11/91. Neuropatia ottica dalla mancanza dell'acido folico senza abuso di alcool. Una donna di 47 anni con una storia di due mesi di perdita visiva progressiva bilaterale è stata trovata per avere una neuropatia ottica retrobulbar bilaterale. Il suo livello (di 12) concentrazioni e dell'emoglobina nella vitamina B del siero era normale, ma la sua concentrazione nell'acido folico del siero è stata diminuita. Il paziente ha avuto una presa minima dell'alcool e un uso moderato del tabacco che erano stati immutati per oltre 20 anni; tuttavia, contrassegnato aveva alterato la sua dieta 4 anni più presto nella regolazione della depressione clinica. Dopo che trattamento con modifica orale di dieta e dell'acido folico senza cambiamento nel suo uso dell'alcool o del tabacco, il patient' funzione visiva di s restituita al normale. Questo caso sostiene il ruolo della mancanza dell'acido folico come causa importante di alcuni casi della neuropatia ottica nutrizionale. ( info) |
12/91. Anemia di mancanza della vitamina e del ferro B12 in un vegetariano: un metodo diagnostico dall'analisi e dalla radioimmunoanalisi enzima-collegate dell'immunosorbente. Questo articolo presenta il caso di un vegetariano di 46 anni che ha avuto uno zoccolo asciutto doloroso nelle terze zone molari di sinistra. Dal patient' la valutazione generale di s era anemica, indagini per condizione ematologica, acido folico e la vitamina B12 è stata effettuata. I risultati hanno rivelato che il paziente era severamente ferro carente ed un po'vitamina B12 carente. ( info) |
13/91. Sonnolenza non spiegata e perdita visiva progressiva: avvelenamento del metanolo diagnosticato all'analisi. Un paziente è stato ammesso al reparto di emergenza con un livello riduttore di coscienza e di visione di deterioramento. Le sue pupille sono stato fisse e dilatato ed ha sviluppato una terza paralisi del nervo con posturing dell'estensore delle sue membra. Il profilo di biochimica ha mostrato ad un siero aumentato lo spacco osmolar con un'acidosi metabolica sollevata di spacco dell'anione. Il trattamento di appoggio è stato istituito, ma non ha fatto recupero e la morte del tronco cerebrale più successivamente è stata confermata. Lo schermo di tossicologia e dell'autopsia ha confermato la causa della morte come metanolo che avvelena la conduzione all'edema cerebrale e al herniation transtentorial. Evidenziamo alcune delle difficoltà diagnostiche connesse con la cura del paziente con un livello riduttore di coscienza. I risultati clinici e biochimici che sono critici nell'instaurazione della diagnosi dell'intossicazione del metanolo sono discussi. L'amministrazione definitiva di avvelenamento del metanolo è esaminata. ( info) |
14/91. Mancanza folica dietetica con gli scoppi folici e di circolazioni normali delle cellule rosse. Questo rapporto descrive una donna di 26 anni, dell'origine pakistana, che ha presentato successivo al parto cinque mesi con l'anemia megaloblastic severa come conseguenza della mancanza folica nutrizionale. Questo caso era insolito in quanto un piccolo numero di myeloblasts erano presenti nell'anima periferica alla presentazione e questa popolazione di circolazione temporaneamente aumentata di formato quando il rimontaggio folico è stato cominciato. Inoltre evidenziamo la necessità di riconoscere il rapporto non lineare fra l'ematocrito e la concentrazione folica nel globulo rosso quando l'ematocrito è molto basso (< 0.15) e danno risalto all'importanza della storia clinica. ( info) |
15/91. Mancanza folica severa che imita sindrome di HELLP--un rapporto di due casi. La mancanza folica severa nella gravidanza può sindrome del mimick HELLP poichè ci sono simili caratteristiche in entrambi. La diagnosi adeguata è importante per quanto la prognosi e l'amministrazione. Due casi della mancanza folica severa che accade nelle donne del multigravid che imitano la sindrome di HELLP sono segnalati qui sotto con la revisione di letteratura. ( info) |
| Una donna di 30 anni con l'anemia ricorrente dovuto la mancanza folica ha avuta prova del granuloma sarcoid sulla piccola biopsia delle viscere ma è stata presunta avere Crohn' malattia di s. La diagnosi di piccola sarcoidosi delle viscere non è stata considerata seriamente fino a che non sviluppasse le manifestazioni sistematiche della sarcoidosi (lesioni cutanee e polmonari) nel corso di seguenti 20 anni. La sarcoidosi del tratto gastrointestinale, specialmente le piccole viscere, è rara e questo caso è insolito perché la patologia delle viscere ha preceduto più lesioni generalizzate. Per quanto è conosciuto è inoltre il primo caso da essere presente descritto con il malassorbimento di acido folico. ( info) |
