1/180. Un cas de la catatonie agitated. L'agitation est l'un des dispositifs diagnostiques de la catatonie dans la classification de DSM IV, mais des formes permanentes de catatonie agitated ont été de temps en temps décrites. Nous rapportons le cas d'un homme de 43 ans qui avait déjà souffert de la schizophrénie indifférenciée pendant 7 années, et chez qui nous avons diagnostiqué la catatonie agitated. Tandis que notre patient était soigné avec un neuroleptic pendant un deuxième épisode de paranoïa, on a observé un état d'agitation qui a persisté pour des 8 mois plus encore. Au cours de cette période, il seul a été traité avec des plusieurs différents neuroleptics et benzodiazépines, ou dans l'association, sans n'importe quelle amélioration. Aucune cause organique n'a été trouvée. Il a été alors transféré à notre unité de la thérapie electroconvulsive (ECT), avec un diagnostic d'agitation schizophrène résistant à la thérapie de drogue. ECT a été commencé, et il a été seulement donné le droperidol en cas d'agitation et d'alimemazine pour l'insomnie, ni l'un ni l'autre dont eu n'importe quel effet. En raison de son agitation persistante sans tous les but, echolalia et echopraxia, mouvements stéréotypés avec des manières et imitation marquée et grimacer, nous l'avons diagnostiqué comme après avoir été agité la catatonie. Après la quatrième session d'ECT, nous avons décidé d'arrêter tout le traitement et lui avons donné le lorazepam à une dose du journal 12.5 de mg. Pendant vingt-quatre heures plus tard, tous les symptômes d'agitation avaient disparu. À notre avis, l'agitation catatonique permanente n'est pas rare. Dans notre cas, le traitement neuroleptic a maintenu et a pu même avoir empiré la symptomatologie. Lorazepam peut être employé comme essai thérapeutique pour ce type d'agitation, particulièrement s'il ne répond pas au neuroleptics. Ceci permet également au patient d'être donné des sédatifs rapidement et effectivement, de ce fait l'empêchant de se blesser plus loin. ( info) |
2/180. catatonie sous le médicament avec le risperidone dans un patient de 61 ans. Ce rapport décrit le cas d'un patient schizophrène féminin de 61 ans présentant le lobotomy post-frontal de statut il y a environ 35 ans avec des illusions paranoïdes en avant. Ce femme a développé la catatonie grave sous le médicament avec neuroleptic serotonergic/dopaminergique, risperidone, à une dose de journal de mg jusqu'à 5. Le désordre catatonique était dépendant de la dose et abaissé juste après commuter le médicament à un autre antipsychotique atypique, clozapine. Etant donné l'histoire négative pour la catatonie dans ce patient, la coïncidence temporelle de l'administration du risperidone et la catatonie est une conclusion originale. ( info) |
3/180. catatonie progressive. Nous présentons le cas d'un jeune homme avec un diagnostic d'un désordre développemental dominant d'enfance-début qui a développé une détérioration neurologique progressive avec la catatonie persistante et le hemiparesis droit. Sur son évaluation initiale approximativement trois ans après le début de mutism, il a manifesté le bons hemiparesis et catalepsie. Deux ans après, bien que la catalepsie se soit abaissée, la fonction de moteur avait détérioré de sorte qu'il n'ait pas pu utiliser ses mains pour alimenter ou s'habiller. Le dyskinesia Oral-facialbuccal s'est manifesté par le blepharospasm et grimaçant étaient présents constamment pendant le réveil des heures. L'électroencéphalographie quantitative a démontré l'amplitude nettement diminuée, une conclusion lié à la catatonie. La biopsie sural gauche de nerf a indiqué la grande dégénération de cylindre d'axone. La biopsie deltoïde gauche a démontré la fibrose et le type perimysial prédominance de fibre d'II. Bien que la formation image de résonance magnétique de la tête sans contraste ait été normale, la tomographie d'émission de positron a indiqué le hypometabolism des bons hémisphères cérébelleux cérébraux et bons. Le patient continue à détériorer en dépit d'un cours de 25 traitements electroconvulsive. Il continue à manifester des critères pour la catatonie comprenant l'immobilité motrice, mutism, et les particularités du mouvement volontaire telles que grimacer en avant. Nous suspectons un désordre neurodegenerative hérité. Puisque la catatonie est un état traitable fréquemment lié aux maladies médicales et neurologiques, l'examen pour les dispositifs de la catatonie doit être inclus dans l'évaluation des patients présentant la dégénération progressive de cerveau. Ce rapport est une tentative de clarifier les traits d'une variante sérieuse de la dégénération progressive de cerveau. ( info) |
4/180. Série de cas : syndrome catatonique dans les jeunes. Cet article passe en revue (des 1977-1997) rapports tout récents sur les adolescents catatoniques et récapitule les 9 cas consécutifs vus à l'authors' ; établissement pendant les 6 dernières années. La catatonie se produit rarement dans les adolescents (0.6% de la population d'hospitalisé), mais elle semble être un syndrome grave dans les adolescents des deux sexes. Les diagnostics liés à la catatonie sont divers, incluant dans cette série : schizophrénie (n = 6), dépression psychotique (n = 1), manie (n = 1), et désordre de schizophreniform (n = 1). Deux patients ont eu une histoire précédente de désordre développemental dominant. Dans la littérature, la catatonie a été également rapportée chez les enfants avec l'état organique (par exemple, épilepsie, encéphalite). La gestion thérapeutique dépend des causes spécifiques, mais plusieurs points doivent être soumis à une contrainte : (1) la fréquence des effets nuisibles neuroleptic-induits ; (2) l'efficacité potentielle des drogues sédatives sur le moteur signe ; (3) l'utilisation possible de la thérapie electroconvulsive ; et (4) la nécessité pour contrôler les réactions et les craintes de famille, qui sont des causes fréquentes de non-coopération. On le conclut que la catatonie est un état peu fréquent mais grave dans les jeunes. Tandis que la symptomatologie, les étiologies, les complications, et le traitement sont semblables à ceux rapportées dans la littérature adulte, les résultats diffèrent en ce qui concerne le rapport de femelle-mâle et les fréquences relatives des troubles mentaux associés. ( info) |
