literatura na síndrome de Muir-Torre é revista por meio da busca de medline e dos relatórios publicados disponíveis e actualizado. RESULTADOS: Somente 205 casos da síndrome de Muir-Torre com 399 malignidades internas foram relatados. A apresentação comum é a presença de tumores sebaceous junto com uma malignidade visceral low-grade. Os tumores Sebaceous apareceram antes da malignidade interna em 45 casos (22%), simultaneamente em 12 (6%), e após a malignidade interna em 114 (56%). Em 33 (16%) de 205 pacientes, um relacionamento temporal não foi relatado. O número total de carcinomas da glândula sebaceous relatadas é 44; 17 de 44 eram neoplasma da glândula meibomian. Keratoacanthomas foi anotado em 48 (23%) de 205 pacientes. Os cancros gastrintestinais são as malignidades internas as mais comuns (61%), seguidas por genitourinary (22%). CONCLUSÃO: A presença de tumores sebaceous autoriza uma busca para uma malignidade interna. Nos pacientes com síndrome de Muir-Torre, a continuação e a busca regulares para a malignidade nova são imperativas. A avaliação e a monitoração dos membros da família dos pacientes são igualmente necessárias. Os pacientes e suas famílias devem ser aconselhados para o teste genético. A análise genética das lesões preliminares do tumor e de pele deve ser arranjada como uma ferramenta adicionada da pesquisa se possível compreender melhor a doença. ( info) |
10/218. Fluorouracil 5 tópico como a terapia preliminar para o keratoacanthoma. Keratoacanthoma é um neoplasma cutaneous comum, benigno que indique o crescimento rápido em pele sun-exposed. Keratoacanthomas geralmente involute espontâneamente após diversos meses mas progride raramente à carcinoma de pilha squamous. Porque esta é uma lesão benigna, self-limited da pele expor, o tratamento eficaz deve emfatizar o conforto paciente e resultados cosméticos além do que a eficácia. Os autores apresentam 2 pacientes com keratoacanthomas tratados com o fluorouracil 5 tópico. Ambos os pacientes tiveram a definição completa de suas lesões dentro de 8 semanas. O resultado cosmético era magnífico em ambos os pacientes. A satisfação paciente com esta terapia era excelente. O tratamento pode ser instituído baseou em um diagnóstico clínico; nenhuma biópsia diagnóstica é necessária. A maioria de keratoacanthomas respondem à terapia tópica do fluorouracil 5 dentro de 3 semanas, visto que as carcinomas de pilha squamous respondem mal. Toda a lesão que mostram uma resposta pobre após 3 semanas da terapia ou que não resolver dentro de 8 semanas deve submeter-se à biópsia alerta do excisional para o diagnóstico e o tratamento definitivos. O fluorouracil 5 tópico é um tratamento eficaz, conveniente, relativamente barato para o keratoacanthoma que produz resultados cosméticos excelentes. Deve-se adicionar ao armamentarium terapêutico de todos os médicos que tratam o keratoacanthoma. ( info) |