1/42. Utbrott av allvarliga neurologiska engagemang som är associerade med enterovirus 71 infektion. enterovirus 71 har associerats med flera utbrott, liksom sporadiska fall av centrala nervsystemet infektion och har en global utbredning. Sju barn med encefalit och fem med aseptisk hjärnhinneinflammation orsakad av enterovirus 71 sågs vid ?tsu Municipal Hospital under sommaren 1997. Av infektioner bekräftades serologiska test, även om påvisande av virusgenom i ryggmärgsvätskan misslyckades. Sju barn diagnostiserades med hand-mul-och klövsjuka syndrom, två diagnostiserades med herpangina, och tre patienter yngre än tolv månader gamla utvecklat några utbrott. hud eller mucosal manifestationer av detta utbrott visat stor variation. Av enterovirus 71 stam som orsakade utbrottet hade en stark neurovirulent tendens. Symptom med ursprung från försämring av diencephalon sågs i fyra patienter bland patienter med encefalit och ursprung från cerebellar nedskrivningar sågs i två patienter. Hjärnan magnetic resonance imaging i en patient visade en onormala tillstånd hos pons. De neurologiska yttringar som är associerade med enterovirus 71 infektion kan präglas av lillhjärnan, hjärnstammen och diencephalon engagemang. enterovirus 71 är en av de lågpatogena virus som orsakar hand-mul-och klövsjuka syndrom, liksom en mängd andra kliniska manifestationer. Den viktigaste av dessa är neurologiska sjukdomar, särskilt i spädbarn och småbarn. ( info) |
2/42. Ovanliga presentationer av neuroborreliosis (Lyme disease) i barndomen. Två barn med atypiska neuroborreliosis (hjärnskålen polyneuritis och akut tvärgående myelitis) presenteras. Diagnosen bekräftades genom bestämning av specifika antikroppar mot borrelia burgdorferi i både serum och CSF. neuroimaging avgöranden är Ospecificerad, som anger dock att neuroborreliosis bör införas i differentialdiagnos av fall med hjärnskålen polyneuritis och akut tvärgående myelitis i barndomen. ( info) |
3/42. Multilocular cysticeral och hydatid cystor i hjärnan: en rapport om tre fall. Tre fall av multilocular parasitiska hjärnan cystor presenteras, två fall av särskilda form av neurocysticercosis och ett fall av multilocular hydatid potatiscystnematod. MRI visar funktioner i andra cystic organskador till följd av CNS. I alla fall fastställdes diagnosen av Neurokirurgiska hjärnan biopsi. Författarna visar att parasitiska sjukdomen bör beaktas i differentialdiagnos av tumör-liknande cystic hjärnan organskador. ( info) |
4/42. Effekterna av ryggmärgsvätskan PCR om hantering av hiv-infekterade patienter med varicella - zoster virusinfektion i centrala nervsystemet. Under 2 års tid identifierat vi fem hiv-infekterade patienter som presenteras med centrala nervsystemet infektion orsakas av varicella - zoster virus, tre med myelitits och två med meningoencephalitis. Alla fem patienter var djupt immunkomprometterade. Klinisk presentation av dessa patienter överlappade varandra i stor utsträckning med sjukdomar som orsakas av andra virus, t.ex. CMV. Faktiskt, i ett fall en dubbel infektion med CMV diagnostiserades, utan varje virus respektive roll var bestämd genom in situ hybridisering. Vid tidpunkten för CNS engagemang hade bara en patient aktivt Varicellae testning skador, som bidrog diagnostisera sitt tillstånd. Däremot har PCR för Varicellae dna i GSR var till hjälp att göra en diagnos i de fyra andra fall, varav en bekräftats av en postmortala. Av dessa fem patienter, två patienter utvecklade Varicellae sjukdom samtidigt som du får muntlig acyclovir och hade foscarnet behandling initieras när MRI visat omfattande skador. De svarade inte på antiviral terapi. De tre andra patienterna hade intravenös acyclovir inleds vid en tidpunkt när nr eller begränsad parenchymal organskador observerades av MRI. Två av dessa tre patienter hade Varicellae infektion diagnostiserats enbart på grundval av PCR: alla tre svarade på behandling. Våra uppgifter visar att återaktivering av Varicellae omfattar centrala nervsystemet uppstår ofta i avsaknad av testning organskador. PCR av ryggmärgsvätskan kan bidra till att göra en tidig diagnos som förmodligen är en förutsättning för framgångsrik behandling av Varicellae infektion av CNS. ( info) |
