1/92. Efectos del intercalado temporal sobre la discriminación visual residual en blindsight. Probamos la capacidad de un paciente del blindsight, GY, de identificar en cuáles de dos localizaciones fue presentada una blanco en un paradigma bien escogido forzado dos-alternativa espacial (2AFC espacial). En cada ensayo el tema fue pedido hacer una segunda respuesta manual que indicaba si él había tenido alguÌn conocimiento de un acontecimiento que ocurría durante el ensayo. Una señal, presentada en la localización de la fijación, podría señalar los 0.4 períodos de s sobre el cual la blanco apareció dentro de la duración de 10 s de cada ensayo. Las blancos de tres contrastes, 93, 43 y el 22% fueron utilizadas. Encontramos que GY' seguía habiendo la capacidad de s de discriminar la localización de blancos en su campo oculto perceptiblemente sobre la ocasión, con y sin el intercalado, para cada contraste. El intercalado, sin embargo, mejoró perceptiblemente su funcionamiento para las blancos bajas del contraste. Cuando él se realizó una tarea similar con las blancos cercanas del contraste del umbral en el suyo ahorró el campo de visión que su discriminación era en la ocasión a menos que la presentación de blancos fuera contada, a pesar de su información más conocimiento para estos estímulos que él hizo para bajo-pone en contraste estímulos en su campo oculto. Estos resultados se comparan con ésos divulgados previamente en los monos que recibieron lesiones a sus cortezas visuales como niños o adultos. Concluimos ese (1) GY' el blindsight de s es cualitativo diferente de la visión normal del cercano-umbral. (2) en común con monos niño-lesionados sigue habiendo su blindsight incluso en la ausencia de señales temporales. (3) la visión residual está conforme a la modulación por procesos attentional, o el despertar, asociado al intercalado temporal. ( info) |
2/92. Ceguera y asimientos corticales en un paciente que recibe FK506 después del trasplante de la médula. Una mujer de 54 años con un síndrome myelodysplastic trató con quimioterapia de la alto-dosis y un trasplante alógeno de la médula desarrolló ceguera cortical aguda mientras que recibía el tacrolimus (FK506). MRI demostró anormalidades de la materia blanca. Después de la discontinuación de FK506, el patient' la visión de s volvió en el plazo de 8 días. La neurotoxicidad FK506 es similar a la neurotoxicidad del cyclosporine y puede ocurrir en los pacientes de trasplante alógenos de la médula tratados con FK506. ( info) |
3/92. Opinión visual del movimiento, de la luminancia y del color en un hemianope humano. Los pacientes humanos hechos cortical ocultos por las lesiones a V1 pueden sin embargo discriminar entre los estímulos visuales presentados a sus campos ocultos. La evidencia experimental sugiere que dos modos de la respuesta estén implicados. Los pacientes son inconscientes o conscientes de los estímulos visuales, que pueden discriminar. Sin embargo, bajo ambas condiciones los pacientes insisten que no vean. Investigamos la diferencia fundamental entre los percepts derivados para el hemifield normal y afectado en un hemianope humano con los estímulos visuales cuyo él era consciente. Los experimentos psicofísicos que empleamos requirieron al paciente, GY, hacer comparaciones entre los estímulos presentados en sus hemifields afectados y normales. El tema discriminado en medio, y fue permitido emparejar, los estímulos. Nuestro estudio revela que los parámetros del estímulo del color y del movimiento se pueden discriminar y emparejar entre los hemifields normales y ocultos, mientras que no puede el brillo. Proporcionamos la evidencia para las asociaciones entre los percepts del color e indicamos, pero una disociación entre los percepts del brillo, derivados de los campos normales y hemianopic. Nuestros resultados son constantes con la oferta que la opinión de diversas cualidades del estímulo se expresa en actividad de las áreas visuales funcionalmente segregadas del cerebro. También creemos que nuestros resultados explican el patient' la insistencia de s que él no ve estímulos, pero puede discriminar entre ellos con conocimiento. ( info) |
