2271/2819. rupture libre ventriculaire gauche de mur après chirurgie d'artère coronaire. Un patient qui avait subi le pontage de l'artère coronaire pressant greffant pour l'angine instable a développé une rupture libre ventriculaire gauche mortelle de mur dans la période postopératoire tôt. La rupture de coeur suivant la revascularisation chirurgicale n'a pas été rapportée avant. ( info) |
2272/2819. La gestion de la démence s'est associée à l'utilisation de la pompe intra-aortique de ballon. Cinq patients qui ont développé une démence agitated en association avec l'utilisation d'une pompe intra-aortique de ballon sont présentés. Le diagnostic différentiel de la démence dans les cardiaques en critique malades est passé en revue et des stratégies pharmacologiques efficaces de traitement (faisant participer la gestion rapide et agressive de l'halopéridol intraveineux) sont discutées. ( info) |
2273/2819. Réponse hémodynamique d'artère pulmonaire à la dilatation proximale de ballon d'une grande artère coronaire droite dominante. Le ventricule de droit de l'homme a une tolérance relativement basse même aux périodes courtes de l'ischémie. Pendant l'angioplastie de l'artère coronaire droite, la pression d'artère pulmonaire monte typiquement en raison d'une augmentation du bon afterload ventriculaire provoqué par dysfonctionnement ventriculaire gauche pendant l'ischémie. Nous avons présenté deux cas d'angioplastie dans la première partie proximale d'une grande, fortement dominante artère coronaire droite. L'artère pulmonaire et la pression systémique sont tombées pendant l'inflation de ballon probablement secondaire au bon échec ventriculaire grave aigu, bien qu'une interaction avec le dysfonctionnement ventriculaire gauche ne puisse pas être exclue. Ces observations soulignent les conséquences ventriculaires hémodynamiques et combinées de l'angioplastie proximale dans une grande, dominante artère coronaire droite, en particulier dans l'arrangement du dysfonctionnement ventriculaire gauche de préexistence. ( info) |
2274/2819. angioplastie atherectomy et adjunctive d'extraction transluminale de ballon pour le restenosis après implantation stent coronaire de Palmaz-Schatz. Deux patients qui ont développé le restenosis après l'implantation des stents coronaires de Palmaz-Schatz ont été avec succès traitées par l'extraction transluminale atherectomy et là n'a été aucune répétition sur des angiographies de suivi. La stratégie optima pour le restenosis de gestion après que stenting coronaire demeure peu clair, mais l'extraction transluminale atherectomy semble être une option sûre et efficace. ( info) |
2275/2819. Mur libre ventriculaire et rupture septale (double rupture) : un " ; pseudocomplication" ; pendant l'angioplastie de laser de poteau-infarctus. Nous rapportons à l'occurrence rare de la double rupture du myocarde se produisant juste après le recanalization réussi de laser d'une artère coronaire droite occlue dans un femme de 72 ans 5 jours suivant l'infarctus du myocarde infero-postérieur. ( info) |
2276/2819. Fermeture d'une fistule cameral coronaire suivant des biopsies endomyocardial dans un patient de greffe cardiaque avec un ballon détachable. La biopsie d'Endomyocardial est la norme de référence pour le diagnostic du rejet cardiaque d'allograft et est exécutée fréquemment dans les patients de greffe cardiaques. Des biopsies sont prises par voie percutanée par l'intermédiaire de la veine jugulaire ou fémorale interne droite. Les fistules des artères coronaires dans le ventricule droit suivant des biopsies endomyocardial sont une conclusion relativement fréquente. La plupart de ces fistules sont petites angiographically, haemodynamically insignifiantes, et tendent à disparaître. Nous rapportons un cas d'une fistule coronaire significative hémodynamique, fermé par un ballon détachable par voie percutanée présenté. ( info) |
2277/2819. Approche transradial percutanée d'artère pour l'implantation stent coronaire. Une nouvelle approche pour l'implantation des stents coronaires de Palmaz Schatz est rapportée. Nous décrivons la technique et le raisonnement de stenting coronaire avec l'équipement miniaturisé d'angioplastie par l'intermédiaire de l'artère radiale. Cette technique est illustrée dans trois patients. Un patient a subi l'implantation stent de Palmaz Schatz pour une sténose de la saphène de greffe de déviation coronaire de vene, le deuxième patient pour un restenosis dans l'artère coronaire descendante antérieure après atherectomy, et le troisième patient pour un deuxième restenosis après l'angioplastie de ballon dans l'artère coronaire circonflexe. ( info) |