5/180. Échec respiratoire catatonie-induit malin avec la réponse à ECT. Un homme schizophrène intensément psychotique de 47 ans a été diagnostiqué avec la catatonie maligne. En raison d'une histoire du syndrome malin neuroleptic (nanomètres), le neuroleptics traditionnel ont été évités, et le patient avait été soigné avec de la réserpine pendant une période de 10 ans. Symptomatique, l'agitation grave a alterné avec le retardement grave. Le syndrome a progressé, en dépit de l'arrêt tôt de tous les médicaments neuroleptic, à la rigidité et à la déshydratation catatoniques marquées. Empirant a été associé au transfert à une unité médicale de soins intensifs, à l'intubation, et plus tard à un tracheostomy. Dantrolene et bromocriptine étaient inutiles. Lorazepam a produit la relaxation musculaire et les diminutions en résultant des niveaux de créatine phosphokinase mais n'a obtenu aucune autre amélioration. Onze traitements electroconvulsive bilatéraux, cependant, ont résolu l'affaiblissement et la catatonie respiratoires et ont amélioré la psychose. Ce rapport accentue l'efficacité d'ECT en catatonie mortelle en dépit de l'affaiblissement et du tracheostomy respiratoires. ( info) |
6/180. catatonie d'Ictal comme manifestation d'epilepticus de statut d'absence de de novo après retrait de benzodiazépine. Pour décrire la catatonie ictal comme manifestation d'epilepticus de statut d'absence de de novo après retrait de benzodiazépine. La catatonie d'Ictal a été documentée par les enregistrements concourants d'EEG. Un syndrome catatonique, d'abord diagnostiqué comme réaction psychogénique, s'est avéré un événement ictal par l'enregistrement d'EEG. Le statut d'absence de De novo et le retrait de benzodiazépine devraient être considérés quand un syndrome catatonique se produit soudainement dans de vieux patients. ( info) |
7/180. catatonie grave et syndrome malin neuroleptic : rapport de 3 cas. La catatonie est un syndrome caractérisé par rigidité de moteur ou maintien de stupeur, de négativisme, mutism et inadéquat ou bizarre. Sans gestion appropriée, les patients peuvent avoir la morbidité et la mortalité significatives de la stupeur, du coma et de la mort (catatonie mortelle ou maligne). Le syndrome malin Neuroleptic (nanomètres) est caractérisé par un aspect soudain de rigidité de moteur, de fièvre, d'effet autonome, de compte accru de globule sanguin blanc, de phosphokinase de créatinine de sérum, d'enzymes de foie, et de myoglobine. Le taux de mortalité est de 15 pour cent à de 25 pour cent ou même plus haut quand la forme de dépôt de neuroleptic est employée. Nous rapportons un patient avec la catatonie grave et deux cas des nanomètres. La mort a été produite avec un de ce dernier. ( info) |
8/180. catatonie, autisme, et ECT. Nous décrivons la présentation, le cours, et la réponse cliniques de traitement d'un garçon de 14 ans avec la stupeur catatonique. Ce patient, présentant un diagnostic de préexistence d'autisme, a montré mutism, l'akinésie, et un niveau extrême de rigidité, flexibilité cireuse, posant, y compris l'oreiller psychologique, grimacer facial, et d'autres mouvements involontaires de ses extrémités supérieures. En outre il a eu des symptômes suggestifs d'un désordre dépressif aussi bien que quelques symptômes psychotiques non spécifiques. L'injection intraveineuse de l'amytal de sodium n'a résolu aucun symptôme de moteur, bien qu'il ait montré une bonne réponse à l'essai de zolpidem. Un cours de la thérapie electroconvulsive (ECT) a causé le soulagement dramatique et soutenu de la stupeur catatonique sans changement des symptômes de l'autisme. La présentation de la catatonie dans l'autisme et l'utilisation d'ECT chez les enfants sont discutées, et la littérature disponible sont passées en revue. C'est la première description de l'utilisation d'ECT dans le traitement de la catatonie coïncidant avec l'autisme et nous confirmons son efficacité. ( info) |
9/180. Début rapide de stupeur. La catatonie est un syndrome avec beaucoup de causes il peut être difficiles diagnostiquer que. Dans ce rapport, nous décrivons un cas de début rapide de stupeur et de perte de conscience, d'évaluation suivante, et de traitement de la catatonie dans un homme séropositif. ( info) |
10/180. Symptomatologie de Catatonialike et dyskinesias de retrait. Les auteurs décrit un patient qui a présenté des symptômes et des dyskinesias de catatonialike liés à l'utilisation de cessation et d'antihistaminique de glutethimide. Il présume que le métabolisme changé de dopamine peut produire certaines des caractéristiques neuropsychiatriques peu communes du retrait de glutethimide. la catatonie de Drogue-retrait peut être une entité additionnelle dans le diagnostic différentiel des états de catatonialike d'étiologie organique. ( info) |