4/92. Exploración de la tomografía de emisión de positrón en pérdida visual cortical en pacientes con la intoxicación del fosfato orgánico. OBJETIVO: Para determinar el metabolismo cerebral de pacientes con pérdida visual cortical. DISEÑO: Dos estudios de caso de observación. PRUEBA: Dos pacientes que sobrevivieron el envenenamiento agudo del fosfato orgánico con falta respiratoria experimentaron pérdida visual severa a pesar de resultados oftálmicos relativamente normales de la examinación. La proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro no reveló ninguna anormalidad del sistema visual en cualquier paciente. La tomografía de emisión de positrón (ANIMAL DOMÉSTICO) fue realizada en estos 2 pacientes y en 12 temas normales con el fluorodeoxyglucose fluorine-18 (FDG) como trazalíneas para medir el metabolismo cerebral de la glucosa para la valoración del déficit neurológico en la corteza visual. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Los valores de la absorción de FDG fueron medidos como nanoCurie por centímetros cúbicos del tejido (nCi/cc). El índice relativo de la absorción en corteza visual era computado como el cociente de la absorción de FDG en cada región de corteza visual a el del cerebelo (corteza visual/cerebelo regionales). RESULTADOS: Hypometabolism fue observado en la corteza visual de ambos pacientes. El índice relativo de la absorción de FDG en la corteza visual (corteza visual/cerebelo) fue disminuido perceptiblemente en esos pacientes comparados con los temas normales. CONCLUSIONES: En pacientes con pérdida visual cortical, las técnicas neuroimaging convencionales pueden no poder visualizar el daño que se puede detectar por la exploración de PET, y el análisis del ANIMAL DOMÉSTICO puede ser provechoso en el cálculo del déficit metabólico de la corteza visual y en el establecimiento de la naturaleza orgánica de la pérdida visual cortical en estos pacientes. ( info) |
5/92. Inicio agudo de la ceguera durante trabajo: informe de un caso de la ceguera cortical transitoria en asociación con síndrome de HELLP. La coincidencia del síndrome de HELLP y de la ceguera cortical es un acontecimiento infrecuente pero muy dramático, para el paciente así como el obstétrico. Este informe describe el primer caso de la ceguera cortical HELLP-síndrome-asociada que ocurre repentinamente en la tercera etapa del trabajo. Había solamente correlativos modestos de la ceguera cortical en resultados cerebrales del CT, de MRI y de la angiografía, pero ningunas muestras de un síndrome leucoencephalopathy posterior. Descargaron a la madre y al bebé de hospital al cuidado de paciente no internado en buena salud en el 12mo día. ( info) |
6/92. Un caso inusual de la ceguera cortical se asoció a aortography--un informe del caso. La ceguera cortical transitoria es una complicación benigna rara pero conocida de la angiografía que es debido a la neurotoxicidad del agente del contraste. De la ceguera las resoluciones totalmente en algunos días. Este informe describe a un paciente que sufre un curso inusual de la ceguera cortical después del aortography dando por resultado ceguera permanente, parcial. Fue encontrado que la ceguera era la consecuencia de embolias occipitales bilaterales. Este caso acentúa que la ceguera cortical asociada a angiografía no tiene siempre un resultado favorable, puesto que puede ser que esté, en los casos raros, debido a las embolias occipitales aisladas, que producen inicialmente un cuadro clínico idéntico a el del efecto neurotoxic de los agentes del contraste. ( info) |
7/92. alucinaciones visuales en la recuperación de la ceguera cortical: correlativos de la proyección de imagen. OBJETIVO: Para investigar los patrones metabólicos y funcionales cerebrales durante la recuperación de la ceguera cortical. DISEÑO: Estudio complementario con proyección de imagen clínica, metabólica, y funcional serial y potenciales evocados visuales. PRESENTACIÓN DEL CASO: Las 24 mujeres de los años sufrieron de ceguera cortical después de fallo cardiaco y se recuperaron durante un período de seis meses. Durante la recuperación, ella experimentó las alucinaciones visuales complejas que se podrían iniciar por imágenes visuales. RESULTADOS: Inicialmente, el índice metabólico cerebral regional de glucosa fue reducido seriamente en la corteza visual y parieto-occipital bilateral pero recuperado casi totalmente. Las alucinaciones visuales llevaron a los aumentos significativos del flujo de sangre cerebral regional en la corteza parieto-occipital y temporo-lateral inicialmente seriamente hypometabolic. CONCLUSIONES: La recuperación de la visión fue relacionada con la normalización de la corteza postlesionally disfuncional. Las alucinaciones visuales aparecieron como el correlativo clínico del hyperexcitability electrofisiológico de recuperar la corteza visual parcialmente dañada. ( info) |