| mycobacterium fortuitum är en av de snabbt växande svamp hittades i jord, damm och vatten. det kan vara isolerade som en normal colonizing organism, men som en patogen denna skadegörare orsakar främst hud och mjukdelar infektion föregås av trauma. En mängd olika infektioner kan uppstå hos individer med predisponerande villkor. centrala nervsystemet infektion med m fortuitum är sällsynt och hjärnhinneinflammation inträffar efter kirurgi eller trauma. Vi anser att ventriculoperitoneal (VP) shunt infektion med denna organism inte har rapporterats i litteraturen. Utövare bör vara medvetna om denna sällsynta enhet och bör misstänker det i närvaro av ryggmärgsvätskan pleocytosis med steril kultur och efter trauma, kirurgi eller manipulation av VP Kraftkondensatorer-maskinvara. mycobacterium fortuitum är resistent mot mest första raden och andra-line antituberculous läkemedel och behandling bör omfatta kirurgiska debridement utöver långvarig antimikrobiell terapi. ( info) |
| tuberkulos är en ovanligt infektiös komplikation efter stamcellstransplantation. Vi rapporterar en patient som presenteras med en vikt på hjärnan, 3 månader efter pulmonell tuberkulos hade diagnostiserats och medan han tog emot tredubbla antituberculous terapi. Han hade omfattande kronisk GVHD. Diagnosen gjordes efter Biopsi av skada. Cerebral massan var strukits, antituberculous behandling bibehölls och patienten gjort en fullständig neurologiska återhämtning. Sex månader senare, dog han av gramnegativa septisk chock. Mycobacterial infektioner bör beaktas i allograft mottagare med kronisk GVHD och fasta skador i hjärnan. Bone Marrow Transplantation (2000) 25, 567-569. ( info) |
7/42. En ovanlig komplikation av knacka på en ventriculoperitoneal shunt. Ett fall rapporteras som beskriver en komplikation av ett misslyckat försök att Sug upp behållare på ett ventriculoperitoneal shunt system med en misstänkt shunt infektion. Detta har uppstått på grund av ett missförstånd av anatomin av shunt och resulterade i ett intracerebralt haematoma. Komplikationer av ryggmärgsvätskan växling och svårigheterna att diagnosen detta presenteras. Vi diskuterar roll och metod för shunt knacka i diagnostisera shunt problem innan granska litteraturen beskriver motiven. Variationen i shunt design betonas. Riktlinjerna föreslås sedan inte att avskräcka läkare från knacka på shunts utan att se till att förfarandet som utförs på ett säkert sätt och i samarbete med Neurokirurgiska enheter. ( info) |
8/42. Herpesvirus dna-identifiering i cerebrala spinal vätska: skillnader i klinisk presentation mellan alfa-, beta- och gamma-herpesviruses. För att utvärdera 6 människors roll undersöktes herpesviruses (cytomegalovirus (CMV), Epstein - Barr virus (EBV), människors herpesvirus-6 (HHV-6), herpes simplex virus (HSV) typ 1 och 2 och varicella zoster-virus (Varicellae)) i infektioner i nervsystemet, ryggmärgsvätskan (CSF) prover från 662 patienter med misstänkt viral etiologi som neurologiska symptom för förekomst av herpesviral dna i en studie som PCR-baserade. Av 69 patienterna (2 patienter hade 2 herpesvirus dna i CSF) hade som herpesvirus dna som upptäckts i GSR, 60 (87%) var icke-immunkomprometterade (CMV 7. HHV-6 6. EBV 16. HSV-1 18. HSV-2 9 och Varicellae 6) och 9 (13%) var immunkomprometterade (CMV 3. HHV-6 0; EBV 5. HSV-1 0; HSV-2 1 och Varicellae 0). Studien utfördes i en retrospektiv utställning/framåtblickande sätt. HSV-1, HSV-2, Varicellae och CMV dna-positiva patienter hade vanligtvis typiska kliniska syndrom, såsom encefalit/myelitis och hjärnhinneinflammation, men också andra neurologiska villkor var knutna till resultaten av dessa virus. HHV-6 och EBV dna upptäcktes hos patienter som lägger fram med olika neurologiska symptom, och i vissa fall, samtidiga med diagnos av andra infektioner i det centrala nervsystemet. Trots övergripande variabiliteten i av kliniska tillstånd sett, var ett mönster som är associerade med varje undersökta herpesvirus märkbart när det gäller klinisk presentation. ( info) |
| Vi presenterar ett ovanligt fall av clostridium septicum hjärnan infektion i en 72-år gammal kvinna som hade ingen underliggande maligna sjukdomar. Infektionen spridits från en lokaliserad sit till CNS orsakar gas bildas. Patienten dog snabbt. ( info) |
10/42. centrala nervsystemet candidiasis i prematur spädbarn: begränsat värde av Biokemiska markörer för diagnos. Två sällsynta fall av isolerade centrala nervsystemet (CNS) candidiasis i prematur spädbarn har diagnostiserats i en eftergymnasial neonatal centrum under senaste 6 åren. Trots de livshotande karaktären av sjukdomen, biokemiska infektion markörer inte användbart för tidig upptäckt av lokaliserade svamp infektion. Eftersom smittan var sannolikt ha varit blod bärs, nämns vi att den ursprungliga svamp lasten var förmodligen låg och att organismerna snabbt drogs av från omsättningen efter några hade ingetts i CNS. Därför uteslutet avsaknad av fungaemia eller systematiska medverkan aktivering av cytokiner och cellulära markörer. Kliniker bör vara medvetna om begränsning av biokemiska infektion markörer så att diagnos och behandling av svamp infektion inte kommer försenas. ( info) |