2278/2819. La sténose coronaire et volent le phénomène dans la fistule coronaire-pulmonaire--évaluation avec la tomographie de thallium d'effort après l'angioplastie coronaire et fistulectomy. Nous présentons un mâle de 46 ans avec l'angine instable et les fistules coronaire-à-pulmonaires bilatérales d'artère en par qui on a détecté l'ischémie myocardique réversible exercice-soumettent à une contrainte la tomographie calculée d'émission du simple-photon thallium-201 (SPECT). L'angiographie coronaire a indiqué une sténose de 99% à l'emplacement proximal de l'artère coronaire descendante gauche et des fistules coronaire-à-pulmonaires bilatérales d'artère avec un aneurysm saccular. L'angioplastie coronaire transluminale percutanée a supprimé la douleur de coffre et les changements électrocardiographiques. Cependant, certainement amélioré, mais présentez toujours, des anomalies provoquées par la tension de perfusion ont été démontrés par exercice-soumettent à une contrainte l'étude de thallium-201 SPECT. L'ischémie myocardique était la seule complication sérieuse liée aux fistules coronaires, et après qu'elles aient été chirurgicalement réséquées, l'anomalie réversible de perfusion n'a été plus observée. Ces résultats suggèrent que les fistules coronaire-à-pulmonaires d'artère aient renforcé l'hospitalisé myocardique d'ischémie avec la sténose coronaire menant à l'angine instable et aient prolongé la présence de l'anomalie coronaire de perfusion sur des balayages de thallium d'effort par un coronaire volent probablement le phénomène. ( info) |
2279/2819. Angioscopy : un outil valable dans le déploiement et l'évaluation des stents intracoronary. Des stents d'Intracoronary ont été conçus pour améliorer des résultats de dilatation de ballon ; cependant, pour accomplir ceci, de divers critères de déploiement stent optimal doivent être remplis. Les techniques de formation image standard ne sont ni sensibles ni assez détail pour l'usage intraprocedural dans la vérification de ces paramètres d'implantation. Pour évaluer l'utilité d'angioscopy dans les évaluations procédurales et de suivi du déploiement stent coronaire de Palmaz-Schatz et de Strecker, 17 patients ont subi angioscopy, 15 pendant le placement stent et 2 pendant le suivi pour le restenosis stent. Dans les derniers cas, on a suspecté la formation de thrombus ; cependant, le tissu montré angioscopy occluant subtotally le lumen sans thrombus, ainsi thérapie thrombolytic a été évité. De même, parmi les 15 évaluations intraprocedural, thrombus intravasculaire révélé angioscopy inapprécié sur l'angiographie dans deux cas ; un autre patient à à haut risque pour le thrombus intravasculaire s'est avéré pour ne pas avoir le caillot. Dans quatre patients, rétrécissement résiduel révélé angioscopy nécessitant le redilation à l'emplacement stent d'articulation de Palmaz-Schatz. Ainsi dans 9 (53%) de 17 patients stent, les résultats angioscopic ont guidé le choix thérapeutique ou ont modifié de manière significative le procédé prévu. Angioscopy offre l'information importante critique au placement et à l'évaluation précis des stents intracoronary. ( info) |
2280/2819. Rapport de cas : une caisse d'artère coronaire multiple aux communications ventriculaires gauches. Un homme de 39 ans avec douleur angineuse a eu l'artère coronaire multiple aux communications ventriculaires gauches. Son électrocardiogramme a mis en évidence l'hypertrophie ventriculaire gauche, et un échocardiogramme a indiqué un ventricule gauche dilaté. Une angiographie coronaire a indiqué l'artère coronaire multiple aux fistules ventriculaires gauches impliquant trois artères coronaires importantes sans l'évidence des lésions athérosclérotiques. Seulement 17 cas de telles communications fistuleuses impliquant trois artères coronaires importantes ont été rapportés dans la littérature. On lui suggère que les communications fistuleuses au ventricule gauche aient été une cause de son angine de poitrine, en raison du coronaire volent probablement le phénomène. ( info) |