8/92. Pérdida visual y cateterización venosa central: ceguera y hemianopsia corticales después de la entrada inadvertida de la arteria subclavia. Un caso de episodios isquémicos transitorios embolic presumidos y los infartos multifocales a las cortezas occipitales y parietales y al cerebelo de una mujer joven con colitis ulcerosa se divulga. Estos episodios fueron manifestados por déficits neurológicos multifocales incluyendo ceguera cortical, alucinaciones visuales, y hemianopsia homónimo. Correlacionaron con la nutrición parenteral vía una línea central, venoso presumida, pero encontraron para estar en la arteria subclavia. Las complicaciones de líneas venosas centrales se repasan. La necesidad de la atención a las estructuras de la vecindad y a los síntomas inesperados, debido a las complicaciones embolic arteriales menos conocidas se acentúa. ( info) |
9/92. ceguera cortical en preeclampsia severo: tomografía computada, proyección de imagen de resonancia magnética, y resultados de la tomografía computada de la solo-fotón-emisión. FONDO: La ceguera cortical es una complicación del preeclampsia severo, pero es confusa si resulta de vasospasm cerebral y del edema (hidrostático) isquémico de lesión o vasogenic debido a la permeabilidad capilar creciente. CASO: ceguera cortical reversible en una mujer embarazada 2, para 1 de 33 años, con preeclampsia postparto severo después de la evacuación de un embarazo molar parcial en 19 weeks' se presenta la gestación. El neuroimaging inicial estudia demostró el hyperperfusion en la exploración principal de la tomografía computada de la solo-fotón-emisión, que correspondió con las lesiones encontradas en la tomografía computada principal y las exploraciones de resonancia magnética de la proyección de imagen. Estudios neuroimaging de la carta recordativa 2 semanas más adelante, momento en el cual el patient' la agudeza visual de s había vuelto al normal, demostrado la resolución completa de anormalidades radiológicas. CONCLUSIÓN: Los estudios de Neuroimaging en una mujer con el preeclampsia postparto severo complicado por ceguera cortical reversible demostraron que la ceguera resultó de edema cerebral (hidrostático) vasogenic y de vasospasm no cerebral. ( info) |
10/92. Descripción verbal intacta de letras con el conocimiento disminuido de sus formas. El proceso de la representación visual y su conocimiento consciente pueden ser disociados. Para examinar el grado de la disociación entre la capacidad de leer caracteres o palabras y de ser consciente consciente de sus formas, leyendo capacidad y el conocimiento consciente para los caracteres fueron examinados usando un taquistoscopio en un paciente alexic. Una mujer derecha con 14 años de educación presentó con hemianopia derecho incompleto, alexia con agrafia del kanji (ideograma), anomia, y amnesia. El cerebro MRI divulgó el infarto cerebral limitado al banco más bajo izquierdo de la grieta del calcarine, las convoluciones del cerebro linguales y parahippocampal, y un viejo infarto en el lóbulo frontal intermedio derecho. La examinación taquistoscópica divulgó que ella podría leer caracteres en voz alta en el hemifield más bajo correcto cuando ella no era claramente consciente de sus formas y no observó solamente su presencia vago. Aunque su funcionamiento en kanji de la lectura fuera mejor en la izquierda que el campo correcto, ella podría leer caracteres del kana (fonograma) y números árabes igualmente bien en ambos campos. Por el contrario, ella demandó que ella vio solamente un flash de la luz en el 61% de ensayos y notó formas vagas de estímulos en el 36% de ensayos. Ella nunca reconoció una forma de una letra en el campo más bajo correcto exacto. Ella realizó tareas del juicio mejor en la izquierda que el hemifield más bajo correcto donde ella tuvo que juzgar si dos caracteres del kana eran el iguales o diferentes. Aunque la disociación entre el funcionamiento del reconocimiento visual encargue y el conocimiento consciente de la experiencia visual fue encontrado en pacientes con el blindsight o la visión residual, la lectura (identificación verbal) de caracteres sin el conocimiento claro de sus formas no se ha divulgado en casos clínicos. El conocimiento disminuido de formas en nuestro paciente puede reflejar la entrada incompleta a la corteza del extrastriate. ( info) |