17/91. associazione potenziale del thyrotoxicosis con la vitamina B e le mancanze foliche, con conseguente rischio per il hyperhomocysteinemia e gli eventi thromboembolic successivi. OBIETTIVO: Per per descrivere un paziente con il thyrotoxicosis severo attribuibile a Graves' malattia che ha avuta un incidente cerebrovascolare e un hyperhomocysteinuria thrombotic, che hanno risolto sulla correzione del thyrotoxicosis e presentare i risultati in uno studio pilota intrapreso per studiare il rapporto fra il thyrotoxicosis, l'omocisteina, il folato e la vitamina B (12). metodi: Presentiamo un rapporto di caso del caso di indice, con i particolari del laboratorio e clinici. Per analisi investigativa, 21 paziente che avévano 18 - 50 anni e recentemente avévano diagnosticato, Graves' non trattato; la malattia e 10 età-e gli individui euthyroid sesso-abbinati di controllo sono stati studiati. Dei pazienti con Graves' la malattia, 11 ha subito gli studi sia alla diagnosi che dopo il trattamento. Analisi del sangue di digiuno sono state effettuate per thyrotropin, tirossina libera, omocisteina, la vitamina la B (12), il folato e l'acido methylmalonic, un indicatore della mancanza della vitamina B (12). RISULTATI: La vitamina B (12), il folato, l'omocisteina ed i livelli acidi methylmalonic non erano significativamente differenti fra il thyrotoxic ed il controllo o i gruppi dopo trattamento. In pazienti con il thyrotoxicosis, tuttavia, la tirossina libera è stata correlata positivamente con gli entrambi omocisteina (r = 0.67; P = 0.03) ed acido methylmalonic (r = 0.89; P = 0.003). CONCLUSIONE: La correlazione positiva fra i livelli liberi della tirossina e sia omocisteina che acido methylmalonic suggerisce che il thyrotoxicosis possa essere associato con le 12) mancanze funzionale della vitamina B (. Una tal mancanza può provocare hyperhomocysteine-mia clinicamente importante. ( info) |
18/91. Methotrexate endovenoso per il trattamento della gravidanza interstiziale: un rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: La gravidanza ectopica è la causa principale della morte materna di primo-acetonide, rappresentante 9% delle morti gravidanza-relative. Le gravidanze (cornual) interstiziali rappresentano 6% di tutto il ectopics ma rappresentano un tasso di mortalità sproporzionatamente più alto. L'amministrazione chirurgica è stata il trattamento della scelta per le gravidanze interstiziali. Un numero molto limitato degli articoli pre ha esplorato l'uso di methotrexate endovenoso trattare la gravidanza cornual come terapia first-line conservatrice possibile in pazienti selezionati e hemodynamically stabili. CASO: Un paziente con una gravidanza interstiziale confermata è stato curato con methotrexate endovenoso. Il patient' i beta-hCG livelli di s sono diminuito a zero in 9 settimane. CONCLUSIONE: Il methotrexate endovenoso è stato utilizzato con successo nel trattamento di una gravidanza interstiziale senza complicazioni. ( info) |
19/91. RAEB-t in giovani adulti--un'entità rara. L'anemia refrattaria con gli scoppi eccedenti nella trasformazione (RAEB-t) in giovani adulti è un'entità rara. RAEB-t che presenta con la eritropoiesi megaloblastic dovrebbe essere differenziato dalla mancanza dell'acido folico e di B12 nutrizionale e dal erythroleukemia acuto. Segnaliamo due casi nell'articolo attuale. ( info) |
20/91. Lesione distruttiva e di granulazione nell'osso temporale dopo l'omocisteina elevata del plasma. OBIETTIVO: Ciò è una presentazione di malattia otolaryngologic apparentemente nuova. REGOLAZIONE: Questi studi sono stati intrapresi ad un centro di rinvio terziario. RAPPORTO DI CASO: Un uomo in buona salute di 38 anni ha sviluppato la sordità improvvisa di sinistra-parteggiata con vertigini e paralisi facciale di sinistra provvisoria. Una granulazione e una lesione distruttiva nell'osso temporale di sinistra sono state scoperte; l'esame istologico ripetuto ha mostrato soltanto il tessuto di granulazione semplice. Dopo 6 mesi, una parte della coclea ossuta si è sporta. Con circa 8 months' faccia ritardare e dopo che il paziente aveva avuto embolia postoperatoria del polmone, l'omocisteina del plasma è stata trovata per essere elevata significativamente, una circostanza conosciuta come un fattore di rischio indipendente per le lesioni thromboembolic. Nella forma acquistata, è causata il più spesso dalla mancanza nutrizionale dei cofattori della vitamina B. Di conseguenza, il paziente è stato curato con acido folico, che ha normalizzato velocemente l'omocisteina del plasma. Successivamente, il tessuto di granulazione nell'osso temporale è sparito gradualmente, clinicamente e radiologicamente e la lesione curativa, ovviamente senza funzione della coclea. CONCLUSIONI: Lesione di Thromboembolic nell'osso temporale di sinistra, probabilmente nel labyrintina sottile dell'arteria A. dell'estremità, cioè, un osteonecrosis avascular. Durante gli anni più tardi, un'associazione fra il osteonecrosis avascular (il più spesso nell'anca) ed i termini con il rischio aumentato di trombosi quale il hyperhomocystinemia è stata stabilita ma, al meglio della nostra conoscenza, non è mai con una lesione nell'osso temporale. ( info) |